经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝无张力修补中的应用

背景与目的：成人腹股沟疝只能通过手术治愈,随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的可行性。 方法：随机选取包头医学院第一附属医院普外一科住院腹股沟疝患者90例,签署知情同意书后随机化分为两组：TAPP组和开放无张力疝修补术组（开放组））手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后使用镇痛药物情况、腹壁切口满意度等指标并进行对比分析。 结果：两组手术均获成功,TAPP组无中转开腹。TAPP组手术时间长于开放组[（46.87±4.94）min vs. （38.40±4.29）min,P=0.000];TAPP组术中出血量低于开放组[（5.40±1.64）mL  vs. （11.09±2.09）mL,P=0.000];TAPP组术后疼痛程度低于开放组[（0.98 ±1.59） vs. （4.76±2.40）,P=0.000];TAPP组术后镇痛药物使用率低于开放组[χ2=5.409,P=0.020];TAPP组术后住院时间低于开放组[（4.31±1.14） vs.  （4.84±1.69）, P=0.004];TAPP组腹壁切口满意度高于开放组[（4.58±0.62） vs. （3.16±0.74）,P=0.000];术后随访半年,患者术后恢复情况良好。 结论：TAPP穿刺点疤痕小,术后疼痛程度低,术后住院时间短、并发症低,患者对切口满意度高。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝11例

腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病 ,老年患者发病率较高 ,在治疗上以前均采用传统的疝修补术 ,如Ｂａｓｓｉｎｉ、ＭｃＶａｙ、Ｈａｌａｓｔｅｄ等术式。这些手术方法手术时间长 ,并且破坏原有的生理解剖。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于 1989年提出了无张力疝修补术这一全新概念 ,对沿用了 10 0多年的传统疝修补术加以补充和修改。我院自 1999年以来采用疝环充填式无张力修补术 (ＰｅｒＦｉｘ Ｐｌｕｇ)治疗老年腹股沟斜疝患者 11例 (共 13处斜疝 ) ,皆取得满意效果。现将治疗体会报告如下 :1临床资料本组患者均为男性 ,年龄 6 0— 84岁 ,平…     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝无张力修补术11例报告

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：在行经尿道前列腺电切术同时，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者11例。结果：效果良好，随访3个月-2年，无1例疝复发，对TURP手术效果无影响。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症，并可同时完成疝修补术，使患者免受二次麻醉手术痛苦，同时大为降低腹股沟疝的复发。     

无张力疝修补术后并发症分析

我院1 999年6月～2 0 0 3年1 0月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 2 5例,其中1 80例随访0 5～1年,发生各种并发症35例。现对并发症原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 80例,男1 72例,女8例;年龄2 4～82岁,平均5 6岁。术前诊断:斜疝1 5 2例,直疝2 5例,股疝3例。2 3例合并有咳喘、便秘、前列腺增生等其他慢性疾病。1 2　手术方法　采用美国Bard公司提供的锥形疝环充填物和成型补片。将疝囊高位游离至颈部或将疝囊成型,使其成为至少能容纳一个疝环充填物的疝囊。再将疝囊回纳入腹腔,充填物充填至疝环内,与腹横筋膜…     

同期行疝修补术与前列腺切除术6例报告

2003年1月至2003年11月，我科行同期行疝环填充式无张力疝修补术与耻骨上前列腺切除术，治疗腹股沟斜疝合并良性前列腺增生症(BPH)患者6例，取得了满意的效果。现报告如下。     

小儿腹股沟斜疝的治疗现状

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的治疗方法。方法：通过对几种治疗方法的疗效进行分析。结果：非手术疗法效果不理想,手术是治疗的主要方法,包括疝囊高位结扎、疝囊超高位结扎、疝修补、腹腔镜手术等术式,各有优点。结论：应根据疝环大小、医师的经验、医院的技术条件等选择手术方式,尽量推行微创手术,以减少损伤和复发。     

网塞加平片行无张力疝修补术276例治疗体会

目的探讨网塞加平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年5月276例腹股沟疝无张力修补临床资料,全部采用网塞加平片无张力修补术。结果 276例全部治愈,4⁷ d出院。结论网塞加平片行无张力修补术治疗腹股沟疝疗效良好,操作简易、创伤小、恢复快、无显著并发症。     

下腹横纹肌小切口手术联合皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝96例临床分析

目的探讨下腹横纹肌小切口手术联合皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法将192例腹股沟斜疝患儿随机分为观察组和对照组各96例,观察组采用下腹横纹肌小切口手术联合皮内缝合治疗,对照组采用腹股沟斜切口治疗,比较两组的临床疗效。结果本组192例腹股沟斜疝患儿均顺利完成手术,未见切口感染、切口裂开、医源性隐睾、阴囊血肿等并发症发生。观察组的各项手术观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论下腹横纹肌小切口手术联合皮内缝合具有微创、安全、疗效确切、操作简捷、并发症少等优点,是目前治疗小儿腹股沟斜疝较为理想的微创手术方式,值得临床推广。     

腹外疝患者手术治疗的护理对策

目的:进一步研究腹外疝患者手术治疗过程中的护理对策,为临床护理提供指导性意见。方法:收集2012年2月—2013年2月进行腹外疝手术治疗的100例患者的临床资料进行详细研究,在手术治疗基础上给予积极的术前护理与术后护理。结果:本组患者均顺利进行手术,术后7 d患者均痊愈出院。手术后切口感染1例,阴囊水肿2例。对患者进行24个月随访,复发者仅2例,复发率为2%。结论:对腹外疝患者进行全面的心理护理、手术前准备、术后护理以及健康指导,能够有效促进患者伤口痊愈,降低术后并发症的发生,降低复发率。