基于慢病/传染病患者参与的临床评价随访平台模式的构建

采用微信、超文本标记语言第五代应用技术(HyperText Markup Language 5,H5)技术、应用程序(Application, APP)、虚拟电话、网上语音/视频相结合,迭代研发基于慢性病/传染病患者参与的临床评价随访APP平台,包括患者端、医生端、管理模块,开展结局评价为目标的临床疗效评价方法。以慢病/传染病为示范,建立患者参与的真实世界临床随访模式,高效地促进慢病/传染病医院、医生、随访者、患者联动,延伸医疗服务,提高患者主动参与性,减少医疗资源浪费。通过将平台应用于新冠肺炎恢复期孝感地区的患者,对收集上的数据进行统计分析,发现对平台使用满意的患者占比95.7%,说明该平台得到新型冠状病毒恢复期患者的认可,这一平台具有可推广的意义和价值。     

中药内外合用治疗慢性溃疡性结肠炎61例临床观察

观察中药内服,灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。中药内服灌肠治疗慢性溃疡性结肠疗效满意。     

慢性肾脏疾病患者并发肠道菌群失调的研究现状

我国慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)患病率呈升高趋势.CKD对患者肾脏解剖结构及相应功能均可形成不可逆损伤,影响患者的生命健康安全.肠道菌群平衡情况与CKD的形成、发展、预后均有关联,同时CKD对于肠道菌群的组成分布、功能状态有诱导作用.本文从CKD病因、肠道菌群概括以及该菌群对于C...     

处方前置审核对提高某院中成药临床合理使用的效果评价

目的 探究处方前置审核对提高某院中成药合理用药水平的影响。方法 选取某院门急诊2019年、2020年、2021年同期5月11日～12月31日（上述时间在后文用2019年、2020年、2021年依次替代）共88 490张中成药处方,采用对照、回顾性研究方法分析中成药不合理处方情况。结果 该院于2019年5月使用天际健康临床合理用药智能管理系统开始处方前置审核试运行。处方前置审核开展前期,中成药不合理处方问题突出,主要涉及适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药不适宜。目前该院中成药处方不合理使用情况显著减少,不合理处方的比例由2019年13.85%降低至2021年5.73%。其中适应证不适宜处方数由2019年的3 680张（总处方31 232张,适应证不合理占比11.78%）下降至2021年1 116张（总处方31 221张,适应证不合理占比3.57%）;用法用量不适宜处方数由2019年的538张下降至2021年的23张。儿科不合理处方比例由2019年的15.53%下降到2021年的1.56%,妇科不合理处方比例由2019年的11.45%下降到2021年的2.16%。结论 处方前置审核可有...     

依托县域紧密医共体 探索慢病医防融合新路径

高邮市界首镇卫生院作为扬州市基层医疗卫生机构中非区域农村医疗中心的普通乡镇卫生院,借助高邮市人民医院医疗集团县域紧密型医共体改革契机,积极梳理现实问题和困难,理清发展思路和方向,围绕“人员下移、资源下沉、技术下放”帮扶主线,找准提升切入点、夯实能力提升点、选好服务创新点,服务能力获得大幅提升。     

家庭-社区医院管理模式在农村老年慢性病患者中的应用探讨

目的 探讨对农村老年慢性病患者进行家庭-社区医院一体化管理的可行性方法。方法 选择2017年1月至2018年6月在门头沟区妙峰山镇卫生院就诊的老年慢性病患者100例。按健康档案号尾数的奇偶数不同分为两组,奇数组为对照组,偶数组为观察组,各50例。对照组按常规门诊管理方法,患者自行到院复诊。观察组按家庭-社区医院一体化管理方法,建立专门的门诊病历档案,由接诊医生制定复诊方案,对患者每周1次定期电话随访,指导患者进行慢性病自我管理。两组干预时间均为半年。比较两组干预后的SF-36生活质量评分及服药依从性。结果 随访半年,观察组生活质量SF-36评分总健康得分（86.28±10.35）分,高于对照组的（61.96±10.47）分,其他维度如生理、心理/情绪、精神、活力、体能、社会功能、健康变化、身体疼痛得分均高于对照组;服药依从率观察组为100%,高于对照组的88.0%;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对农村慢病患者进行家庭-社区医院一体化的管理可提高患者服药依从性,改善其生活质量。     

我国农村居民慢性病预防对策分析与展望

分析我国慢性病的预防方式及慢性病的发展趋势,展望符合农村居民慢性病预防的新思路,从而提高居民健康水平。     

某院2009年治疗慢性病口服中成药的使用情况分析

目的通过分析某二级甲等医院2009年治疗慢性病中成药的使用情况,了解口服中成药的销售及合理用药状况。方法通过医院信息系统及药品使用监测平台调取该院2009年该院门诊及住院慢性病患者所用中成药的销售额及增长率;计算各系统代表性中成药日均费用（DDDc）及合理用药指数（DUI）;计算不合理配伍的例数、所在科室及其原因。结果 （1）该院2009年各系统口服中成药销售额均同比正增长（P〈0.05）,其中消化系统尤其是肝病中成药居销售额之首,其次为心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及骨关节系统;（2）以各系统的代表性药物进行分析发现DDDc前5名依次为益肾蠲痹丸、皮肤病血毒丸、咳喘顺丸、脑络通胶囊及妇科千金片,且发现6种中成药的DDDc呈负增长;（3）合理性分析显示以上10种代表性药物的DUI均在0.5～1.0,其中以六味地黄丸及皮肤病血毒丸最高;（4）不合理配伍分析显示护肝片＋逍遥丸居首,科室以肝病科、感染科及心血管内科出现不合理案例较多,其原因多以成分或功效重复为主。结论该院治疗慢性病中成药的总体销售情况较好,且随着药品降价使日均费用降低而易被患者接受;该院口服中成药在慢性病的使用合理性总体理想,但个别科室尤其非中医背景医师对药物的成分把握不全而容易出现重复用药等不合理配伍,应在此方面继续改进。     

CTGF的研究进展及在慢性肾脏疾病中的新认识

CTGF作为许多因子的EMT及致纤维化作用的下游共同介质,越来越引起研究者的关注,它为控制纤维化提供了一个新的治疗靶点.通过对CTGF基因表达调节,受体结合和信号转导途径的进一步研究,将有助于靶向CTGF系统的抗纤维化治疗以及开发有效的治疗脏器纤维化的药物,为今后防治纤维化疾病带来新的希望.     

针灸加TDP治疗慢性盆腔炎83例疗效观察

2000～2003年,我科运用针灸加TDP治疗慢性盆腔炎83例,并与单纯针灸治疗62例进行对照观察,现报告如下。