交锁髓内钉在下肢长骨骨折中的应用

目的：探讨交锁髓内钉在治疗下肢骨折时的应用问题。方法：应用交锁髓内钉治疗下肢骨折60例，其中股骨骨折25例(股骨倒打带锁钉6例)，股腓骨骨折35例，术后一般不用外固定，第3天开始练膝关节功能活动；对于粉碎性骨折可用石膏托加以保护3—4周，早期指导患者进行功能锻炼。结果：本组全部骨折愈合，未出现并发症，2例出现延迟愈合(分别为7个月、9个月)。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨折具有坚强内固定、牢固可靠、可早期进行关节功能活动等优点，有效地减少了术后并发症，能获得良好的治疗效果。     

闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折22例

目的 介绍闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折。方法 对22例胫骨远端骨折．采用闭合复位凹槽交锁髓内钉治疗。结果 经10～36个月，平均23．2个月随访．疗效满意。结论 闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折，具有操作简单、创伤小、固定牢固、不扩髓等优点．值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折20例体会

从 2 0 0 0年开始我们引进使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,疗效良好。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组中 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 0～57岁。新鲜骨折 16例 ,陈旧骨折 4例 ;粉碎性骨折 9例 ;远端骨折 15例。1 2　方法　麻醉生效后常规在骨折处切开软组织 ,清理骨折段 ,在胫骨结节处内侧旁开 1cm处 ,纵形切开软组织 ,在该处向后下凿一斜孔至髓腔 ,用扩髓器扩大。打入带瞄准器的髓内钉 ,骨折手法复位 ,将髓内钉远端打过骨折线 6～ 8cm ,钉尾突出于骨孔 0 5cm。若为粉碎性骨折者 ,可捆绑骨片于骨折处 ,依据瞄准情况 ,先在骨…     

扩髓型交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折术后骨不连

目的 评价扩髓型交锁髓内钉内固定治疗股、胫骨骨折术后骨不连的应用价值。方法 回顾性分析2002年6月～2003年5月对12例股、胫骨骨折术后骨不连患者实施原内或外固定拆除 扩髓型交锁髓内钉内固定术的方法和疗效。结果 平均随访11个月，未出现与固定有关的并发症。2例患者延迟愈合，10例患者在3～6个月内取得骨性愈合，肢体活动良好。结论 扩髓型交锁髓内钉可以达到治疗股、胫骨骨不连的目的，方法相对可靠、实用、安全。     

V形髓内钉固定治疗肱骨干骨折

自1999年以来，我们应用普通V形髓内钉内固定的方法，治疗肱骨干骨折12例，效果满意。我们体会，该方法操作简单安全，只要适应症选择合适，不失为一有效方法。     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …     

经皮髓内固定治疗肱骨外科颈骨折的护理

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 79例 ,同时配合整体化护理及早期的功能锻炼 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 79例患者 ,均为成人闭合性骨折 ,且骨折均为不稳定性 (内收型 )。其中男 5 4例 ,女 2 5例。年龄最大 79岁 ,最小 18岁。平均 39.2岁 ,左侧 4 9例 ,右侧 30例。 3例合并同侧Colles骨折 ,1例合并对侧踝关节脱位 ,2例合并同侧臂丛神经不全损伤。1.2　治疗方法　采用臂从神经阻滞麻醉 ,无菌操作。患者坐于方凳上。先行手法复位 ,X线透视见骨折复位满…     

髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折是一种较严重的创伤 ,在各部位开放骨折发生率居首位。骨折移位明显 ,复位难度大 ,固定困难 ,并发症一般较多。 2 0 0 0年以来我院使用髓内扩张自锁钉(IESN)治疗 2 6例开放性胫腓骨骨折 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 6 2岁 ,平均 38岁。车祸伤 2 4例 ,重物砸伤 2例。伤后至来诊时间 2～ 6小时 19例 ,7～ 12小时 6例 ,16小时 1例。GustiloⅠ 型7例 ,Ⅱ 型 13例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 1例。上 1/ 3骨折 2例 ,中1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折 3例 ,多段骨折…     

大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复四肢骨肿瘤切除后骨缺损

目的：探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。方法：1998年—2003年对18例例患者进行了病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术。结果：术后随访1～50月，2例死亡，其余16例接合区骨质生长良好，无1例骨发生不连接。肩、膝、踝关节活动及肢体负重良好。结论：本手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性，可早期进行功能锻炼，防止影响肩、膝、踝关节的负重功能或防止创伤关节炎，适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折30例报告

胫骨下段骨折临床上较为多见,但固定较为困难.自2000～2003年,作者采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折30例,获得满意疗效.现总结报告如下.