辨证论治的局限性分析

辨证论治是中医的特色,它注重从整体上认识疾病,注重疾病的个体化差异,根据不同证候确定治疗原则,体现了一定的比较优势。但是,在临床诊治过程中,辨证论治理论体系有时又会显示出一定的局限性。主要表现为"效不更方"对辨证论治提出了质疑;"有病无症"导致辨证论治束手无策;证候消失,疾病未必痊愈;同一病人出现辨证结论上的差异等。     

心脏B超与心电图检查98例对照分析

自心电图之父 Einthoven 190 3年发表首篇心电学论文至今已整整 10 0年 ,心电图机已成为诊断心脏疾病的重要无创性工具 ,在临床上得到了广泛应用 ,由此派生出的心脏病学的一个重要分支——心电图学也在蓬勃发展。在早期 ,随着有关心电图记录导联的发展 ,累积了大量有关波形的振幅和时间数据 ,提出了判断正常和异常的指标 ,但这些指标基本上是经验性的。以后随着心电向量概念的提出和心电向量研究的发展 ,心肌细胞动作电位和其他电生理研究的深化 ,对心电活动的认识得到不断充实和更新 ,形成既有实践又有理论的现代心电图学。超声显像技术的…     

肺尖帽:肺外科病理中一种形态独特而尚未确认的病变

肺尖帽 (ＰＡＣ)是一种独特的未确认型局限性肺纤维化。病变见于肺叶尖部 ,肺上叶常见。 2 0世纪初期该病变大部分被描述为陈旧性肺结核 ,作者报道 13例ＰＡＣ ,所有病例均拟诊肺癌并经手术切除。男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 6 5 6岁(5 1～ 91岁 )。大多数病例无症状 ,在常规胸部Ｘ线检查时发现 ,个别主诉咯血。所有患者均吸烟。左上叶 7例 ,右上叶 4例 ,左右下叶上段各 1例。所有患者随访均健在 (平均随访 2 4年 ;范围 0 3～ 4 1年 )。影像学检查 :胸片和ＣＴ扫描证实 ,所有病例均显示以胸膜为基底的锥形实质性肿块伴胸膜肥厚 ,大小 0 7…     

抗苗勒氏管激素评估卵巢储备功能的临床应用现状

卵巢储备功能指卵巢内存留卵泡的数量和质量,其能间接地反映女性的生育能力。抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为卵巢特异性的生长因子,由颗粒细胞分泌,是预测卵巢储备功能的一个有效指标。血清AMH的水平可以预测卵泡池的大小、卵巢的反应性及女性的绝经年龄,同时可以评估癌症患者的卵巢储备功能。但AMH的测定值受到多种因素的影响,存在一定的局限性。     

心阻抗容积图的传统理论及其局限性

本文就心阻抗容积图的传统理论及其局限性展开讨论。由于传统理论模型与人体胸部结构差异太大，使这一方法存在很多问题。而实践中关于心输出量（ＣＯ）的计算，误差较大，可靠性差。     

颞叶癫痫致痫灶的病理学研究进展

癫痫是由多种不同病因引起的慢性脑部疾病。临床主要表现为短暂、突然、反复的的痫性发作，长期、频繁的癫痫发作会导致大脑功能紊乱。颞叶癫痫占难治性癫痫病人的60％-70％，是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫致痫灶的最主要病理改变是海马硬化，其次是低级别胶质细胞瘤、血管性疾病等“占位性”病变和先天性皮质发育异常等。以下就颞叶癫痫致痫病变及其病理学研究进展予以综述。     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

非酮症高血糖痫性发作2例

本文报道了局限性癫痫是非酮症高血糖症的一种特殊类型的癫痫发作,同时分析了非酮症高血糖症的病因、诊断和治疗。     

低剂量率125I近距离放疗治疗中年男性局限性前列腺癌的疗效及风险因素研究

目的:研究低剂量率~(125)I近距离放疗治疗中年男性局限性前列腺癌患者的疗效及风险因素。方法:选择106例局限性前列腺癌的中年男性患者为研究对象,采用低剂量率~(125)I近距离放疗治疗。术后进行前列腺特异性抗原(PSA)及影像学监测,对粒子分布情况和剂量进行评估,并评估其不良事情、局部复发情况和PSA反弹情况,同时分析局部复发和PSA反弹的相关危险因素。结果:本研究患者术前PSA为(14.39±5.11) ng/mL,术后PSA最低值为(1.02±0.84) ng/mL,达PSA最低值平均时间为13.9个月,前列腺D90为(160±38.3) Gy,前列腺V100为(94.3±9.2) cc,移植体积为(33.7±15.1) cc。本研究患者的中位随访时间为66个月,5年局部无复发生存率、无病生存率和总生存率分别为95.28%、94.33%和92.45%。总体不良反应发生率为19.81%,以尿路刺激症状发生率(11.32%)最高。单因素分析结果显示,活检阳性率至少为50%、中度危险、新辅助激素治疗、移植前V100、无反弹发生是局部复发的危险因素,在随访期间未达到PSA0.5 ng/mL的激素原发性患者也有较高的局部复发风险。多变量Cox分析结果显示,"至少50%活检阳性"(HR=1.02,95%CI:1.01～1.03,P=0.02)和"反弹"(HR=11.59,95%CI:1.46～91.73,P=0.02)这两个变量显著影响局部复发。35例(33.02%)患者出现PSA反弹,多变量Cox分析结果显示,较年轻的患者(HR=0.99,95%CI:0.85～0.98,P=0.01)和接受较低的治疗活度(HR=0.04,95%CI:0～0.74,P=0.03)的患者出现反弹的概率较高。结论:对中年男性局限性前列腺癌患者来说,低剂量率~(125)I近距离放疗是一种有效的低危原发性治疗方案,在中危局限性前列腺癌中也应予以考虑。     

关于螺旋CT对胸膜间皮瘤诊断与探讨

目的胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤。根据大体病理及影像学改变分为局限性及弥漫性，局限性胸膜间皮瘤多数为良性，但约有30％的局限性病变有恶性倾向；弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性。本病的临床症状和体征缺乏特异性，诊断比较困难。X线影像学诊断是一重要手段，螺旋CT明显优于普通平片。本文收集了我院2000年10月至2006年6月间，经组织病理学证实的20例胸膜间皮瘤进行综合分析，将螺旋CT征象与术中所见及病理表现作对照，探讨螺旋CT诊断胸膜间皮瘤的检查方法及区分良恶性的诊断价值。