奥利司他对肥胖青少年体重和机体组分的影响——随机对照试验

背景：儿童和青少年超重和肥胖正迅速增加。在该人群，单纯行为疗法减肥及维持体重下降的效果有限，但是对药物治疗尚未进行广泛的研究。 目的：确定奥利州他（Orlistat）在青少年体重治疗方面的效果及其安个性。 设计、地点和病例：于美国和加拿大32个中心、539例肥胖青少年（12—16岁；体重指数[body mass index，BMI]在第95百分化之上≥2单位）进行的多ln0、54剧（2000年8月至2002年10月）随机双盲研究。 干预：给予奥利司他（n=357）或安慰剂（n=182）120mg，每口3次，持续1年；加适度低热卡饮食（脂肪占30％）、运动和行为治疗。 主要观察指标：BMI变化；二级指标包括腰围和髋用、体重下降、脂质测量以及机体对口服葡萄糖的血糖和胰岛素反心。 结果：至12周时，两组BMI均有下降；此后，奥利司他组体重维持稳定而安慰剂组则超过基线。研究结束时，奥利司他组BMI下降0．55。而安慰剂组则增加0．31（P=0．001）。与安慰剂组的15．7％相比，奥利司他组26．5％的病例BMI下降≥5％（P=0．005）；BMI下降≥10％者分别为4．5％和13．3％（P=0．002）。在研究结束时，奥利司他组体重增加0．53kg，安慰剂组增加3．14kg（P〈0．001）。双能X线吸收测量娃示，这种差异可用脂肪体再的变化解释。奥利司他组腰围下降，安慰剂组腰围上升（-1．33cm比＋0．12cm；P〈0．05）。奥利司他组发生轻至中度胃肠道不良事件者为9％-50％，安慰剂组为1％～13％。 结论：与安慰剂比较，奥利司他与饮食、运动和行为改善联合可显著改善肥胖青少年体重的治疗。在这个青少年人群，连续使用奥利司他1年并无重要安全问题，尽管奥利司他组胃肠道不良事件较为常见。     

成都某中学1992年与2002年学生身高、标准体重分布状况分析

目的 :1992年与 2 0 0 2年成都某中学学生营养状况分布情况分析。方法 :利用“1985年身高标准体重”评价某中学 1992年与 2 0 0 2年受检学生营养状况 ,结果分为重度营养不良、中度营养不良、轻度营养不良、营养正常、肥胖、显著肥胖 ,将两年结果进行比较。结果 :该校学生营养正常检出率显著下降 (P <0 0 5 ) ,肥胖、显著肥胖检出率显著上升 (P<0 0 5 )。结论 :学校营养工作应提供营养教育 ,指导平衡膳食。     

世界健康十大威胁

<正> 世界卫生组织(WHO)近日公布了人类健康十大危险因素(Lancet 2002,360:1347),它们是:①营养不良。在贫穷国家,每年有超过300万人死于饥饿和贫困所造成的营养不良。②不安全性行为。在非洲,超过99％的人由于不安全的性行为,感染上了艾滋病病毒,以撒哈拉沙漠和以南地区最为严重。③不洁水源或环境和个人卫生。每     

肥胖青少年代谢紊乱特点的研究

目的：探讨青少年肥胖代谢紊乱的特点。方法：将41例正常体重者和88例单纯性肥胖者，分成青少年组与成人组，观察血瘦素(leptin)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等指标的变化。结果：肥胖青少年和肥胖成人的Leptin、FINS、HOMA—IR、TC、TG、LDL、apoB等均显著地升高，而HDL、apoAI均显著性降低。与肥胖成人组相比．肥胖青少年组的FINS、HOMA—IR升高更明显，而脂代谢紊乱却较轻。肥胖青少年组的leptin水平与FINS、HOMA—IR、体重指数和腰嗣正相关，与HDL负相关。肥胖成人女性组Leptin水平显著高于男性，肥胖青少年男女组间Leptin未见明显差异。结论：肥胖青少年代谢紊乱的特点为：存在明显的胰岛素抵抗和瘦素抵抗；脂代谢紊乱情况相对较轻；瘦素水平与FINS、HOMA—IR、HDL、体重指数和腰围相关；性别对瘦素的影响不明显。     

单纯性肥胖与尿二羟基异黄酮水平的关系

随着生活水平的提高，社会和家长对儿童的生长发育越来越重视。近些年来，到儿科门诊就诊的肥胖儿也逐年增多。国外研究发现，肥胖儿的增多可能与环境雌激素有关。因此，我们探讨了单纯性肥胖与患儿尿植物雌激素二羟基异黄酮水平的关系。     

儿童、青少年单纯性肥胖症的流行病学

近 10余年来 ,我国医学界对肥胖的流行病学、发病的环境和分子生物学机制、预防和临床治疗开展了大规模的深入研究 ,目前肥胖是我国医学研究的重大热点问题之一。肥胖、高血脂、高胰岛素血症、糖尿病、冠心病和脑卒中在医学上称之为X综合 ,过去称之为“成人病” ,近年来 ,随着我国人们生活水平的提高、生活方式的变化 ,“成人病”不仅提前在儿童中出现 ,而且发病率也越来越高。1　世界儿童、青少年单纯性肥胖的回顾在过去的几十年间 ,世界各国人群肥胖的患病率一直在稳步的增长之中。西方发达国家 ,如美国上个世纪 6 0年代 6～11岁儿童肥胖…     

费明汉研究发现超重/肥胖与心力衰竭危险之间关系密切

已知极度肥胖者心力衰竭 (简称心衰 )危险增高 ,但超重和不十分严重的肥胖对心衰危险影响如何 ?迄今资料尚少。NHLBI的一项新研究报道 ,超重独立地与心衰危险增加有关。心衰危险随体重的增加而连续增高 ,超重者增加 34% ,肥胖者增加 10 4 %。　　NHLBI所长CLenfant说 :肥胖已成为美国的流行病 ,它续有增加。 4 0年来心脏病死亡率降低 6 0 % ,但心衰的死亡率未见降低 ,该项研究揭示肥胖是男、女心衰的一个重要的危险因子。　　SatishKenchaiah说 ,程度较轻的肥胖是否亦使人易于发生心衰 ?据文献反映 ,尚未明了。由于大多数引人注目的资…