后颅窝肿瘤手术后死亡原因初探

目的 探讨后颅窝肿瘤手术死亡的可能原因及其相关对策。方法 对该院8年内后颅窝肿瘤手术后1个月内死亡病例进行相关因素回顾性分析。结果 死亡28例,占同期手术例数4.8％。死亡相关原因:脑干、后组颅神经直接损伤13例,小脑肿胀压迫7例,术后血肿2例,颅内感染2例,癫痫持续状态1例,心、肺、肾并发症3例。结论脑干、后组颅神经直接损伤是后颅窝肿瘤手术死亡的重要原因。娴熟的显微操作技术,减轻脑干及重要血管的损伤;严密的术中、术后监控;术后根据咳嗽反射、呼吸状况及外周血气,及时作气管切开或呼吸机辅助呼吸,可明显降低手术病死率。     

急性重症胰腺炎26例手术治疗体会

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SPA），发病急骤，病情凶险，而且发展迅速，可早期出现休克、多脏器功能衰竭，病死率可达30％～50％。我们于1997年1月～2007年1月共手术治疗SAP26例，现报告如下。[第一段]     

100例严重烧伤死亡病例分析

目的 通过对两阶段烧伤死亡病人基本情况进行对比分析，以期探讨进一步提高烧伤救治率的有效措施。方法 总结近20年死亡烧伤病人100例，按前后各10年各50例病人分组(A和B两组)，对其病死率，烧伤面积，深度，致伤原因，院前治疗情况，入院时间，存活时间，吸入伤，气管切开，呼吸机与纤支镜的应用，手术例次，血液透析及死亡原因等进行对比分析。结果 两组烧伤严重程度无差别。致伤原因(多为火焰，爆炸和热液)和死亡原因(严重全身感染，多脏器衰竭和吸入性损伤)也类似，而近10年烧伤病死率明显降低，而入院时间明显滞后，但病人入院后存活时间明显延长，进一步分析发现近10年气管切开和呼吸机应用更加积极和应用广泛，纤支镜辅助检查和治疗增多，手术积极并例次增多，血液透析病例增多。结论 近lO年积极的气管切开，呼吸机和血液透析的应用和积极的手术治疗等综合治疗措施的改进对延长严重烧伤病人的存活期起着重要作用。     

肝性脑病56例临床分析

目的：分析肝性脑病诱发因素的构成。方法：回顾性分析我院收治的62例肝性脑病患的临床资料。结果：56例（90．32％）肝性脑病患有明显诱因，依次为电解质紊乱36例（64．29％），各种感染29例（51．79％），肾功能不全26例（46．43％），上消化道出血10例（17．86％），饮食不节6例（10．71％），腹泻2例（3．57％），结论：及早去除诱因、综合治疗，可促使患苏醒，降低病死率。     

降低急性心肌梗塞病死率之探讨

本文报道在冠心病监护病房接受治疗的60例急性心肌梗塞患者,通过预防和治疗合并症;延长心电监护时间;处理梗塞后心律不齐;使用氧自由基清除剂,预防心肌缺血及由于再灌注引起的损伤并服用一些补气滋阴、治血化瘀的中药,使病死率由27.55%下降至3.33%。并对降低AMI的机理进行了讨论。     

ICU内高钠血症治疗及护理

高钠血症是指血钠浓度大于145mmol／L的临床常见电解质紊乱状态。文献报道国内ICU高钠血症发生率达16．6％，其中以颅脑疾病致高钠血症的发生率较高，病死率达78．7％。我院ICU成立一年半来，共收治颅脑疾病患者82例，其中有20例并发高钠血症，发生率为24．4％。现将高钠血症的治疗护理体会报告如下：     

外科治疗感染性心内膜炎的体会

感染性心内膜炎的危害大，病死率高。自2000至2004年我们共收治感染性心内膜炎患者17例，经早期手术治疗效果满意，现就手术时机的选择及术后处理体会报道如下。     

医院获得性肺炎临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是指病人人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48h后在医院内发生的肺炎。在我国为院内感染的第一位原因，近年来呈上升趋势，它可导致住院时问的延长，并增加医疗费用，导致病死率升高。总结我院近年来发生的医院获得性肺炎并进行临床分析如下。     

重度急性有机磷农药中毒23例的院际转送

重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)是基层医院常见急症,因其病死率高,常须转上级医院救治。我中心2002~2005年共院际转送23例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组SAOPP患者共23例,其中男性8例,女性15例,年龄16~72岁,平均年龄38岁。全部患者均为口服中毒,其中对硫磷(1605)4例,甲     

女性急性心肌梗死84例临床回顾分析

急性心肌梗死 (AMI)是危害人体健康的常见病 ,多发病。随着对其深入研究 ,女性AMI也引起了人们的关注。本文对 84例女性AMI的发病年龄、首发症状、并发症及死因等进行分析如下。1　资料与方法我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治女性AMI病人 84例 ,以同期住院男性AMI5 0例为对照组。所有病例均符合世界卫生组织 (WHO) 1979年制定的AMI的诊断标准[1] 。1.1临床资料　女性病人 :年龄 4 6～ 89岁 ,平均 6 9.5岁。其中合并高血压病 4 8例 (5 7.1%) ,合并高血脂症 15例 (17.9%) ,合并糖尿病 17例 (2 0 .2 %) ,合并脑血管病 15…