中国健康人两项血液流变学参考值与海拔高度的关系

为制定中国健康成年男性血沉参考值(温氏法)和中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)的统一标准提供科学依据,本文研究了中国226个单位测定的22707例健康成年男性的血沉参考值(温氏法)和312个单位测定的15608例健康中老年女性的红细胞压积参考值(温氏法),并对其与海拔高度的关系进行了研究,发现随着海拔高度的逐渐增大,健康成年男性血沉参考值(温氏法)在逐渐的减小,而健康中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)在逐渐的增大,相关性都很显著。用回归分析的方法推导出了二个一元回归方程。如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用这二个回归方程,估算这个地区的健康成年男性血沉参考值(温氏法)和健康中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)。     

中国健康女性血沉参考值（温氏法）与海拔高度的关系

为制定中国健康女性血沉参考值（温氏法）的统一标准提供科学依据，作者研究了中国２１９个单位测定的２０６９３例健康女性的血沉参考值（温氏法）与海拔高度的关系。发现随着海拔高度的逐渐增大，健康女性血沉参考值（温氏法）在逐渐的减小。用数学回归的方法推导出了一个一元回归方程。如果知道了中国某地的海拔高度，就可以用这个回归方程，估算这个地区的健康女性血沉参考值（温氏法）。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05)。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。     

XC-A30A型全自动血沉分析仪的应用评价

目的探讨XC-A30A型全自动血沉分析仪测定红细胞沉降率(ESR)的重复性、准确性及影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共27份进行重复性试验,对做血沉检查的198例患者,采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性,抽取10例贫血患者标本(压积<0.30)和10例压积正常且魏氏法ESR值在21～100 mm/h的标本对照,分析贫血标本用仪器测定的可行性。结果重复性:除1例(CV为16.1%)外,其余26例CV均<5%。准确性:ESR值在2～100 mm/h各组差异无统计学意义(P>0.05),但ESR值>100 mm/h者两组差异有统计学意义(P<0.05)。贫血标本采用两法测定的差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XC-A30A型全自动血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,贫血标本用该仪器测定准确性也较高,适合医院快速准确的报告血沉结果。但对于ESR>100 mm/h时建议用手工法复查。     

脊柱结核植骨融合时间与术后血沉多样性的相关分析

背景与目的：临床实践中观察到脊柱结核患者行结核病灶清除、植骨、加或不加钢板内固定术后患者的血沉变化与植骨块骨性融合时间有一定的联系,分析脊柱结核患者术后血沉多样性和植骨融合时间的相关性。 方法：检索Pubmed数据库和CNKI 数据库1997-01/2007-12相关文章,以了解脊柱结核患者植骨块骨融合时间与血沉的关系。同时收集2007-01/2008-12右江民族医学院附属医院脊柱骨病外科收治的脊柱结核患者60例进行临床验证。患者男28例,女22例,年龄27~66岁,平均44岁,均行结核病灶清除、自体髂骨植骨、加或不加钢板内固定术,并经病理证实。患者术后1,7,14 d晨间空腹血沉检查,按血沉平均值分4组：轻度增快、中度增快、高度增快组和极度增快组。术后12,16,24周行X射线或CT检查及复查血沉,记录植骨块骨性融合情况并记录融合时间,对4组脊柱结核患者术后血沉多样性和植骨块骨性融合时间进行差异性和相关性分析。 结果：检索结果证明,血沉是非特异性指标,许多因素均可引起血沉升高。临床验证表明,脊柱结核患者轻度增快组16例,中度增快组20例,高度增快组13例,极度增快组11例;骨性愈合时间：≤ 12周8例,≤16周34例,≤24周18例。4组植骨块骨性融合时间差异性分析显示,χ2=10.814, P= 0.013,Spearman相关分析显示相关系数为r=0.414,P= 0.001。 结论：术后血沉多样性与脊柱结核术后植骨块骨性融合时间呈正相关。     

图片读解

病例资料　患者 ,男 ,3 4岁 ,咳嗽、胸痛、发烧 10d ,抗生素治疗无效。近 2d咳铁锈色痰 ,体温 3 9～ 40℃ ,听诊左下肺呼吸音低 ,无干湿音。实验室检查 :血白细胞 16× 10 9/l,中性粒细胞占 90 %,血沉 60mm/h。胸部CT平扫 :双下肺见多个楔形实变影 ,基底靠胸膜 ,尖端向肺门且与肺门间有条索状影相连 ;左下肺实变区密度不均 ,内见支气管气相 ;双侧后胸膜增厚并见少量胸腔积液(图 1～ 3 )。CT诊断 :双下肺炎症并胸膜炎。综合临床和影像学表现 :您认为上述诊断是否正确 ,请分析病变性质。答案请在本期内找。诊治经过　呼吸科以大叶性肺炎、…     

假体周围感染诊断新检验指标的探讨

[目的]探讨血小板计数(platelet,PLT)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)比值(PLT/MPV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断中的意义.[方法]回顾性分析本科2017年...     

联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在膝关节置换术后感染的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、血沉（ ESR）、C-反应蛋白（ CRP）联合定量检测在诊断膝关节置换术后感染的指导意义。方法选取2007年1月至2013年7月,新疆维吾尔族自治区人民医院骨科中心收治的21例膝关节置换术后感染的患者,同期膝关节置换术后非感染患者42例作为对照组。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ ILMA）测定PCT水平,采用采用魏氏（ Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与膝关节置换术后非感染患者比较,膝关节置换术后感染患者的PCT、CRP、ESR显著高于非感染组,有统计学差异（χ2值分别为46.53、24.04、42.51,P均小于0.05）。结论 PCT、ESR及CRP的联合检测有助于膝关节置换术后感染的诊断,对及时合理应用抗菌药物及二次手术干预有重要的指导意义。     

SD-100动态血沉压积仪和魏氏法检测血沉的比较

目的采用两种不同方法测定红细胞沉降率（ESR）,对结果进行比较,探讨血沉压积仪的临床应用价值。方法分别用魏氏法和血沉压积仪对100例血标本进行检测,对结果进行比较。结果两种方法测定结果ESR均〈20mm／h47例。ESR〉20mm／h53例,两方法符合率为100％,有良好的相关性（r=0．994）,但ESR高于90mm/h,魏氏法有2例,而血沉压积仪结果显示均小于90mm／h。结论两种方法测定的结果具有良好的相关性,两种方法符合率达100％,当FBR大于90mm／h,两者结果有差异时,宜用魏氏法来复查。