重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

降高血压药物联合万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法纳入2006年10月2008年10月我院门诊和住院诊治的老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍患者100例,随机分为干预组和对照组。所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果干预组临床降压疗效总有效率94.0%,显著高于对照组总有效率80.0%（P〈0.05）。两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均显著改善（P〈0.05）,干预组患者与对照组比较血压明显改善（P〈0.05）。干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96.0%,显著高于对照组总有效率58.0%（P〈0.05）。两组均无明显的不良反应。结论降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠,值得临床推广应用。     

焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎临床资料分析

目的：探讨焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎的状况,为临床诊治提供依据。方法对76例焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胃镜检查显示浅表性或糜烂性胃炎74例,胃镜报告正常仅2例。按慢性胃炎治疗总有效率为35．5％,按焦虑抑郁障碍治疗总有效率为97．4％,两者比较差异有极显著性（ P＜0．01）。结论焦虑抑郁障碍多伴有慢性胃炎躯体症状,临床应予以胃镜检查联合必要的心理测验,以提高确诊率。     

焦虑抑郁状态对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术前焦虑抑郁状态对术后疼痛的影响。方法选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或子宫肌瘤剜除术患者90例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,术前访视时采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)进行焦虑状态评分。以HADS 9分为界将患者分为低评分组(HARDS≤9分,L组)和高评分组(HADS9分,H组)。记录患者术后30、60 min、6、12、24 h的视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。分别对术后不同时点VAS评分与术前HADS评分作相关性分析。记录两组镇痛药物使用量、术后排气时间和恶心、呕吐、头晕、肩背部疼痛等不良反应的发生情况。结果与H组比较,L组术后6 h VAS评分明显降低;术后30 min、60 min、12 h、24 h两组VAS评分差异无统计学意义。术后6 h VAS评分与术前HADS评分有明显相关性(r=0.634,P=0.01);其余时点VAS评分与术前HADS评分无明显相关性。H组术后排气时间明显长于L组(P0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、肩背部疼痛的发生率差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术患者术前焦虑状态影响术后6 h疼痛评分,二者呈正相关;同时影响术后排气时间。     

中年脑卒中后患者运用心身放松疗法进行心理障碍干预的研究

目的 探讨中年脑卒中后病人焦虑抑郁的心理干预的效果。方法 将76例病人随机分为观察组40例,对照组36例,两组病人均给予脑卒中后常规的治疗和护理,观察组同时实施心身放松疗法的心理干预。两组入组时,采用不同护理干预后4周均用汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）进行测评。结果 两组病人在治疗4周后的HAMD、HAMA评分差异有显著性意义（HAMD：P〈0.01,HAMA：P〈0.05）。结论 心身放松疗法对中年脑卒中心理障碍的恢复具有重要临床意义。     

放松训练法对突发性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨放松训练疗法对突发性聋患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响。方法2009年7月～2012年12月浙江省兰溪市人民医院住院治疗的突发性聋患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用放松训练疗法,在治疗前后分别记录患者的生存质量量表（WHOQOL—BREF）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分。结果生存质量情况：经过治疗后,两组在心理、社会关系领域及总的生存质量及健康状况等的分值较治疗前明显提高,且观察组优于对照组（P〈0．05）;焦虑抑郁情况：治疗后,两组的SAS及SDS得分均降低且观察组要优于对照组（P〈0．05）;治疗效果：完成治疗后,观察组的有效率及显效率均显著高于对照组（P〈O．05）。结论放松训练疗法可改善突发性聋患者生存质量,减轻患者的焦虑、抑郁状态,有效地提高临床疗效。     

睡眠质量和焦虑抑郁在腹部手术患者术前疼痛灾难化与术后早期疼痛中的作用

目的  探讨腹部手术患者睡眠质量和焦虑抑郁在术前疼痛灾难化与术后早期疼痛中的中介作用,为制定减轻术后早期疼痛的干预方案提供依据。 方法  选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2021年1月—2022年1月行腹部手术的患者206例,采用疼痛灾难化量表(PCS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分(VAS)进行评估,采用Pearson相关性分析研究腹部手术患者睡眠质量和焦虑抑郁在术前疼痛灾难化和术后早期疼痛间的相关性,并进行中介效应检验。 结果  共发放206份问卷,回收192例有效问卷,问卷回收率为93.20%,其中男性104例,女性88例,年龄为(54.95±7.89)岁。Pearson相关分析显示：术前疼痛灾难化与术后早期疼痛、焦虑抑郁、睡眠质量呈正相关关系(r=0.813、0.745、0.792,均P < 0.001),术后早期疼痛与焦虑抑郁、睡眠质量呈正相关关系(r=0.834、0.842,均P < 0.001)。Bootstrap法结果显示：3条路径中介效应值为0.106,总中介效应占总效应的62.35%,其中路径1(术前疼痛灾难化→焦虑抑郁→术后早期疼痛)相对中介占比31.76%,路径2(术前疼痛灾难化→睡眠质量→术后早期疼痛)相对中介占比15.29%,路径3(术前疼痛灾难化→焦虑抑郁→睡眠质量→术后早期疼痛)相对占比为15.29%。 结论  术前疼痛灾难化与腹部手术患者早期疼痛有关,睡眠质量和焦虑抑郁可影响术前疼痛灾难化和术后早期疼痛。     

血液透析病人不同时期的心理反应及心理护理干预

目的探讨心理护理干预措施对慢性肾功能衰竭血透治疗病人不同时期的心理反应及心理健康的影响。方法将183例血透治疗病人随机分为观察组和对照组，采用Zung抑郁量表和汉密尔顿（HAMA）焦虑量表，以问卷方式对病人进行资料收集。了解其阴郁和焦虑状况，有针对性的对观察组进行护理干预。三月后进行重复测量。结果干预后观察组Zung抑郁量表和汉密尔顿（HAMA）焦虑量表评分总分值下降。对照组无明显变化。结论健康教育是病人保持健康心理和积极乐观情绪，适应新的角色与其相适应的生活方式的重要环节。     

ERα基因多态性与更年期焦虑抑郁发生的相关性

目的:探索ERa基因多态性与更年期焦虑抑郁发生的相关性。方法:收集更年期焦虑抑郁患者78例(焦虑抑郁组)和无焦虑抑郁症状的更年期妇女72例(对照组),采用限制性片段酶切基因多态性分析方法(RFLP)分析所有样本的PvuⅡ、XbaⅠ基因多态性,采用Greene更年期症状量表分析临床症状群的特征,采用心理症状评分(HAMD、HAMA)评定样本的抑郁焦虑程度,采用简易精神智力评定量表(MMSE)评定认知功能。结果:①焦虑抑郁组的MMSE评分和E2、P水平较对照组下降(P<0.01)。焦虑抑郁组Greene评分的焦虑症状群、抑郁症状群及躯体症状群与对照组相比明显增高,血管舒缩症状群明显降低(P<0.01)。②ERα基因的PvuⅡ和XbaⅠ的等位基因频率和基因型在两组中无统计学差异(P>0.05),Logistics回归分析显示,ERα基因型与各症状群无相关性。ERα基因型与MMSE的评分呈现负相关(r=0.108,P=0.033)。结论:ERα基因的PvuⅡ和XbaⅠ的等位基因与焦虑抑郁障碍的发生无相关性,ERαPvuⅡ的Pp基因型与焦虑抑郁障碍的认知功能下降相关。