围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的 分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁，探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析，计算窒息的发生率、死亡率、病死率，观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况，并探讨性别、双／多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降，并稳定在1．5％左右，而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高，但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双／多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双／多胎、出生体质量、胎龄密切相关；新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率，对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响；窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。     

腹腔间隙综合征的诊断和处理

腹腔间隙综合征 (abdominalcompartmentsyndrome ,ACS)发生率低 ,病死率高。国外报道病死率高达 6 2 %～75 % [1,2 ] ,国内为 4 0 % [3 ] 。我院 1992— 2 0 0 3年发生腹腔间隙综合征 4例 ,其中误诊 2例 ,确诊 2例。另结合国内文献[3 6 ]介绍的 7例综合总结共计 11例 ,现报告如     

复发性急性胰腺炎：来自5个欧洲国家的资料

有关急性胰腺炎已有许多研究,但针对复发性胰腺炎的研究几乎没有。本研究旨在确定复发性急性胰腺炎的发生频率、死亡率以及病因。 方法 参加这项研究的机构来自匈牙利、德国、希腊、法国和意大利。研究对象为1990年1月至1994年12月5年中入院的1068例急性胰腺炎患者。收集每个患者的相关资料,包括姓名、年龄、性别、胰腺炎类型(水肿型或坏死型)、发作次数、诊断标准(腹痛和血清胰腺酶升高)、影像学证据(超声和CT)、病因、结局和死亡率。若每日酒精摄入超过80g达10年以上,或社交性饮酒及习惯性周末饮酒亦达10年以上,则视酒精为本病发病因素。从1068例患者中选择复发病例进行进一步研究。     

腹部手术后肺部感染的护理

肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一，它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用，且常常加重原发病．增加病死率为预防腹部手术后肺部并发症的发生，我们进行探索，制定出了相应的护理措施，现总结报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，伴胆酸、肝酶等生化异常。对孕妇预后良好，主要危害胎儿，易导致自发性早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎死宫内等，使围产儿发病率和病死率增高。ICP发病率为0．8％～12．0％，有明显地域和种族差异，以智利和瑞典发病率最高。     

脑血管病的早期干预和家庭护理

脑血管病不仅发病率高,病死率高,而且致残率也高,大约75%的存活病人遗留不同程度的偏瘫等后遗症.这不仅给病人带来巨大痛苦,同时也给家庭和社会带来沉重的负担.生活中人们若能采取健康的生活方式,积极有效地控制脑血管病的危险因素,75%的脑血管病能被控制.因此,重视对脑血管病的早期干预和家庭护理对该疾病的预防和预后是很有帮助的.     

微创穿刺治疗重度脑室出血26例临床分析

目的 探讨微创穿刺治疗重度脑室出血的疗效.方法 微创穿刺侧脑室引流,加腰穿脑脊液置换.结果 抢救成功21例,死亡5例,病死率19.2%,抢救成功病例无1例发生梗阻性脑积水.结论 本方法治疗重度脑室出血效果良好.     

流行性出血热预后因素的Cox回归分析

用Cox回归分析方法,对南昌市传染病院2001年1月-2003年12月间的77例流行性出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的预后进行了多因素分析,以探讨影响HFRS预后的危险因素,为临床治疗流行性出血热,降低病死率提供指导.     

抗生素与H2受体拮抗剂联用对外科手术患者全身炎症反应综合征发病率和预后的影响

目的:探讨外科手术后联合应用抗生素及H2受体拮抗剂对患者SIRS发病率及预后的影响.方法:回顾性地对4年半余本院外科手术后患者未用、单纯应用和伍用抗生素和/或H2受体拮抗剂后的SIRS发病率及预后进行临床分析.结果:单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂的患者SIRS发病率较未用组患者明显降低;抗生素和H2受体拮抗剂联用的患者较未用组和单纯应用组SIRS发病率显著降低;单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂组间比较SIRS发病率无显著差异;各组SIRS发生后病死率无显著差异.结论:外科手术后患者联合应用抗生素和H2受体拮抗剂可以明显减少SIRS的发病率,但对SIRS发生后患者的病死率影响较小.     

我院15年医疗质量综合评价

本文运用秩和比 (RSR)法〔1〕对我院 15年来的医疗质量进行综合评价和分析 ,现介绍如下 :1　资料来源资料来源于本院统计室 1987— 2 0 0 1年统计报表 ,从中选出能够反映医院工作质量的 7项统计指标进行综合评价。2　方法和结果根据秩和比法的方法和步骤 ,对 7项统计指标综合评价如下 :表 1　 15年住院医疗质量评价年份出院人次治愈好转率 / %病死率 / %抢救成功率 / %病床使用率 / %病床周转次数平均住院日RSR19879692 ( 1) 93 .3 ( 1) 2 .8( 2 ) 67.8( 1) 81.9( 7) 17.7( 2 ) 16.5 ( 6) 0 .190 5198810 2 3 4( 2 ) 93 .9( 2 ) 2 .6( 3 …