胰岛素瘤11例诊治体会

目的：提高胰岛素瘤的诊断与治疗水平。方法：对11例胰岛素瘤的诊治资料进行回顾性总结。结果：术前B超阳性率18％,CT阳性率27％,术中探查阳性率90．9％。种肿瘤摘除10例。远段胰腺切除1例。结论：Whipple三联征是诊断的主要依据。手术是治疗胰岛素瘤的最佳方法,术中仔细探查,监测血糖是保证疗效的关键。     

LASIK术后Sahara沙粒综合征的临床研究进展

Sahara沙粒综合征是准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后发生于角膜板层间的一种非特异性炎症,通常出现于术后1～6天,其发生机制尚不清楚,据国外研究其病因与手术环境的污染有关,激素治疗效果明显,多数患者预后较好.     

唐氏综合征筛查方法研究进展

唐氏综合征是一种最常见的常染色体疾病,是造成智力低下的重要原因。采用母体血清标记物进行唐氏综合征胎儿的筛查是一种非侵入性的检查方法,已成为近年来的研究热点。本文介绍了用于筛查唐氏综合征的各种母体血清标记物、各类筛查方案、筛查方法及影响因素。     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

Clinical study on pediatric Fisher's syndrome in Twenty-two cases

目的 :进一步明确小儿 Fisher氏综合征的病因及诊断标准。方法 :对 2 2例小儿 Fisher氏综合征的临床表现、脑脊液进行对比研究。结果 :2 2例患儿均以眼肌麻痹和小脑共济失调为主征 ,伴有肢体不同程度的不完全的弛缓性瘫痪 ,约半数以上病儿脑脊液出现蛋白、细胞分离现象。结论 :Fisher氏综合征是急性感染性神经根神经炎 ( AIP)一种特殊型或变异型 ,是以小脑共济失调为主的颅神经受损的AIP。     

肥胖低通气综合征致急性呼吸衰竭临床分析

目的：阐明肥胖低通气综合征（OHS）所致急性呼吸衰竭的临床特点。方法：对8例OHS致急性呼吸衰竭患者的临床和实验室检查资料进行分析.结果：7例男性和1例女性患者均表现为肥胖,体重指数（BMI）女性为38．79kg.m^-2,男性平均42．68kg.m^-2,年龄平均62岁。全部患者均表现有呼吸性酸中毒,平均pH7.19,平均动脉血二氧化碳分压（PaCO2)12.35kPa,平均动脉血氧分压（PaO2)5.40kPa.8例肺功能检查显示第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比（FEV1％）为78．75％,肺活量实测值占预计值的百分比（VC％）为78．80％,经治疗后PaCO2为6．49kPa,PaO2为11．42kPa,结论：OHS导致急性呼吸衰竭发生快,表现多样,肺功能损害轻,治疗及时则预后较好。     

353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨多发伤后全身炎性反应综合征（SIRS）的特点,不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征（MODS）的防治。方法：根据SIRS的诊断标准,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果：353例中轻、中、重度SIRS分别为158例、118例和77例。与轻度SIRS比较,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加（P＜0．05）;受累器官中,呼吸功能障碍最多见,患病率达27．5％;随着受累器官增多,病死率显著增加（P＜0．05）。结论：多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在,MODS发生率高,SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素,阻断或削弱二次打击,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。     

临床疗效是中医学延续和发展的生命力—金实教授谈提高临床疗效在中医学继承和发展中的重要作用

就如何提高中医的临床疗效及临床疗效在中医学发展中的重要作用等采访了金实教授,金实教授认为,注重整体观念,正确辨证施治,确保临床疗效是中医学是以延续的保证;辨证与辨互参是提高临床疗效,促进中医学发展的重要方法;中西医结合方法给传统中医学注入了新的活力,明显地提高了临床疗效,现代自然科学的渗透使中医疗效的评判走向客观和微观化,促进了中医学现现代化发展的进程。     

儿童肾病综合征患者血小板和血浆von Willebrand因子的变化

目的：观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化,方法,采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较,结果：NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异（P＜0．01）,结论,血浆vWF与血小板计同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定的关系。     

上海市华阳社区糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查

目的 调查上海市区40岁以上自然人群代谢综合征及有关疾病的患病情况。方法 采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,并进行75g葡萄糖耐量试验、空腹血脂谱、BMI、血压及心电图测定。结果 上海华阳社区40岁以上中老年人中糖尿病、糖耐量减退/空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖及代谢综合征患病率分别为13.06%、12.91%、47.04%、84.29%、38.67%、及13.06%。结论 上海城市社区40岁以上中老年人中代谢综合征及相关疾病的患病率很高。