咳喘膏穴位贴敷对哮喘豚鼠氨茶碱药代动力学影响的研究

[目的]研究中药咳喘膏穴位贴敷对哮喘豚鼠氨茶碱药代动力学的影响,探讨其可能机制。[方法]将30只豚鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、咳喘膏高、中、低剂量组,每组6只。采用卵蛋白致敏-雾化激发方法复制豚鼠支气管哮喘模型。豚鼠均予氨茶碱灌胃,咳喘膏高、中、低剂量组予咳喘膏穴位贴敷,按设定时点经豚鼠内眦取血,高效液相色谱法检测氨茶碱血药浓度,DAS2.0药代动力学软件计算氨茶碱药代动力学参数。[结果]咳喘膏高剂量组与正常组、模型组及低剂量组比较,氨茶碱半衰期(T1/2)延长(P=0.007,P=0.022,P=0.028)、消除速率常数(Ke)减低(P=0.005,P=0.012,P=0.015),差异有统计学意义;咳喘膏中剂量组与正常组比较,氨茶碱T1/2延长(P=0.029)、Ke减低(P=0.047),差异有统计学意义。[结论]咳喘膏穴位贴敷可影响氨茶碱药代动力学,使氨茶碱T1/2延长,Ke减低。可以通过调控咳喘膏药物颗粒直径的方法,减小咳喘膏穴位贴敷对氨茶碱药代动力学影响。     

氨茶碱联用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例临床分析

目的 探讨氨茶碱联用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 以氨茶碱治疗作为对照组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组疗效.结果 对照组32例,显效率34.4％,有效率28.1％,治疗组:显效率62.5％,有效率25％.两组之间显效率及总有效率经统计学处理有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联用纳络酮来治疗早产儿原发性呼吸暂停,疗效满意.     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

目的探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比。方法根据随机数字表法进行2016年3月至2018年2月90例支气管哮喘患者分成不同组。对照组给予氨茶碱治疗,观察组则给予多索茶碱治疗。比较两组支气管哮喘治疗效果;哮喘症状控制时间;治疗前后患者肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速;治疗不良反应率。结果观察组支气管哮喘治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组哮喘症状控制时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速相近,P> 0.05;治疗后观察组肺活量、1s用力呼气容积、呼气峰流速优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论多索茶碱治疗支气管哮喘的应用效果确切,可有效改善肺功能和缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

48例重度慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果观察及分析

目的探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度COPD患者的临床效果。方法人选2013年1-12月我院收治的48例重度COPD患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各24例。观察组给予小剂量氨茶碱联合布地奈德,对照组仅给予布地奈德。观察两组患者治疗有效率及运动耐量的变化。结果观察组治疗有效率为91．67％,高于对照组的62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;运动耐量检测采用6分钟步行距离（6MWD）,治疗前两组6MWD、MRC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,观察组6MWD为（345．97±20．35）m,明显高于对照组的（304．99±18．32）m,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组MRC得分（3．56±0．58）,明显高于对照组（4．11±0．65）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度COPD患者中具有较好的临床疗效,并能够有效提高患者运动耐量,提升生活质量,值得临床推广。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱用于早产儿呼吸暂停治疗的安全性和有效性研究

目的 比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱用于早产儿呼吸暂停治疗的安全性和有效性,为临床用药提供参考。方法 选取2015年6月—2017年10月在南通市妇幼保健院出生并患有呼吸暂停的早产儿120例作为研究对象。患儿随机分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组60例。枸橼酸咖啡因组接受20?mg/kg的枸橼酸咖啡因静脉注射 并5或7.5?mg/（kg·d）的维持剂量,氨茶碱组接受5?mg/kg的氨茶碱静脉注射并1.5或2.0 mg/（kg·8?h）的维持剂量。观察两组患儿的临床疗效,跟踪检测血药浓度、心率、动脉压等指标,并监测患儿的不良反应。结果 枸橼酸咖啡因的有效率为91.67%,氨茶碱的有效率为73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。枸橼酸咖啡因组不同时间点的血药浓度有差异（P?<0.05）,氨茶碱组不同时间点的血药浓度有差异（P?<0.05）。两组心率和动脉压在不同时间点、组内、变化趋势比较均无差异（P?>0.05）。两组不良反应比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,枸橼酸咖啡因组的心动过速、高血压、烦躁不安和抽搐的总发生率为13.3%,低于氨茶碱组的40.0%,且枸橼酸咖啡因组的烦躁不安现象较氨茶碱组少（P?<0.05）。结论 枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可有效治疗早产儿呼吸暂停,但枸橼酸咖啡因的疗效更好,不良反应率更低。     

氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的观察支气管哮喘儿童采取氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗对患儿肺功能的影响。方法100例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患儿均进行基础治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予盐酸氨溴索+氨茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效;治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平;临床症状(呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部啰音)消失时间。结果观察组患儿的临床治疗总有效率94.0%显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PEF、FVC、FEV1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的PEF、FVC、FEV1水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的呼吸困难消失时间(1.5±0.6)d、喘息消失时间(0.8±0.3)d、咳嗽消失时间(2.1±0.4)d、肺部啰音消失时间(4.1±0.4)d均显著短于对照组的(2.9±0.8)、(1.5±0.4)、(4.9±0.5)、(6.8±0.4)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱可有效改善支气管哮喘儿童肺功能,且效果显著,值得推广。     

氨茶碱联合呼吸功能锻炼对肺气肿引起呼吸衰竭的临床效果研究

目的研究对肺气肿引起的呼吸衰竭患者,使用氨茶碱联合呼吸功能锻炼的方法来治疗的临床效果。方法选取120例因肺气肿引起呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组。其中,对A组患者采用氨茶碱药物治疗方式;对B组患者采用单独使用呼吸功能锻炼的治疗方式;对C组患者则采用氨茶碱药物治疗和呼吸功能锻炼联合治疗的治疗方式。治疗周期为7 d,7 d后对三组患者的肺功能、肺动脉压(PASP)、心率等指标的变化情况进行对比分析。结果对经过7 d的治疗后,通过观察发现,C组患者肺功能指标中的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占用力肺活量比率均高于其他两组(P<0.05);C组患者治疗后血液氢离子浓度指数(pH)和血氧分压(PaO_2)指标均有升高,且上升程度高于另外两组(P<0.05);三组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均有下降,C组患者下降程度低于A、B两组(P<0.05);对于患者心率、呼吸频率及肺动脉压的指标观察,C组患者三项指标均低于A、B两组(P<0.05);且C组患者的病情恢复速度比A、B两组快,能更快出院。结论对因肺气肿引起的呼吸衰竭的患者,采取氨茶碱药物治疗联合呼吸功能锻炼,能达到更好的治疗效果,可以缩短患者康复时间,值得临床上推广。     

咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎的作用

目的:分析咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的作用,为有效制订治疗方案提供依据。方法:选取2018年1月至2019年12月108例新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalresp irator yd i stresss y ndrome,NR DS)早产儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各54例。两组均在拔除气管插管后给予经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure vent i lat ion,NI PP V)治疗,研究组同时给予静脉注射枸橼酸咖啡因,对照组同时给予静脉注射氨茶碱。对两组的VAP发生率、机械通气时间、住院时间、其他并发症发生率进行观察和比较;对两组首次拔管前、拔管后1 h、拔管后12 h的动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(par tial pressureofox ygen,Pa O_2)、p H值等血气指标进行监测。结果:研究组和对照组分别有3例和10例发生VAP,感染率分别为5.56%和18.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血p H值和Pa O_2水平均于拔管后逐渐上升,动脉血Pa CO_2水平于拔管后逐渐下降,在拔管后12 h,研究组动脉血p H值和Pa O_2水平高于对照组,动脉血Pa CO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组其他并发症总发生率、通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于NR DS早产儿,在NIPP V同时联合应用咖啡因治疗,可缩短机械通气时间、降低VAP发生率、改善患儿血氧水平、减少并发症的发生,疗效优于应用氨茶碱。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法 55例支气管哮喘患者随机分为多索茶碱组(28例)和氨茶碱组(27例)。两组患者均采用常规方法进行治疗,多索茶碱组用多索茶碱治疗,氨茶碱组则采用氨茶碱治疗。两组疗程均为7 d。观察两组治疗总有效率,患者肺通气功能变化和不良反应。结果多索茶碱组总有效率为89.3%,氨茶碱组总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);多索茶碱组治疗后肺通气功能较氨茶碱组治疗后明显缓解(P<0.05);多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效明显优于氨茶碱,且安全性更高。     

老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗观察

目的:观察老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果。方法:选取收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者83例,分为两组。对照组应用氨茶碱治疗,观察组同时加用阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者肺功能MMEF、FEV1、FVC改善明显,总有效率(93.02%)明显高于对照组(75.00%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合阿奇霉素治疗能够有效改善患者肺部功能,疗效确切,安全可靠,值得临床广泛应用。