新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平。结果HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降。结论脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标。脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小。     

新生大鼠缺血缺氧性脑损伤与bcl-2基因表达的关系

目的通过研究新生大鼠脑缺血时bcl-2基因在海马区的表达特点,探讨bcl-2基因表达与缺血缺氧性脑损伤的关系。方法54只7日龄新生SD大鼠随机分为1个对照组和8个实验组。给动物吸入含有92％氮气和8％氧气混合气体建立新生大鼠HIBD动物模型,分别在脑损伤后不同时间点（0．5、1、3、6、12、24、48、72h等）断头处死动物,取海马组织,用免疫组织化学方法检测海马脑神经细胞凋亡及bcl-2基因表达情况。结果海马区bcl-2蛋白阳性细胞在HIBD后立即出现,6h达到高峰,之后渐下降。结论bcl-2基因强表达于海马缺血区和缺血周边区的神经元,与神经元的存活或死亡有一定联系。     

肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤细胞色素C基因表达的影响

目的观察肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)细胞色素C(CytC)基因表达的影响。方法新生7日龄SD大鼠75只随机分为正常对照组、肌苷治疗组和HIBD组(各组n=25)。分别于HI后6h、12h、1d、3d、7d制备标本,肌苷组于HI后即刻起给予肌苷100mg/kg,腹腔注射,每日2次,连续7d,采用原位杂交技术测定CytCmRNA表达情况。结果正常对照组可见少许CytC阳性细胞;HIBD组在HI后6hCytC阳性细胞增多,于HI后1d达峰值,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.05),之后逐渐下降,HI后7d仍明显高于正常组(P<0.05)。肌苷治疗组神经细胞CytCmRNA表达变化规律与HIBD组基本一致,各时间点与HIBD组相应时间点比较,阳性细胞数明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论HI损伤后给予肌苷干预能使脑皮质区及CA1区CytCmRNA表达下调,提示肌苷可能通过抑制CytCmRNA表达从而起到减少细胞凋亡保护神经元的作用。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血清NSE动态变化与意义

目的 研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 将新生儿科住院的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为常规治疗组和纳洛酮治疗组.纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,0.05～0.10mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液30mL静滴,维持4～6h,疗程5～7 d.治疗前后分别检测血清NSE,同时以30例正常新生儿组作对照.治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA测定1次.结果 纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗后血清NSE有显著下降,纳洛酮治疗组比常规治疗组下降更显著(P<0.05).纳洛酮治疗组NBNA评分明显好于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值,血清NSE是动态观察HIE治疗效果的一个指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶谱变化分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶谱变化.方法 对我院2009年10月-2010年10月住院确诊的30例缺氧缺血性脑病的新生儿进行了心肌酶谱检测,了解心肌受损情况,现报告如下.不同性别及分娩方式对新生儿心肌损害的发生率无影响.结论 早产、低体质量、窒息是HIE发生心肌损害的3个高危因素,对于这些新生儿发生HIE时更要关注其心肌损害的发生,以降低病死率.     

缺氧缺血性脑病52例脑脊液细胞学特点及其临床意义

目的 :分析和探讨缺氧缺血性脑病 ( HIE)新生儿期后脑脊液细胞学 ( CSFC)改变特点及其临床意义。方法 :采用粟氏 FMU- 5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液细胞 ,显微镜下观察。结果 :HIE后遗症组 CSFC改变明显异常于无后遗症组和对照组。结论 :HIE后遗症的形成可能是免疫细胞参与脑损伤的结果     

高氧液超早期治疗重型颅脑损伤疗效分析

在重型颅脑损伤的救治中纠正脑缺氧是神经外科治疗中的一个重要环节。而对严重的脑缺氧，常压给氧往往不能纠正，因高压氧治疗存在着一些禁忌，而不能早期应用于颅脑损伤的抢救。输注高氧医用液体(简称高氧液，PO2=80～100kPa)可迅速提高患者的血氧饱和度和氧分压，改善脑缺氧症状。我们应用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪对58例重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗，脑缺氧症状明显改善，继发损害有所抑制，预后较好，现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆胆红素水平的观察

目的　进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血浆胆红素的关系。方法　测定轻、中、重度三组HIE患儿共 12 5例生后 2天、5天时血浆胆红素水平 ,并进行统计学处理。结果　轻、中、重度HIE患儿生后 2天胆红素水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,第 5天中、重度组均较轻度组明显下降 (P <0 .0 0 1) ;各组间前后对比 ,除轻度组 5天时水平较 2天时明显增高外 (P <0 .0 0 1) ,中、重度组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　胆红素能有效抗氧化作用 ,在HIE时对脑细胞有保护作用 ,在一般意义的胆红素升高时 ,不应积极给予清除胆红素的治疗。