食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点及PCT与CRP和外周血T淋巴细胞亚群表达研究

目的探讨食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点,分析患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和外周血T淋巴细胞亚群指标变化情况,旨在为临床预防和治疗术后感染提供参考。方法选择医院于2012年1月-2017年10月收治的食管癌患者693例为研究对象,分析术后医院感染发生情况。采集感染患者相关临床样本进行病原菌的分离与鉴定。分析感染与未感染患者血清PCT、CRP和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果 693例食管癌行胸腹腔镜患者术后发生医院感染28例,感染率为4.04%,28例感染患者中,吻合口瘘性脓胸17例占60.72%,呼吸道8例占28.57%,切口3例占10.71%;感染患者共分离培养病原菌41株,主要以革兰阴性菌为主,26株占63.41%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;感染组患者血清PCT和CRP水平高于未感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平低于未感染组,且有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌电视胸腹腔镜术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后感染患者血清PCT和CRP水平升高,免疫功能下降。     

预防小儿反复呼吸道感染临床体会

根据"治未病"理论,着眼于呼吸道感染"未病欲发"即"萌芽状态",抓住小儿反复呼吸道感染发病前的"萌芽表现",因人制宜,运用轻灵中药散剂,及时有效地纠正这种"病前状态",祛邪不伤正,有效预防小儿反复呼吸道感染的发生。     

高位肛周脓肿患者切口感染病原学及炎症因子表达研究

目的探讨高位肛周脓肿切口感染病原菌分布和耐药情况及血清炎症介质表达。方法选择医院于2013年3月-2018年3月行手术的高位肛周脓肿患者129例,分析切口感染发生情况。采集患者切口感染的脓液,进行病原菌分离鉴定和耐药情况分析,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果高位肛周脓肿患者发生切口感染率为30.23%(39/129),分离病原菌47株,包括革兰阴性菌27株,主要为大肠埃希菌10株、铜绿假单胞菌7株;革兰阳性菌20株,主要为金黄色葡萄球菌8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,为80.00%和70.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率较高为85.71%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,为75.00%。切口感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于切口未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且切口感染患者存在明显的炎症反应,应合理有效地给予抗菌药物,预防和治疗切口感染。     

呼吸道病毒感染对支气管哮喘患者细胞免疫功能的影响研究

目的研究呼吸道病毒感染对支气管哮喘(BA)患者细胞免疫功能及病情的影响观察。方法选取2017年4月至2019年4月南阳市第二人民医院收治的146例BA患者作为研究对象,根据是否合并呼吸道病毒感染将患者分为感染组69例和对照组77例。采集两组临床资料,完善相关检查并给予针对性治疗;比较两组患者临床资料、肺功能、血气指标及细胞免疫功能。结果 146例BA患者中,确诊发生呼吸道病毒感染为69例(47.26%)。两组性别、年龄、病程、夜间发作及第一秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组重症哮喘发生率、动脉血二氧化碳分压高于对照组,而FVC、FEV_1、血氧分压和氧合指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞比例低于对照组,而CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BA患者发生呼吸道病毒感染风险较高,可能造成其细胞免疫功能抑制并诱导哮喘急性发作,导致肺通气功能障碍和病情加重。     

院内感染预测模型的应用探讨

<正>2003年非典之后,医院感染及其管理等相关概念正式引入我国[1],由于我国整体的感染控制工作起步较晚,基础相对薄弱,虽然在法律法规硬性要求下整体体系框架建设较快,但从业人员整体素质、实质能力、专业程度及文化程度相对于已经成熟的医护体系均显羸弱。简洁明晰的辅助工具的运用,不但能够弥补医院感染管理人员专业素质的不足,更能     

头孢呋辛钠对剖宫产产妇炎性因子及切口感染率的影响

目的探讨头孢呋辛钠对剖宫产妇炎性因子水平及切口感染率的影响。方法选取2017年2月—2019年2月于本院进行剖宫产的产妇60例,按随机数字表法分为两组,各30例,对照组在术后采用头孢呋辛钠,观察组在术中断脐时及术后使用头孢呋辛钠。比较两组炎性因子水平、治疗情况、切口感染率及不良反应。结果观察组WBC、CRP、TNF-α、PCT及IL-6水平低于对照组,观察组治疗费用、住院时间均少于对照组,且切口感染率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产妇术中断脐时及术后应用头孢呋辛钠,可有效提高抗感染效果,降低炎症因子水平,且安全性较高,值得广泛应用。     

2016年至2018年云南省住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析

目的探讨云南省住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学、临床和流感病原学变化特征。方法对2016年1月至2018年12月云南省哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学和临床特征调查,并采集咽拭子标本开展流感等呼吸道病毒检测。结果 2016年1月至2018年12月,云南省哨点医院SARI病例占同期住院病例的1.20%(717/59 917)。检出流感核酸阳性率为4.60%(33/717)。随机抽取的流感阴性SARI病例中,检出其他呼吸道病毒感染阳性率为23.81%(30/126),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和偏肺病毒等。SARI病例主要来源于呼吸内科和儿内科,以青壮年和婴幼儿为主。流感确诊病例以青壮年儿童和老年人为主。并发症主要包括肺炎、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等。SARI病例和确诊流感病例均主要集中于冬春季。SARI%和ILI%变化趋势相似。结论 SARI监测作为流感样病例(ILI)监测的有效补充,建议加强呼吸道传染病防控知识的健康宣教,对重点人群推广接种流感疫苗,开展呼吸道多病原检测。     

基于五运六气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考

基于五运六气理论,尤其是三年化疫理论,对当前正在流行的新型冠状病毒感染的肺炎进行病因病机分析及分期诊疗指导。