长期使用西地那非对心力衰竭患者的影响

在慢性心力衰竭患者中，血管内皮功能障碍是心肌低灌注、肌动力反射信号过度传递和运动时换气不足的重要机制。为评价长期应用5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂是否可以改善内皮功能，提高患者的运动能力，Guazzi等进行了一项研究。病情稳定的慢性心力衰患者在目前治疗药物基础上加服安慰剂（23例）或西地那非（23例）50mg，每日2次。患者加服西地那非或安慰剂前，     

5型磷酸二酯酶抑制剂促进难治性高血压患者内皮一氧化氮依赖性血管舒张

一氧化氮/环鸟苷酸二磷酸信号通路在保持心血管系统的稳态中扮演重要角色,但其在顽固性高血压中的病理生理学作用目前仍然不清楚。Yugar-Toledo JC.等人进行了一项相关研究,通过肱动脉扩张情况来评价单     

短期应用西地那非对大动脉血流量无显著影响

勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能达到或者维持勃起以获得满意的性生活。口服枸橼酸西地那非可有效治疗ED。枸橼酸西地那非对机体一些系统的影响已有研究，但对主动脉、肠系膜上动脉（SMA）、颈动脉血流量的影响仍不清楚。Kocakoc等用彩色多普勒超声（CDS）检测枸橼酸西地那非对主动脉、SMA、颈动脉血流量的早期影响。入选34例ED患者（19—71岁）。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是不能达到勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在其他系统中的作用有很多研究，但该药对大动脉、肠系膜动脉（SMA）和颈动脉血流的作用尚不清楚。Kocakoc E．等人通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究了枸橼酸西地那非对大动脉、SMA以及颈动脉血流的早期作用。共34名ED患者（年龄19—71）入选。分别在基础状态和枸橼酸西地那非治疗后（45—75）min状态下，通过彩色多普勒超声CDS测定心脏收缩速率峰值，末端舒张速率，以主动脉，SMA，及双侧颈内动脉的抵抗指标（RI）。结果提示在被观察的18个参量中只有3个发生统计意义上的重大变化，用药后双侧颈动脉内收缩期峰流速（Vmax）与基值相比有显著提高，左颈总动脉的抵抗指标（RI）与基值相比有显著降低。可知枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著作用，仅对颈动脉循环产生微弱影响。也许这些改变没有临床意义，但应进一步研究枸橼酸西地那非的长期作用。     

根治性前列腺切除术后患者服用西地那非治疗勃起功能障碍有效

为评价前列腺癌行根治性前列腺切除术患者服用西地那非治疗勃起功能障碍的有效性、安全性和耐受性。Pompeu AC等人进行了一项前瞻性研究。他们选取巴西8个中心的77名根治性前列腺切除术后伴中、重度ED患者。随访患者4周。并在随后的8周里于性生活开始前1h给予西地那非（初始剂量为50mg，根据反应调整为100mg或25mg），记录治疗的副作用和满意程度。     

曲美他嗪解决CAD合并ED患者应用西地那非的两难

很大一部分勃起功能障碍(ED)患者同时患有冠状动脉心脏病(CAD)。在这些患者中,应用硝酸酯类药物治疗心脏病是服用西地那非的禁忌症。为了评价代谢性抗缺血药物棗曲美他嗪在长期应用硝酸酯类药物的CAD患者中,对控制性生活过程中心肌缺血是否有效,Rosano GM等对38位确诊为CAD的患者年龄(57±6)岁进行了研究。这些患者分别口服硝酸酯(20mg3次/d)或口服曲美他嗪(20mg3次/d)1周后,进行24h门诊心     

服用西地那非的勃起功能障碍患者改用另一种5型磷酸二酯酶抑制剂后患者支出增加

接受了ED治疗额外教育的ED患者可能过早地停止治疗或改变用药选择，导致不必要的资源浪费。为了证实这一点，Hamett等进行了一项应用大样本，聚集健康人群数据库的回顾性列队研究，服用西地那非（万艾可）的患者改用另一种5型磷酸二酯酶抑制剂所带来的花费和那些重新应用西地那非（万艾可）患者所用费用比较。在15584例西地那非（万艾可）指标应用患者中，10863例处方了5型磷酸二酯酶抑制剂药物（10137例用西地那非，726例用伐地那非或他达拉非）。     

成功恢复勃起功能障碍后停服西地那非的理由

为了研究成功恢复勃起功能后停服西地那非的理由。Son H等人对156例患者在经过西地那非治疗后勃起功能分数升至26分及26分以上的患者进行了相关研究[Asian J Androl，2004，6（2）：117-120]。156例患者在首次服用西地那非治疗后第6月时通过复习病案或电话调查研究患者对服药的依从性和停服药物的理由。结果显示156例被成功治疗的患者中有54例（34．6％）停服西地那非。     

行为治疗能提高西地那非疗效

为了研究服用西地那非的ED患者辅以认知行为治疗和简单的电话联系后的治疗效果，Bach Amy K等人进行了此次实验[Behavior Therapy，2004，35（1）：55-73]。本实验中受试者为6对异性恋夫妇，男性为ED患者且服用西地那非。他们所患ED为心理性或心理性与器质性。在本项多基准线设计中，受试者完成了为期4、6或8周的试验。     

西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁患者的ED

男性抑郁症患者中勃起功能障碍(ED)有着较高的发生率,尤其合并帕金森氏病的抑郁症患者。Raffaele R等人应用强效5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁患者的ED获得了一些经验。33名患者入选了此项为期4个月的开放、固定剂量研究。患者性生活前服用50mg西地那非,每日不超过一次。采用国际勃起功能问卷的问题3和问题4作为主要疗效评估指标,其它