流行性出血热特殊病例27例误诊分析

2000年9月～2003年11月我院共收治流行性出血热326例，有特殊临床表现者57例，误诊27例，其中误诊为急腹症2例，上消化道出血8例，病毒性肝炎11例，流脑2例，急性菌痢3例，休克性肺炎1例。本文就误诊原因分析如下。     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的护理

重型颅脑损伤术后预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，是护理工作十分艰巨而重要的目标。     

COPD肺心病多器官功能损害

目的 :研究COPD肺心病急性加重期多个器官的受损情况。方法 :采用日本OLYMPUS公司AU10 0 0全自动生化分析仪测量 10 9例肺心病急性加重期患者的 17项血生化指标。并与 110例健康体检者进行对照研究。结果 :两组之间血肌酐 (Cr)差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,总胆红素 (TBIL)及空腹血糖 (GLU)差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其余 14项生化指标P值均 <0 .0 1,两组间差异非常显著。结论 :COPD肺心病急性加重期除了心力衰竭 ,呼吸衰竭之外 ,还常常伴有肝损害、肾损害、高血糖、低脂低胆固醇血症、低蛋白血症及营养不良。保肝护肾 ,注意血糖血脂及营养支持治疗不容忽视     

急性有机磷农药中毒对肝脏损害的影响

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)可引起多脏器损害 ,可致谷氨酸转移酶 (γ -ＧＴ ,正常值 7～ 5 0ＩＵ/Ｌ)、丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ ,正常值 0～ 4 0ＩＵ/Ｌ)、天门冬酸氨基转移酶 (ＡＳＴ ,正常值 0 - 4 0ＩＵ/Ｌ)、总胆红素 (ＴＢＩＬ ,正常值 5 .0 0～ 2 1.0 0ＩＵ/Ｌ、直接胆红素 (ＤＢＩＬ ,正常值 0 .0 0～ 4 .30ＩＵ/Ｌ、间接胆红素 (Ｉ ＢＩＬ ,正常值 0 .0 0～ 15 .70ＩＵ/Ｌ均升高。现就 5 3例有机磷中毒病人合并肝损害报道如下 :1　临床资料病例选择我院ＡＯＩＰ5 3例 ,男 14例中毒者 ,女 39例 ,年龄10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁 ;…     

开胸术后排痰的方法分析及护理

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,     

谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害的临床分析

目的：观察谷胱甘肽、甘利欣注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗保护作用。方法：将榆林市中医医院消化内科2000年6月-2006年10月收治的66例抗结核药物性肝损害患者，随机分为谷胱甘肽、甘利欣组34例及对照组32例，抗结核药物两组均使用利福啶0．3g每日1次，异烟肼0．6g每日1次，吡嗪酰胺0．5g每日3次，乙酰丁醇0．25g每日3次。治疗组：5％葡萄糖250ml＋甘利欣150mg（甘草二胺注射液）静滴每日1次，5％葡萄糖250ml＋谷胱甘肽（阿拓莫兰）1．2g静滴每日1次。对照组：采用基础治疗（能量合剂、维生素C、维生素B6、肌酐、肝泰乐），观察两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：谷胱甘肽＋甘利欣组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）恢复正常率显著高于对照组（P〈0．05）、恢复正常时间较对照组显著缩短（P〈0．01）。结论：谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害具有良好的治疗保护作用。     

血管性痴呆的常用认知功能评价量表

血管性痴呆(VaD)在临床上定义为由脑血管疾病造成的脑部损伤所致的获得性智力损害[1]。普遍认为,血管性病变是造成痴呆的第二大类原因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)[2]。VaD的特点是,起病突然,病情呈阶梯性恶化,早期功能缺陷呈斑片状分布,有局灶性神经症状和体征。大多数学者将VaD分为以下几种病理类型[1]:(1)多发性梗死性痴呆(MID);(2)单发性梗死性痴呆;(3)小血管疾病引起的痴呆;(4)低灌注性痴呆;(5)出     

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染（败血症、肺炎）等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。     

循证护理在糖尿病皮肤损害临床实践中的应用

目的　应用循证护理 (EBN) ,探索糖尿病皮肤损害有效干预方法 ,减少残疾及死亡率 ,提高病人生活质量。方法　通过临床评估确定护理诊断 ,查阅文献 ,选择最佳护理证据 ,制定护理干预措施。结果　通过治疗及护理干预 ,2 2例糖尿病患者皮肤损害 ,显效 2 1例 ,有效 1例 ,转科 1例 ,出院时患者无并发症。结论　循证护理应用于临床 ,使传统护理经验走向护理科学发展 ;促进护士主动学习 ,提高护士综合素质 ;优质护理服务于个体化 ;解决患者现存的、潜在的护理问题 ,提高患者生存质量。