分步应用鲁米那控制新生儿惊厥

新生儿惊厥为新生儿科常见病，临床上常应用鲁米那治疗。医疗文献大致有两种用法：①负荷量20mg／kg静脉滴注，若不能控制惊厥可用10mg／kg；②20mg／kg静脉推注。据笔者临床体会，前者给药速度偏慢，往往不能在短时间内控制惊厥，而大剂量达30mg／kg时，由于鲁米那半衰期较长，往往造成新生儿意识觉醒缓慢，而其后者用法由于短时间给予较大剂量，存在给药速度过快，往往造成较显著的中枢抑制，由于延髓呼吸中枢心血管运动中枢抑制，造成呼吸、循环功能受抑，甚至呼吸循环衰竭。笔者认为治疗新生儿惊厥，首先应控制病情，其次要尽量降低药物副反应，防止矫枉过正。     

鲁米那钠辅助降温的临床观察

发热是多种疾病的重要病理过程，也是机体抵抗致病因子侵袭的防卫反应之一。但过高或持续时间过长，对机体是不利的，高热时对各器官组织皆能产生一定影响，对神经系统损害尤为明显，可出现幻觉、谵妄，甚至抽搐、昏迷。最终器官衰竭死亡。所以应及时降温。临床上常用解热止痛药，糖皮质激素及物理降温，有时效果不令人满意。笔应用鲁米那钠辅助降温，取得了令人满意的效果。     

鲁米那治疗神经营养障碍性水肿的临床研究

1990—2002年我们采用小剂量鲁米那对神经营养障碍性水肿(不包括糖尿病引起的肢体营养障碍)患者进行临床治疗、观察，取得明显疗效，现报道如下。     

《中国残疾预防学》订购通知

患，女性，46岁，以自服“老鼠药”(毒物鉴定为氟乙酰胺，量不详)5小时入院，服后不久出现不省人事，抽搐。由家人送当地医院洗胃，用水约5000升，洗胃过程中，出现双肺布满干性罗音及水泡音，呼吸困难，立即给予洛贝林、尼可刹米、鲁米那肌注，高渗葡萄糖 速尿静注，西地兰缓慢静推，同时静滴维生素K1、能量合剂，症状无明显改善，抽搐频繁，并出现大小便失禁，在缓     

妈咪爱和鲁米那对早产儿儿胆红素代谢的影响

目的:治疗妈咪爱和鲁米那对早产儿胆红素代谢的影响.方法:将115例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组出生1 d内口服妈咪爱和鲁米那,对照组不加任何干预,治疗组黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准(经皮测胆红素256.5 umol/L)的人数,5 d后血清总胆红素值.结果:治疗组降至正常日龄(8±1.8)d,对照组黄疸降至正常日龄(18±1.5)d;治疗组高胆红素血症3例;对照组高胆红素血症28例;治疗组和对照组在治疗5 d后血清总胆红素值分别为(44.8±18.2)μmol/L,(95.5±33.2)μmol/L.结论:早期服用妈咪爱和鲁米那能有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,对预防早产儿高胆红素血症及胆红素脑病发生有一定作用.     

鲁米那配合茵陈汤治疗新生儿黄疸25例疗效观察

方法：利用鲁米那加茵陈汤治疗新生儿黄疸。目的：提高新生儿黄疸的治愈率。结果：提高治愈率24％。结论：鲁米那加茵陈汤可增加胆红素的排泄,提高新生儿黄疸的治愈率。     

肌注鲁米那引起过敏反应一例报告

鲁米那是临床常用的镇静剂，也是手术科室必备的术前用药，因肌注鲁米那而致过敏者比较罕见，值得临床重视。 1病历报告 王某，女，25岁拟于2006年5月12日在局麻下行双侧扁桃体摘除术，术前半小时肌注鲁米那0．1、阿托品0．5mg，5分钟后患者出现全身瘙痒，以外阴部为重，     

鲁米那钠严重过敏致大疱性皮炎1例

患者 ,女 ,65岁。主因腰间盘突出、椎管狭窄入院择期手术 ,预行髓核摘除椎管成型术。术前 3 0min肌肉注射鲁米那钠0 .2g ,阿托品 0 .5mg ,0 .5h后开始出现前臂、尤其是手腕内侧 ,双踝关节内侧及会阴部痒感 ,红肿 ,继而出现水疱破溃。因阿托品为解痉、扩血管药物 ,无过敏报道 ,而患者有解热镇痛药过敏史 ,请皮肤科会诊 ,诊断为鲁米那钠过敏大疱性皮炎。给予葡萄糖酸钙 2 0ml,加VitC 2 .0g静脉注射 ,并口服息斯敏 10mg ,每日 1次 ,皮肤瘙痒处用炉甘石洗剂涂擦。 5d后破溃处结痂 ,10d后痂片脱落痊愈。讨论　鲁米那钠又名苯巴比妥 ,主要作用是…     

骶麻中-过性意识消失2例报告

例1，患者，女，74岁，因尿道肉阜拟在骶麻下行尿道肉阜切除术。术前肌注鲁米那钠0．1克，阿托品0．5毫克，入室后测BP：148／90mmHg，SP0296％，ECG正常，心率75次／分。建立静脉通道后取左侧卧屈头抱膝位，常规消毒皮肤，采用单次骶麻法，按骶裂孔定位法找到穿刺点，以7号普通针头接5ml注射器于骶裂孔上垂直刺入，有明显的突破感后回抽无脑脊液及血液后注入空气无阻力，给1．3％利多卡因5ml作试验剂量，病人无不适，观察5分钟无下肢痛觉和运动消失及血压下降等蛛网膜下腔阻滞症状，[第一段]     

婴儿CT扫描时镇静剂效果比较及镇静方法的选择

婴儿CT扫描不能合作的检查前必须采取有效的镇静措施，如镇静效果不佳，则影响检查质量。我院对151名婴儿进行CT扫描检查前应用水合氯醛口服或鲁米那钠肌肉注射，进行镇静效果比较，结果报告如下。