小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

30例结核性脑膜炎临床分析讨论

近年来,结核病的发病率和病死率有回升趋势,尤其结核性脑膜炎（ＴｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓＴＢＭ）是肺外结核中最具威协性的疾病。现将我科１９９３～１９９７年所收治的３０例ＴＢＭ病例报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例ＴＢＭ患者年龄１４～５５岁,平均３４．５岁。男性２２例,女性８例。从发病到就诊时间２ｄ～１年,平均３４ｄ。临床治６愈例,好转２１例,死亡３例。１．２临床症状以头痛为首发症状２７例,头痛部位以颞枕部及全头部为主,性质以胀跳痛、刺痛和爆裂样痛多见,多为持续性疼痛陈发性加剧…     

化脓性脑膜炎患者脑脊液白介素-6水平变化分析

白介素 - 6 (IL - 6 )是机体感染时发生急性期反应的重要因子。自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 5 8例化脓性脑膜炎患者脑脊液中IL - 6进行检测 ,并结合临床 ,分析与其病情发展及预后的关系。1　资料与方法1 1　资料　 5 8例化脓性脑膜炎患者中男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 6～ 17岁 ,平均 12 2岁 ;临床症状 :高热、呕吐、剧烈头痛 ,颈强直、伴典型的脑膜刺激症 ;脑脊液检查 :浑浊 ,pH值降低 ,潘氏蛋白实验强阳性 ,WBC >10 0 0× 10 6/L且以中性粒细胞为主 ,氯化物、糖降低 ,细菌培养有细菌生长。急性期CT检查 :17例有脑室扩大或移…     

激素治疗结核性脑膜炎致高血压脑病1例

结核性脑膜炎以肾上腺皮质激素(简称激素)治疗过程中均会出现程度不等的食欲亢进和库欣综合征外观，我们收住1例抗痨治疗同时激素治疗并发高血压脑病，现报告如下。     

二性霉素B鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎合并自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女,49岁。因反复头痛、呕吐2月入院。既往于1998年患自身免疫性溶血性贫血,长期口服泼尼松15mg/d治疗。入院后查体:颈稍有抵抗,血常规正常,尿蛋白2 。脑脊液查到隐球菌,涂片计数54个/mm3,隐球菌乳胶凝集抗原滴度1∶640。真菌培养鉴定为新生隐球菌。测脑压>400mmH2O。诊断:     

颅内压监测与脑血管疾病的研究现状

颅内压是神经科的一个重要问题,颅内压的变动涉及多项生理指标,如血压、灌注压的变化等.对脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病的颅内压转归尚不十分清楚,因此就不可能对降颅压治疗的有效性进行评价,这导致治疗手段单一,过分依赖甘露醇等药物,不能根据病情发展及时调整治疗方案.究其根本原因,在于我们没有一项简单、易行的颅内压监测手段.因此,对神经内科而言,无创性颅内压监测是发展的必然方向.     

化脓性脑膜炎后脑积水的治疗(附26例报告)

本组26例均作脑室一腹腔分流水。分流术前腿脊液正常用树，2例术后出现分流管周边感染；脑脊液不正常5例，2例术后出现分流管梗阻。认为：术前彻底控制颅内感染是减少并发症的关键，分流术前脑脊液不正常病例是治疗难点，应先例脑室穿刺贮液囊皮下包埋，穿刺贮液囊抽吸脑脊液降颅压，待脑脊液正常后再作分流术。