15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断

目的 探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月安徽省妇幼保健院15例产前超声诊断为隔离肺的胎儿资料,总结其声像图特征及预后。结果 产前超声诊断胎儿隔离肺共15例,病灶均为单侧。典型超声表现为胎儿胸腔内回声均匀的高回声团块,边界清,呈三角形或楔形,团块内血供来自主动脉。15例中合并多发畸形1例,胸腔积液2例,肺囊腺瘤3例。结论 产前超声检查对及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义。     

血浆D-二聚体与纤维蛋白原检测结合超声检查对盆腔手术后下肢深静脉血栓的早期评价价值

目的 研究血浆D-二聚体（D-dimer）与纤维蛋白原（FIB）的动态变化对早期预测盆腔手术后下肢深静脉血栓（DVT）的意义,探讨彩色多普勒超声检查对患者DVT的早期诊断价值。方法 选取2014年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京潞河医院妇科择期行盆腔手术并具有DVT高危因素的231例患者为研究对象,术前所有患者下肢深静脉彩色多普勒超声检查均为阴性。根据患者术后72~120 h下肢彩色多普勒超声检查结果,将患者分为血栓组（n=36）和非血栓组（n=195）。所有患者于手术前、术后第1天和术后第3天晨检测D-dimer和FIB,并进行统计分析。结果 血栓组与非血栓组比较,术后D-dimer和FIB显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）,与术前比较,两组患者术后D-dimer和FIB显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆D-dimer、FIB检测结合彩色多普勒超声检查对妇科盆腔术后患者并发下肢DVT的早期诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在肝胰十二指肠器官簇移植术后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在肝胰十二指肠器官簇移植（combined liver-pancreas en-bloc transplantation）中的应用价值。 方法 用彩色多普勒超声连续观测4例患者移植物的声像图改变和动静脉的血流变化，并与手术及临床结果对比。 结果 4例患者中，超声诊断术后并发症3例，均经手术证实。其中吻合口肠瘘的超声图像特征为全腹部大量气体，上腹部腹壁下较多游离性气体；移植胰脾静脉血栓形成图像特征为移植胰后方脾静脉内可见密集的光点回声，彩色及频谱多普勒脾静脉内未见明显彩色血流信号及静脉血流频谱；腹腔血肿超声表现为移植肝肝左叶后方与移植胰前方的不规则形无回声区。 结论 彩色多普勒超声在CIPBT中具有重要的应用价值。     

彩超诊断老年人三尖瓣脱垂的临床意义

目的探讨老年人三尖瓣脱垂的原因及临床意义。方法应用彩色多普勒观察分析7例老年人三尖瓣脱垂的超声表现和血流动力学改变。结果7例三尖瓣脱垂为轻度一中度，以前瓣脱垂多见，部分伴有偏心性三尖瓣返流及轻度肺动脉高压。结论老年人三尖瓣脱垂多由退行性变和右室心肌缺血引起。     

彩阶超声在Budd—Chiari综合征诊断中的应用研究

本文报告36例Budd—Chiari综合征的彩阶与灰阶超声对比检查结果,全部病例均经下腔静脉造影和手术证实。结果表明,彩阶超声能够增加图像信息量,改善视觉分辨力,对低弱回声和隔膜病变的显示效果优于灰阶超声,可用作超声诊断Budd—Chiari综合征的补充观察方法。     

经静脉声学造影剂增强乳腺肿块彩色血流信号的初步研究

本文探讨经静脉声学造影剂对乳腺肿块彩色血流信号的增强作用及鉴别良恶性病变的应用价值。１０例患者中７例为乳腺癌，３例为良性肿块，经静脉注射声学造影剂后，病灶区彩色血流信号显著增强：６例乳腺癌和１例良性肿块病灶内见有片状彩色血流区，血管数增多２～６条；１例直径＜１．０ｃｍ的乳腺癌见有１条彩色血流束；２例良性肿块中１例无彩色信号而另１例仅有１条血管。结果提示：经静脉声学造影剂能显著增强乳腺肿块彩色多普勒血流信号，更准确地反映肿块血供状况；有助于准确鉴别乳腺良、恶性病变。     

颈部淋巴结的超声诊断

本研究使用彩色多普勒观察７０例患者的８０个颈部良性及恶性淋巴结的血管类型。发现良性淋巴结（３０个）多在门部有一支和／或有小的分支；而恶性淋巴结（５０个）血流主要是外周型和／或中央血流型。这一特征，加上淋巴结形态及病史，有助于淋巴结良性及恶性病变的鉴别诊断     

