心肌梗死患者的接诊及急救护理

急诊是医院的窗口，急性心肌梗死患者心理紧张及病情变化大，处理不及时容易导致病情恶化和猝死，我科注意了急性心肌梗死患者的接诊、早期救治及心电监护，现将体会介绍如下。     

急性心肌梗死患者组织因子途径比值改变及其意义

组织因子途径抑制物（TFPI）与组织因子（TF）的失衡与血栓性疾病的发生发展密切相关。组织因子途径（TFP）与急性心肌梗死（AMI）的关系报道不少。本研究拟观察AMI发作期间上述各值的变化及其与AMI的关系。[第一段]     

急诊床旁彩超对急性心梗并发室间隔穿孔的诊断价值

室间隔穿孔是急性心肌梗死( AMI)患者早期严重而致命的并发症,内科治疗死亡率极高,预后极差,有紧急手术指征,床旁急诊超声,可及时确诊,现将床旁超声发现 2例报告如下.     

支气管原性囊肿造成长期顽固胸痛1例

1998年8月，一个64岁患有哮喘、高血压、糖尿病和骨关节炎的男性来到医院做常规检查，主诉为反复胸痛。疼痛放射到左臂、呼吸困难、出汗，但与运动无关。他正在服用优降糖、阿司匹林等药和吸人舒喘宁、倍氯米松。心肌酶正常，心电图示左心室肥大伴外     

老年患者肺叶切除围手术期及并发症的处理

目的总结高龄病人肺叶切除外科经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科手术治疗效果。方法1990—2004年间收治65例60岁以上病人行肺叶切除术。其中肺癌病人40例，肺良性肿瘤7例，肺脓肿4例，肺霉菌球并支气管扩张5例，肺结核球6例，炎性假瘤3例。结果术后心脏并发症13例，肺部并发症12例，术后3例3天后死于心肌梗死，1例死于呼吸衰竭。本组早期死亡率6．1％。结论对高龄肺部疾病患者的手术应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗对HRV和QTd的影响

早期溶栓治疗能显著下降急性心机梗死患者的住院死亡率 ,远期预后也显著改善[1 ] ,已成为急性心机梗死的最有效治疗方法。但早期溶栓治疗能否提高心率变异性 (HRV) ,减少QT间期离散度 (QTd) ,从而提高副交感神经张力 ,改善急性心机梗死中植物神经对心血管调节的不平衡状态 ,并减轻心室复极时的不匀齐性[2 ,3] ,目前报道尚不多 ,作者就此探讨如下。1　资料与方法1 996年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月本院内科共收治确诊为急性心机梗死患者 2 60例 ,其中符合以下条件的 1 5 8例纳入本研究组 :①首次Q波型心机梗死 ;②测定HRV及QTd时无电解质紊…     

急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义

锌是参与核酸与蛋白质合成、细胞分裂和伤口愈合的多种酶和激素的重要成分。有学者认为急性心肌梗死（AMI）发生后血清锌浓度降低是由于大量的锌参与心肌修复所致，也有学者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应。为探讨AMI与血清中锌浓度之间的关系，我们对93例AMI患者血清锌浓度进行了检测，并与健康对照组做比较分析。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特征

目的 探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)患临床特征。方法 回顾分析348例急性心肌梗死(AMI)冠状动脉(冠脉)造影结果及其临床特征。结果 348例AMI患中冠脉造影正常31例(8．9％)。与冠脉病变组对比分析其临床资料，该组患临床特征表现为年龄较轻，急性心肌梗死前大多无心绞痛史、糖尿病和血脂代谢异常史，而吸烟较多，发病前大多有紧张劳累。结论 AMI患中冠脉造影正常并非少见，冠脉痉挛在心肌梗死的发病中起着十分重要的作用，急性血栓形成并血栓自溶是其病理改变之一，吸烟、大量饮酒可能是冠脉痉挛的诱因。     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎引起的室性心动过速伴心脏停搏1例

重症病毒性心肌炎在临床上是一种危及生命的严重感染性疾病,可出现各种严重的心律失常。我科收治的1例酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者出现了室性心动过速伴心脏停搏,国内文献报道罕见,现报告如下。1临床资料患者,男,43岁。因发热、胸闷、间断咳铁锈色痰3d于2006年2月21日入院。既往健康。查体:体温38.8℃,血压90/65mmHg,面色苍白,烦躁,口唇微绀,咽充血。双肺底可闻及少许水泡音,以左肺为著,右肺呼吸音弱。心界不大,心律齐,心率112次/min,心音低钝,各听诊区未闻及杂音。心电图示肢体导联低电压,左后束支传导阻滞,I、AVL、V1~6导…