大一枝箭、白花丹、吕宋果中毒解救方

大一枝箭 学名：Lycoris aurea Herb． 别名：毒角蒜、黄花石蒜、忽地笑。基原：来源于石蒜科植物。性味：温，辛、甘，有毒。功效主治：解疮毒，消痈肿，杀虫。主治痈肿，疔疮结核，汤火灼伤，骨髓炎，咬伤。     

常见毒性中药中毒反应和基本救治方法

对常见毒性中药材、中成药的中毒机理、中毒表现、中毒原因、临床解救方法进行分析和总结,为医护人员和中药师解救中毒患者提供参考。     

山芝麻、巴豆、百部中毒解救方

山芝麻 别名：山油麻、岗油麻、野山麻等。 基原：为梧桐科山芝麻属植物山芝麻的根。     

推广农药中毒解救新技术 提高农村医疗急救水平

宁夏回族自治区位于祖国西北边陲，由于地理和历史的原因．经济发展滞后，农村卫生事业发展尤其缓慢，受条件所限，广大基层卫生技术人员对新知识、新技术、新理论和新方法缺乏及时的必要的了解。“有机磷农药中毒解救技术”是卫生部推出的面向农村和基层推广的“十年百项”计划之一，具有先进、成熟、安全、有效、实用、经济等特点。近年来，特别是改革开放10年之后，农药开始在农村地区广泛使用，农药的使用虽然从某种意义上带来了农业的丰收，但由于农药引起的人畜伤害也触目惊心。其中造成危害最严重的农药是有机磷农药。据不完全统计，有机磷农药中毒最为普遍，占农药中毒总人数的80％以上，病死率达20％。宁夏卫生厅于2003年8月、2005年7月先后两次在宁夏基层卫生机构推广卫生部“十年百项”科技成果项目——“有机磷农药中毒解救技术”，获得了基层卫生技术人员的高度称赞和评价。广大农村和基层卫生技术人员掌握了恰当的防治措施，使自治区农村基层卫生机构对有机磷农药中毒的救治水平明显提高,有力的保护了病人的生命和健康。     

行大鼠股动脉插管术的体会

实验动物生命体征的测定是医学动物实验中最常用的观察指标。其中体温、呼吸和心率的监测技术简单易行，而血压的测定技术却十分繁琐复杂，且较难掌握。随着微电脑自动化技术在医学动物实验的应用和发展，特别是Powlab自动化生理记录仪的研制和开发，结束了用纸张人工记录动物血压的时代，科学地建立了一整套血压参数获得系统，能精确、高效、动态地监测血压。但血压的测定仍需利用有创的动脉插管术来完成。大鼠是最常用的实验动物之一，其股动脉细如毛发，故对大鼠进行股动脉插管时，经常会出现插管刺破血管壁或插管完毕后，插管与动脉结扎处的结扎线松动致动脉插管滑出等意外，致使动脉插管失败。笔者对25只SD大鼠进行股动脉插管术，为提高大鼠动脉插管的成功率，保证在有限的实验时间内完成实验要求的各项观察，增加实验数据的信度和效度，现将获得的几点经验介绍如下。     

异基因造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组来源于淋巴组织,具有高度异质性的恶性肿瘤,占全部淋巴瘤的90%。主要以化疗、放疗和生物免疫治疗的综合治疗方式为主,必要时行造血干细胞移植。随着免疫化学疗法和解救治疗的发展,NHL患者的5年生存率从47%（1975—1977）提高到71%（2003—2009）,2/3患者的病情可得到长期控制,甚至治愈;但仍有1/3高危难治性患者因原发耐药或首次治疗有效后短期内复发而预后不良.     

临床药师参与大剂量甲氨蝶呤中毒解救治疗的药学实践

目的：临床药师通过参与急性白血病患儿大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗中毒解救治疗的药学实践,优化选择有利于患儿药物治疗的方案。方法：针对1例淋巴瘤白血病B细胞型应用大剂量MTX药物中毒的患儿,临床药师综合分析患儿病情,认为常规解救治疗作用不显著,不足以缓解患儿的中毒症状。临床药师结合MTX分子质量、药动学等特点,建议有针对性地选择血液灌流或血液灌流联合高通量血液透析治疗。结果：经过6d综合治疗,患儿症状好转,MTX血药浓度逐步下降,186h时血药浓度为0．39μmol／L。结论：临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和有效处理患儿的不良反应,并提高药物治疗水平。     

附子的应用体会与功效机制的现代研究

附子回阳救逆、补阳助火主要与其强心、抗休克、抗心律失常、提升神经-内分泌系统功能、镇静及提高重要组织器官细胞的耐缺氧力等作用相关;逐风寒湿邪止痛、破徵瘕、散淤血、消积聚,主要与其辛散力坚、抗血栓形成、扩张肢体血管-增加血流量抗寒冷、提高痛阈值镇痛、增强免疫力抗炎等作用相关。但注意临床应用、配伍禁忌与中毒解救方法。     

大毒中药临床毒性机制与解救措施

中药作为中医学治病救人的重要手段之一,确保安全用药是保证患者生命安全的重中之重.文章将探索《中华人民共和国药典》记载的10味大毒中药的临床毒性的毒性症状及用法用量,并根据毒性机制寻找出相应的减毒措施和解救措施,为临床用药安全、解救中毒患者的病痛及科学研究提供指导.     

改良ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：观察改良的ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及安全性。方法：１６例复发和１２例难治性中度侵袭性ＮＨＬ患者接受改良的ＥＳＨＡＰ方案化疗（替尼泊苷６０ｍｇ／ｍ２静滴,第２～５天;甲强龙５００ｍｇ静滴,第１～５天;阿糖胞苷１ｇ／ｍ２静滴,第１天;顺铂：２０ｍｇ／ｍ２静滴,第２～５天）,２１～２８天为１周期,按ＷＨＯ标准评价疗效和毒副反应。结果：２８例中ＣＲ１０例,ＰＲ８例,ＳＤ６例,总有效率为６４.３％。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少和血小板减少,其中Ⅲ度白细胞减少为８例,占２８.６％,Ⅳ度为１１例占３９.３％,４例因中性粒细胞减少而出现感染性发热;Ⅲ度血小板减少８例,占２８.６％,Ⅳ度为６例,占２１.４％,４例进行了预防性血小板输注。可逆的Ⅰ度肾功能损伤３例。中位缓解期为６个月（１～１６个月）,中位ＴＴＰ为５个月（２～２４个月）,ＭＳＴ为１８个月（３～５１个月）,３年生存率为２９.０％,３年无病生存率为１７.９％。结论：改良的ＥＳＨＡＰ方案是治疗复发和难治性中度侵袭性ＮＨＬ的有效的解救方案,与传统的ＥＳＨＡＰ方案比较,毒副反应较轻,尤其是骨髓抑制可以接受。