彩色多普勒血流显像对椎动脉病变的分析研究

应用彩色多普勒血流显像技术测定３０例正常人３２例椎基底动脉缺血患者椎动脉的内径、峰值血流速度、每分钟血流量、压力降半时间、阻力指数及窗口指数。结果示正常人椎动脉内径左侧占优势（Ｐ〈０．０５）。患者患侧与健侧，正常人与患者患侧相比各指标均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或０．００１）。结论：彩色多普勒血流显像对判定颅外脑血管的病理及机能状态，特别是椎基底动脉供血情况有重要价值。     

超声检查在胰肾联合移植术后监测中的应用价值初探

目的初步探讨超声检查在胰肾联合移植(SPK)术后监测中的应用价值。 方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年8月至11月完成的5例行SPK供、受者超声检查资料。5例供者术前行常规二维超声检查,评估肾脏和胰腺大小、内部回声。供器官获取后依次行肾移植和胰腺移植。术后1周内每天行超声检查1次,1周后每3天1次,1个月后每2个月1次,或根据病情需求行超声检查。采用重复测量资料方差分析比较SPK移植前、移植后第1、7天和第1个月移植胰腺和肾脏大小以及移植后第1、3、7天及第1个月移植胰腺及肾脏内动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),进一步两两比较采用LSD法。P<0.05为差异有统计学意义。 结果常规二维超声显示术后1周内移植胰腺形态饱满,实质回声偏低、均质,胰管无扩张;移植肾形态饱满,皮质回声均匀,皮髓质分界清晰,集合系统无分离。5例SPK受者术后第1天移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径、前后径和左右径均大于移植前,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后第1个月移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径均小于术后第1天,差异均有统计学意义(P均<0.05)。移植术后1周内彩色多普勒血流显像检查示胰腺内动、静脉血流显示较好,胰腺内动脉PSV为16.6～37.2 cm/s,RI为0.52～0.70。5例移植胰腺中4例门-腔静脉血流显示良好,频谱呈双相波或三相波等体静脉频谱特征。1例术后门-腔静脉吻合口显示欠清,超声造影检查示动脉期移植胰腺肠系膜上动脉、脾动脉及实质内小动脉分支顺次清晰显影,静脉期门-腔静脉、脾静脉显影,实质内未见异常灌注区。5例移植肾脏三级血流显示清晰,肾动脉PSV为24.2～123.0 cm/s,RI为0.55～0.81。5例受者术后第1、3、7天和第1个月移植胰腺内胰头动脉和胰体尾动脉以及移植肾内肾叶间动脉、肾段动脉和肾门动脉PSV、RI差异均无统计学差异(F＝0.182、0.953、1.321、1.867、2.121和1.588、0.544、3.902、2.752、0.956,P均>0.05)。1例维吾尔族男性受者术后第22天怀疑发生急性排斥反应,予甲泼尼龙冲击治疗后恢复正常。截至2020年2月,5例受者术后均恢复良好,移植肾脏与胰腺功能良好,肾功能及血糖水平均恢复正常。 结论超声可以作为SPK术后动态监测的首选影像学检查方法,了解移植物大小、体积、内部回声和血流动力学等情况,对早期发现术后并发症有重要价值。     

磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌的临床应用

目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用,并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查;使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率,采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组,差异有统计学意义(Cho值:t=43.977,P<0.001;血流信号评分:t=22.071,P<0.001)。采用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用,差异有统计学意义(敏感度:χ2=4.514,P=0.016;特异度:χ2=4.858,P=0.013;AUC:Z=5.251,P<0.001)。预后良好组患者Cho值(t=3.984,P<0.001)及血流信号评分(t=4.213,P<0.001)均明显低于预后不良组。TNM分期0~Ⅱ期患者Cho值(t=3.612,P<0.001)及血流信号评分(t=3.835,P<0.001)均明显低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义。MRS扫描检查的Cho值与患者预后质量(OR=1.837,95%CI=1.210~2.788,P=0.004)及TNM分期(OR=1.818,95%CI=1.224~2.702,P=0.003)呈显著正相关;血流信号与患者预后质量(OR=1.906,95%CI=1.105~3.287,P=0.020)及TNM分期(OR=1.799,95%CI=1.232~2.626,P=0.002)也呈显著正相关。结论磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能,且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。