先天性右侧膈膨升并膈疝婴儿的救治

<正> 患儿,女,2个月。足月顺产。出生后哭闹时出现紫绀,遂因肺炎收入院。入院X线胸片检查发现右侧胸腔容积减小,肝脏突入至胸腔,突入至胸腔的肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊为:右侧膈肌膨升,膈肌缺如不排除。查体:发育尚好,右胸饱满,呼吸动度减小,右侧肝浊音界上升到第2前肋间,右侧肺呼吸音低,右胸部可闻及肠鸣音;右侧胸腔查无异常,其它各系统检查亦未见异常。入院后在全麻下右侧开胸,经第6肋床入右侧胸腔,见肝脏突入到右侧胸腔,其上覆盖有菲薄的膈肌。另于膈肌的腰椎旁可见一大小为5cm×4cm的为腹     

儿童外伤性膈肌破裂的临床观察及护理

我院自1990～1999年共收治急性创伤患儿286例，其中14例有膈肌破裂，现报告如下。     

创伤性膈疝21例临床分析

我院自１９８９年３月至１９９５年１０月手术治疗２１例创伤性膈疝，２１例疝愈。 发病机理与胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌及胸腔负压有关。同时简要介绍了创伤性膈疝的诊断和治疗。     

阴囊疝标本的制作体会

阴囊疝标本的制作体会李晓林第三军医大学重庆６３００３８阴囊而是腹股沟斜疝的一种类型，有多发病或常见病之称。在本学科教学过程中，既是重点内容，又是学员理解的难点，为此收集一例这种材料。在制作时把应用解剖基础知识与疝的真实形态有机融合起来，便于学员学习和...     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术7例

2002年以来，我们在电视腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝37例，取得满意疗效，总结如下：     

疝环充填式无张力疝修补术的配合

1　临床资料我科自 1 999年 4月始开展此项手术 2 8例 ,其中男 2 6例 ,女 2例 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,术后均达到预期效果 ,无并发症和感染。2　适应症各种腹股沟斜、直疝 ,股疝病人 ;心梗后、高血压、糖尿病、脑梗塞后偏瘫、小脑出血后 ,淋巴细胞性白血病 ,肺心病、慢支、慢性肝炎、肝硬化等无法接受传统手术方法的病人 ,均采用充填式无张力疝修补术。3　术前准备由于此手术是一种新的术式 ,病人在心理上对该术式的优点优不了解 ,这就需要我们给予详细、耐心的解释 ,使之能够消除疑虑 ,积极配合手术 ;应进行必要介绍 ,说明该手术无痛…     

急性创伤性膈疝误漏诊的防范

目的：探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法：回顾总结9例急性创伤性膈疝的临床资料，重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果：本组患正确、及时诊断率为22．2％。全组治愈8例，死亡例。结论：造成急性创伤性膈疝误漏诊的危险因素是：1、对本病的警惕性不高；2、对膈疝形成、发展的机制缺乏认识；3、过细的外科分工影响综合抢救质量；4、部分急性开放性膈肌损伤腹部症状体征轻微或缺如。     

婴幼儿膈膨升症的特点和治疗

目的：提高对婴幼儿膈膨升症的诊治水平。方法：回顾性分析29例膈膨 升症病例。经胸手术21例，经腹手术8例，均行前后双层折叠，膈肌菲薄者需来回折叠，结果：本组患儿术后膈顶均降至第9－10后肋水平，效果满意，经腹手术患儿有2例术后并发粘连性肠梗阻，经手术治愈未再复发，结论：婴幼儿膈膨升症严重影响小儿生长发育，膈肌年叠术是唯一安全有效的治疗方法。     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。