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101.
目的:介绍一种自行设计的不需X线监视的加锁髓内钉远端锁钉锁定方法。方法:通过远端锁钉定位器,确定远端锁钉在骨长轴上的定位,在近侧的远端锁钉处进行扩大钻孔,以发现锁钉钉孔为限,对髓内钉位置进行分析和调整,并以此钉孔为指导锁定其他远端锁定。术后对患者进行随访,其34例,对比与在X线监测下的加锁髓内钉46例患者在手术时间、骨折愈合率、愈合时间、畸形愈合、肢体短缩和锁定断裂的情况。结果:手术时间新方法明显优于传统方法,骨折愈合率、愈合时间、畸形愈合、肢体短缩和锁定断裂方面两者无明显差异。结论:本方法是一种较好的加锁髓内钉远端锁钉锁定的方法,具有手术时间短,不须影像增强器,对髓内钉和锁钉无损伤,具有较强对抗各种移位的能力的特点。 相似文献
102.
103.
胫骨移行部的骨折.指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处,骨干及髓腔逐渐增大,骨皮质移行为秘质骨处的骨折.由于该处的生理解剖特点,目前尚无十分理想的方法.笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗,取得较好的临床效果。现报告如下。 相似文献
104.
211例下肢长骨骨折带锁髓内钉固定的临床评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 对211例下肢长骨骨折带锁髓内钉内固定治疗的临床结果进行评价。方法 用不扩髓带锁髓内钉为主要固定方法,对211例股骨、胫骨骨折进行手术复位内固定治疗,术后进行包括CPM在内的有序功能锻炼。结果 获得随访189例,时间4~26个月,平均9个月。全组病例获得骨性愈合,无骨不连发生,骨折延迟愈合7例,膝关节功能受限4例。按Johner-wruch标准:优158例,良22例,中9例,优良率95.2%。结论 带锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折较好的方法,其适应证较以往有进一步的拓展,术中骨折复位与保存骨折块血供并重的理念是正确的。 相似文献
105.
目的 探讨复杂型开放性胫骨骨折的治疗方法以提高其临床疗效。方法 将50例Ⅲ度开放性胫骨骨折按Gustilo分类法分成3型,其中ⅢA型25例,ⅢB型15例,ⅢC型l0例。分别行跟骨牵引 夹板外固定,支架外固定,手术切开不扩髓交锁髓内钉内固定。采用Johner-wrhn评分标准评估治疗结果。结果 本组优良率为68%(34/50)。跟骨牵引 夹板优良率为25%,支架外固定优良率为35.84%,手术切开复位不扩髓交锁髓内钉优良率为86.2%。不扩髓交锁髓内钉固定组优良率最高。I期闭合伤口感染率低于Ⅱ期。结论 对胫骨复杂型开放性骨折,应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法,手术复位不扩髓交锁髓内钉固定同时I期无张力闭合伤口疗效最佳。 相似文献
106.
107.
髓内固定系统治疗下肢骨折临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索髓内固定系统在下肢骨折治疗中的操作原理。方法:认真术前掌握髓内钉系统的设计和操作,结合对骨折部位、类型及生物力学分析等选择内固定,通过对下肢骨折157例的术中观察及术后摄片对照等探索髓内钉系统的操作情况。结果:术后摄片骨折达解剖或功能复位,随诊3~24月,优良率为94.88%。结论:下肢骨折治疗中,髓内钉系统是一种优良的支撑、复位、固定器材:术前认真分析骨折类型及力学特点,有助于术中顺利操作和骨折的坚强固定。 相似文献
108.
目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果。方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于区5例,区17例,区3例,多区6例。按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例。软组织损伤按Gustilo分型:型13例,型16例,a型2例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner-Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%。结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好的优点,是临床理想的治疗方法。 相似文献
109.
交锁髓内钉在股骨、胫骨干骺端骨折中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨交锁髓内钉在股骨,胫骨干骺端骨折中的应用。方法 回顾性分析1999年5月-2001年7月行股骨,胫骨干骺端骨折交锁髓内钉固定术的患者18例,8例股骨骨折中,骨折线位于小转子以上2例,股骨髁面4-6cm以内6例,其中累及膝关节2例。交通伤15例,坠落伤2例,摔伤1例。根据临床疗效综合评价该手术方式的可能性。结果 术后无一例发生伤口感染,骨不连,关节功能障碍等并发症,随访6-24个月,平均18个月,股骨近,远端骨折,胫骨远端骨折平均愈合时间分别为12周,13周,14周,16周,所有骨折均愈合,术后6个月均弃拐行走,评价按Johner-Wruch标准;优良17例,1例畸形愈合,优良率为94%。结论 在股骨,胫骨干骺端骨折使用交锁髓内钉疗效满意,扩大了交锁髓内钉的适应证。 相似文献
110.
通过8具尸体16个股骨行单钉和双钉远端交锁髓内钉固定生物力学对比分析,两者扭转轴向量大负荷无显著差异,临床采用远端单钉交锁髓内钉固定股骨干骨折27例,取得较好效果。 相似文献