蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的疗效比较

目的:探讨用四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的临床特点、疗效以及护理时的注意事项.方法:将132例毒蛇咬伤患者分成四味蛇药酒治疗组和中成药治疗组,四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分为分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗.结果:给予四味蛇药酒治疗的患者41例,治愈率为61.0%,中成药治疗组中,给予季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,给予青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%.四味蛇药酒组与中成药组治疗效果上无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:可以认为四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者方面都具有良好的效果.     

咬伤引起单纯疱疹病毒感染1例报道

１　临床资料患者男性,４０岁,农民。１９９８１１与妻子发生争执,被妻子在左腿胫前咬伤,次日,体温升高３８５℃,咬伤部位红肿、疼痛,有分泌物渗出,去乡卫生院诊治,患处局部外敷消炎止痛剂,静滴庆大霉素治疗２周,病人持续发热,左腿胫前溃疡扩大。于１２月４日来我院就诊,以左腿胫前溃疡入院,入院查体：患者面色苍白,体温３８℃,纳差,左腿胫前有１０×１６０ｃｍ月牙状溃疡面,肿胀、疼痛,溃疡中央有点状皮岛,有新鲜肉芽组织,溃疡面向四周扩散,扩散处均是表皮与真皮分离,表皮下有大量分泌物。实验室检查：ＷＢＣ１…     

股动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成70例

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管疾病.近年来,其发病率有所上升,其后遗症和并发症严重的影响了患者的生活质量,甚至危及生命.我院自2000年1月至2005年1月应用蝮蛇抗栓酶患肢股动脉注射治疗下肢深静脉血栓形成70例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下:     

蝮蛇抗栓酶等辅助治疗肺结核效果对比

各型肺结核都存在甲皱微循环、肺血流图和血液流变学等异常 ,尤其病变范围广 ,痰菌阳性和毒性症状重者为甚 ,由此提示 ,改善微循环障碍的重要性。目前 ,用于改善微循环治疗肺结核的药物不多 ,且疗效多难确定。为探讨其有效疗法 ,我们将蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)、山莨菪碱 +复方丹参、单纯化疗进行了疗效对比 ,结果证明蝮蛇抗栓酶疗效较佳 ,但须应用得当。1　对象和方法1 1　对象　 93例中 ,男 82例 ,女 11例 ;年龄 18～6 5岁。均符合结核病诊断标准[1] ,住院达 3个月以上 ,无消化性溃疡、糖尿病等重要脏器合并症及出血(咯血 )病史 ;…     

蝎肽抗菌凝胶对Ⅲ级动物咬伤创面保护疗效的观察

目的 观察蝎肽抗菌凝胶对流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面临床保护的效果.方法 选择流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口患者58例,随机分为治疗组30例,清创后,创面涂蝎肽抗菌凝胶;对照组28例,清创后,创面暴露涂0.5%活力碘.两组均全身使用抗生素3d,进行伤口局部的狂犬病免疫球蛋白注射和全程狂犬病疫苗注射.观察患者伤口感染的情况.结果 各组均无狂犬病发病病例.发生创面感染患者治疗组为0,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝎肽抗菌凝胶能够明显地预防流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面的感染,对动物咬伤创面的保护治疗具有明显的临床意义.     

尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布在创面止血上的联合应用

目的：评价尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布联合应用的止血效果。方法：取84只小鼠及14只日本大耳白兔，分别经静脉注射蛇毒血凝酶或生理盐水0．5h后手术，以可溶性止血纱布作创面止血材料，同时血凝酶涂布止血纱布，以小鼠剪尾试验法和兔肝脾创面止血法比较各组止血效果。结果：血凝酶无论注射还是外用，联合止血纱布能缩短创面出血时间约56％。结论：尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶和可溶性止血纱布联合应用能明显缩短创面出血时间，止血效果优于单独使用。     

儿童犬咬伤临床救治体会

现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿童被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1]。无论家犬或流浪犬均具有动物的原始本性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大。     

血栓弹力图评估血液毒毒蛇咬伤严重程度的临床价值

毒蛇咬伤后,轻者可能仅存在轻微的局部症状,重症可出现严重的全身毒性反应,如严重的凝血功能障碍、骨筋膜室综合征、呼吸肌麻痹、多脏器功能衰竭及休克等,甚至死亡[1]。目前,国际上较为通用的蛇咬伤病情严重性评估方法为蛇伤严重性评分量表(snakebite severity scale,SSS)[2],这种方法从临床表现、实验室检查等方面获取信息,内容详细,客观性好,但分类项目多,内容繁琐[1]。血栓弹力图(TEG)分析血小板、凝血因子等多种因素的作用,能较全面地反映整个凝血过程,已被广泛应用于临床医疗[3]。本研究中对本院收治的血液毒毒蛇咬伤患者常规进行TEG检测,研究其与血液毒毒蛇咬伤后病情严重程度的关联性,以期提高临床医师对早期检测TEG在评估血液毒毒蛇咬伤病情严重程度中意义的认识。     

创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术对毒蛇咬伤的临床价值

目的 探讨创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术（VSD）治疗毒蛇咬伤的临床价值。方法 选取2017年4月—2018年11月雅安市人民医院就诊的毒蛇咬伤指（趾）患者168例。其中,2017年4月— 2017年11月76例患者（A组）采取回顾性分析;2018年4月—2018年11月92例患者采取前瞻性研究。92例患者中采取单纯创面菱形分布减压切开暴露引流55例（B组）,创面菱形分布减压切开联合VSD 37例 （C组）,记录并对比患肢肿胀消退时间、远端局部溃烂坏死、关节功能障碍遗留、创面感染及截指（趾）情况。 结果 3组患者性别、年龄、伤肢肿胀程度及严重程度比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。3组患者住院时间、肿胀消退时间、创面感染、皮瓣坏死及功能障碍比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。A组住院时间、肿胀消退时间长于B、C组（P?<0.05）。A组出现皮瓣坏死与残留功能障碍例数与B、C组（P?<0.05）;C组在彻底清创以后,未预防性使用抗菌药物,在创面感染控制上优于B组（P?<0.05）。结论 菱形小切口皮瓣切开,能最大限度地解除组织肿胀后皮肤张力,缓解远端供血不足导致溃烂、坏死、截指（趾）,挽救缺血性肌挛缩损害后的关节功能;联合VSD负压吸引技术更利于创面管理,缩短肿胀的消退时间。