两种益生菌制剂预防早产儿坏死性小肠结肠炎的效果比较

目的:比较两种常用益生菌制剂对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率和病死率的影响。方法:选择2016-2017年在我院出生的早产儿167例,随机分为A 组84例和B组83例,分别给予双歧杆菌四联活菌片(0.25 g,1次/天)和双歧杆菌活菌散(0.50 g,1次/天),连续服用至出院。比较两组患儿的病死率、Ⅱ期及以上NEC发生率、败血症发生率、全胃肠饮食(TPN)时间、住院时间、喂养不耐受次数。结果:A组和B组患儿服药时间分别为36(28,49)d 和40(26,52)d,差异无统计学意义(P>0.05);病死率分别为4郾76%(4/84)和16.87%(14/83),差异有统计学意义(P<0.05)。A组NEC、败血症死亡比例小于B组(P<0.05);A组Ⅱ期及以上NEC发生率、TPN时间、喂养量达100 mL/d 及150 mL/d 的时间、喂养不耐受次数、喂养不耐受>3次比例均小于或短于B组(P均<0.05);两组患儿败血症发生率、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片能有效降低早产儿NEC的发生率和病死率,疗效优于双歧杆菌活菌散。     

早产儿脑损伤发病机制研究进展

随着新生儿重症监护病房的监护技术和治疗技术的进步,极低出生体重儿及超低出生体重儿的存活率有了明显提高,但早产儿因出现脑损伤遗留后遗症的比例并没有降低,除了较为明确的缺氧缺血和感染两个上游机制外,最新的研究提示脑损伤尚存在三个下游机制,分别为氧自由基的攻击、小胶质细胞的激活、兴奋性谷氨酸的毒性作用。其中小胶质细胞介导的毒性作用主要通过Toll样受体4起作用。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的应用研究

目的 分析早产儿肺透明膜病经肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法 选取黄山市人民医院2014年11月-2017年11月收治的肺透明膜病早产儿50例,依据不同治疗方法分为两组,24例施予鼻塞式持续气道正压通气治疗者为对照组,26例予以肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗者为试验组,比较两组血气分析指标、呼吸力学与并发症发生情况。结果 治疗后,试验组血氧饱和度(SpO₂)、血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氢离子浓度指数(pH)优于对照组,且试验组呼吸时间常数(RCexp)、呼气峰流量(PEF)均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组并发症发生率为低于对照组(7.69% vs. 28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明病,可有效改善其血气分析指标,并提升RCexp、PEF,达到减少并发症、改善预后的效果,值得推广。     

益生元与肠道粘膜免疫及婴幼儿过敏性疾病的研究进展

早期预防过敏性疾病对于阻断过敏进程,提高儿童生活质量非常重要。近期较多研究显示,益生元可以模拟母乳中低聚糖,通过多种途径参与肠道粘膜免疫,如影响肠道菌群的种类及数量、促进结肠内短链脂肪酸产生等,从而对过敏性疾病的发生产生影响。虽然对于益生元调节免疫及预防过敏的结论尚不完全一致,但越来越多的证据显示益生元可能是预防过敏性疾病重要措施之一。     

The transition from tube to full oral feeding (breast or bottle) – A cue-based developmental approach

There is a growing body of evidence that strongly suggests that the optimal approach to a preterm infant's oral feeding journey should be based on their maturing behavioural cues rather than just their gestational age. This article describes attempts to introduce and develop this cue-based approach onto a level 3 neonatal unit in the West Midlands. The article discusses the research-base, staff and parent education as well as the challenges of implementing such a new approach to the oral feeding of preterm babies. It invites more research into the aspects of this approach that create the greatest challenges.