注射青霉素引起血清病12例临床分析

目的加强对注射青霉素引起血清病的认识,做到早期发现、早期诊断、早期合理治疗。方法回顾性分析2001年2月至2007年2月儿科收治的12例注射青霉素引起血清病的临床资料。结果7例表现发热、皮疹、淋巴结肿大;4例表现发热、皮疹、淋巴结肿大、心肌炎(其中1例有关节痛)。1例表现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、心肌炎、肾小球炎。12例均痊愈。结论注射青霉素引起血清病早期发现、治疗适当,痊愈快。     

按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血p-ALG治疗相关血清病反应发生及转归的影响

目的探讨按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血(AA)应用猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)相关血清病反应发生及转归的影响。方法收集2019年1月至2022年1月连续就诊于中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心接受p-ALG治疗的AA患者资料, 其中按需治疗组患者根据血清病反应发生与否及严重程度应用糖皮质激素, 共35例;传统防治组患者从同期接受常规糖皮质激素防治方案的群体中依据年龄、疾病诊断分型按1∶3进行倾向性评分匹配, 共纳入105例。比较两组间血清病发生率、临床表现、治疗转归及糖皮质激素用量。结果按需治疗组和传统防治组患者的血清病发生率分别为65.7%和54.3%, 差异无统计学意义(P=0.237)。两组患者血清病中位发病时间相同[第12(9, 13)天对第12(10, 13)天, P=0.552];临床症状体征相似, 主要表现为关节和(或)肌肉疼痛、发热及皮疹;严重程度分级均以1～2级血清病反应为主(62.8%对51.4%), 仅少数3级反应(2.9%对2.9%), 无4级和5级血清病反应, 不同等级血清病反应在两组间分布差异无统计学意义(P=0.530);血清病中位持续时间相同...     

按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血p-ALG治疗相关血清病反应发生及转归的影响北大核心CSCD

目的探讨按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血(AA)应用猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)相关血清病反应发生及转归的影响。方法收集2019年1月至2022年1月连续就诊于中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心接受p-ALG治疗的AA患者资料,其中按需治疗组患者根据血清病反应发生与否及严重程度应用糖皮质激素,共35例;传统防治组患者从同期接受常规糖皮质激素防治方案的群体中依据年龄、疾病诊断分型按1∶3进行倾向性评分匹配,共纳入105例。比较两组间血清病发生率、临床表现、治疗转归及糖皮质激素用量。结果按需治疗组和传统防治组患者的血清病发生率分别为65.7%和54.3%,差异无统计学意义(P=0.237)。两组患者血清病中位发病时间相同[第12(9,13)天对第12(10,13)天,P=0.552];临床症状体征相似,主要表现为关节和(或)肌肉疼痛、发热及皮疹;严重程度分级均以1~2级血清病反应为主(62.8%对51.4%),仅少数3级反应(2.9%对2.9%),无4级和5级血清病反应,不同等级血清病反应在两组间分布差异无统计学意义(P=0.530);血清病中位持续时间相同[5(3,7)d对5(3,6)d,P=0.529],均经糖皮质激素治疗后完全缓解。在未发生血清病反应的患者中,传统防治组平均每例患者的糖皮质激素预防量为(469.48±193.57)mg(按需治疗组预防量为0)。在发生血清病反应的患者中,按需治疗组平均每例患者的糖皮质激素治疗量显著少于传统防治组[(125.91±77.70)mg对(653.90±285.56)mg,P<0.001]。结论按需治疗策略可显著减少糖皮质激素用量,而并不增加血清病发生率,血清病持续时间和2级以上血清病反应发生率较传统防治组患者相近。