缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经测定与发育筛查

目的 探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法 对60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后12－14天进行新生儿行为神经测定，生后6个月进行发育筛查。结果 中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定评分低者预后不良。结论 新生儿行为神经测定及发育筛查可为新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预提供依据。     

三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选择2013年1月-2014年1月徐州市妇幼保健院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基本治疗的基础上,在患儿出生后6 h内肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注注射用三磷酸胞苷二钠,100 mg/次加入到5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d。中度患儿治疗14 d,重度患儿治疗21 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿症状与体征改善时间、行为神经测试(NBNA)评分、智能发育量表(CDCC)测试结果。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组意识障碍恢复时间、惊厥停止时间、原始反射正常时间和肌张力正常时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿行为能力评分、被动肌张力评分、一般评估评分、总分均显著升高,治疗组主动肌张力评分、原始反射评分显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿出生后6、12个月CDCC检测显示治疗组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论 三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的临床疗效,可改善患儿神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年1月纳入的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,将全部患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采取促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗,对照组采取神经节苷脂治疗,治疗后比较两组的疗效、两组行为神经评分(NBNA)。结果观察组治疗后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对两组患儿的NBNA评分进行比较,结果显示,观察组NBNA评分≥35分为正常的比率达80.0%,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,可有效减轻神经细胞损害,促进受损神经细胞功能恢复。     

新生儿行为神经测定对bFGF治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效评价

目的 :探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)对碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效评价。方法 :6 8例HIE患儿随机分为对照组、治疗组 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用bFGF。两组分别在治疗前和治疗一个疗程后、两个疗程后进行NBNA测定。结果 :治疗一个疗程后NBNA测定两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,治疗两个疗程后有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :bFGF是治疗新生儿缺血缺氧性脑病的有效方法之一 ,治疗两个疗程效果优于一个疗程     

新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织CT值与NBNA评分的关系,为HIE的诊断和分度提供更全面、客观的依据。方法:对56例HIE患儿按CT分度标准分为轻、中、重度3组,并分别进行脑组织CT值的测定及NBNA评分,对脑组织CT值和NBNA评分进行相关分析。结果:HIE3组患儿脑组织CT值及NBNA评分显著低于对照组,且3组间存在显著差异。相关分析发现,脑组织CT值与NBNA评分之间存在正相关,其相关关系有显著意义。结论:测定脑组织CT值及NBNA评分对HIE的诊断和分度具有重要的价值,二者结合起来可以对HIE的诊断提供更全面、客观的依据。     

泳疗加抚触促进足月低体重儿生长发育的临床观察

目的探讨新生儿游泳加抚触对足月低体重儿生长发育的影响。方法选取剖宫产、阴道分娩孕周为37～41+6,体重1800～2500g,Apgar评分8～10分的新生儿随机分为两组,游泳加抚触组15例为观察组,单纯沐浴组20例为对照组,比较两组新生儿日龄4、7、14、28天时平均体重、NBNA评分及28天内发病情况。结果观察组的新生儿体重增长和NBNA评分明显大于对照组(p<0.05),28天内观察组新生儿发病率明显低于对照组(p<0.05)。结论泳疗加抚触对足月低体重儿的早期生长发育有促进作用,值得推广。     

游泳对轻度窒息新生儿早期干预的效果观察

目的:探讨游泳对轻度窒息新生儿早期干预的疗效。方法:选取有轻度窒息史的新生儿为研究对象,根据自愿原则分为游泳组和对照1组,同时随机选取正常新生儿为对照2组,对比研究三组行为神经评分情况。结果:两组窒息新生儿生后第2天、第7天的行为神经评分无明显差异,于第14天后出现显著差异;通过游泳干预刺激后,窒息新生儿的NBNA评分显著提高,于生后28d与正常新生儿已无差异。结论:新生儿游泳对轻度窒息新生儿神经系统有良好的改善作用。     

新生儿黄疸对婴儿神经系统发育远期影响及早期干预研究

目的 :探讨新生儿黄疸在未致胆红素性脑病之前所致CNS损伤及对神经系统发育的远期影响 .了解胆红素对CNS损伤与日龄及浓度之间的关系 ,并针对CNS损伤进行早期治疗、干预 ,以减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统的远期影响 .方法 :对 4 70例新生儿黄疸和 30例足月正常儿在新生儿期第 6～ 7d采用NBNA评分 ,然后分别在 1、 3、 6、 12月采用Amiel-Tison法对研究对象进行神经系统发育的监测 .结果 :出生后 7d内血中胆红素浓度≥ 171μmol/L的婴儿的神经系统发育障碍明显大于生后 7d内胆红素 <171μmol/L的婴儿 ,P <0 0 1.结论 :新生儿黄疸对CNS损伤及神经系统发育的远期影响与婴儿日龄及胆红素浓度有关 ,与黄疸持续时间无明显相关性 ;早产儿血中胆红素对CNS损伤及发育的远期影响的阈值低于足月儿 ;早期发现治疗、干预能减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统发育的远期影响 .     

茵栀黄颗粒联合人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的疗效观察

目的探讨茵栀黄颗粒联合人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月月在合肥市滨湖医院接受治疗的ABO溶血性黄疸患儿80例,根据治疗方法的不同分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患儿静脉滴注静注人免疫球蛋白(p H 4)治疗,剂量为1 g/(kg·d)。治疗组在对照组的基础上口服茵栀黄颗粒,1 g/次,3次/d。两组患儿均治疗3 d。比较两组患儿治疗前后临床疗效、血清指标变化以及新生儿神经行为(NBNA)和GESELL评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、97.50%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清总胆红素(TBIL)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿血清TBIL水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿NBNA评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组NBNA和GESELL评分升高幅度显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论茵栀黄颗粒联合人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸具有很好的临床效果,可有效降低胆红素水平,促进患儿生长发育,具有一定的临床推广应用价值。     

孕期铅暴露不同示标的意义及与婴儿神经行为发育

[目的]探讨孕期铅暴露不同示标的意义及低水平铅暴露对婴儿行为和精神运动发育的影响.[方法]取孕中期、产母及脐血铅水平分别与新生儿行为发育评分(NBNA),3月龄、6月龄婴儿的行为发育评分、Bayley精神发育评分(MDI)和运动发育评分(PDI)进行相关分析;分别以孕中期、产母及脐血铅水平的第70百分位为界值点将血铅水平分为相对高、低铅组,进行组间3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI的t检验.[结果]孕中期血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各一项检查项目呈显著的负相关,脐血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄婴儿行为发育评分的三项检查项目呈显著的负相关,产母血铅水平与NBNA的四项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各两项检查项目呈显著负相关;脐血铅水平与3月龄、6月龄婴儿的MDI均呈显著的负相关(P<0.05),产母血铅与3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI呈非常显著的负相关(P<0.00);产母血铅的高、低铅组间的MDI和PDI在3月龄差异有非常显著性(P<0.01),在6月龄差异有显著性(P<0.05).[结论]母产时血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;本研究中的铅暴露水平已影响到新生儿NBNA和婴儿的精神运动发育.