以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎误诊27例分析

目的：探讨以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点，以避免误诊。方法：对以精神障碍为首发症状的27例患者临床资料进行回顾分析。结果：急性或亚急性发病，首发症状均以精神障碍为主；脑脊液阳性率59．3％，脑电图阳性率92．6％，头颅MRI阳性率62．9％。结论：精神障碍可为单纯疱疹病毒性脑炎的首发症状，结合症状、体征及辅助检查可有效避免误诊。     

Bickerstaff脑干脑炎--1例报告和文献复习

Bickerstaff脑干脑炎(BBE)在临床上较为罕见,本文报道了1例BBE患者的诊治过程,并进行相关文献复习,总结了BBE的临床特征及其诊治要点。磁共振成像(MRI)可显示脑干受累,是诊断BBE的可靠工具,对判定BBE预后具有重要的临床价值。BBE多样的临床特征与后遗症尚需更多的研究进一步分析。     

6例流行性乙型脑炎诊治分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主的传染病，流行于夏秋季，临床以急性发热、头痛起病，迅速出现中枢神经系统症状，重症者病死率高，存活者多有后遗症。本科于2006年6至11月对住院诊断为病毒性脑炎的22例患儿开展乙脑病毒抗体检测，其中6例确诊为流行性乙型脑炎。现将收治的6例乙脑患儿诊治分析如下。     

脑干脑炎多发性硬化（MS）1例报告

1病例 患者，女，37岁。主因吞咽困难20天，左眼视力下降、行走不稳10天入院。20年前右眼患“虹膜炎”，治疗后右眼视力0．1。50天前顺产一男婴（第二胎）。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，心肺腹无异常。神经内科专科情况：意识清楚、言语尚流利，视力下降，左眼0．6，右眼0．1，眼底正常。双眼球有水平震颤，双瞳孔不等大（右1mm、左2．5mm），对光反射及调节反射正常。双侧颞咬肌、翼内肌、翼外肌力弱。Weher试验偏右，咽反射消失。伸舌略偏右。     

流行性乙型脑炎患儿血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法用放射免疫方法测定流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲腺原氨酸（T3）的水平。结果急性期FT3、T3降低且与病情轻重明显相关，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论检测流行性乙型脑炎患者FT3、T3值有助于判断病情和估计预后。     

病毒性脑炎患儿的病情观察及护理

目的：探讨病毒性脑炎患儿的临床观察及护理对策。方法：分析我科2004年10月-2005年10月22例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果：16例治愈，6例有轻度后遗症，无病人死亡。结论：严密观察病情，制定实施有效的护理措施，可减少病毒性脑炎后遗症，提高治愈率。     

脑膜炎患儿脑脊液基质金属蛋白酶与可溶性白细胞介素2受体水平的变化

中枢神经系统感染性疾病是儿科常见病,其中又以化脓性脑膜炎(化脑)与病毒性脑炎(病脑)的发病率最高。由于近年来抗生素的广泛应用,不典型病例增多,给临床工作带来了很多困难。本研究采用先进的检测方法对化脑与病脑患儿基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)、可溶性白细胞介素2受体(sI     

病毒性脑炎MR误诊12例分析

对我院1999～2004年病毒性脑炎MR误诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，年龄3～70（平均36）岁。临床表现：发热9例，头痛4例，精神异常2例，意识障碍1例，癫痫3例，肢体活动障碍6例，脑膜刺激征2例。脑脊液检查：颅内压增高7例，红细胞增多6例，白细胞增多4例，蛋白增高4例。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液血清神经元特异性烯醇化酶含量的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的临床意义。方法:选病毒性脑炎(病脑)32例,结核性脑膜炎(结脑)9例,化脓性脑膜炎(化脑)13例及20例同期住院的小儿普外科手术患儿作为对照组。用ELISA法检测他们CSF和血清中的NSE浓度。结果:病脑、结脑和化脑患儿CSF和血清中的NSE均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中以结脑的升高最明显,其次是病脑。结脑和病脑患儿CSF和血清中的NSE水平均高于化脑的(P<0.01或P<0.05)。急性期CNSI患儿CSF中的NSE浓度与血清中的NSE浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:CSF和血清中的NSE水平除可作为CSNI患儿脑实质损伤的指标之外,还可望作结脑和化脑或病脑和化脑间的鉴别依据之一。