探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果

目的 探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法 40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果 试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P&l...     

早期乳腺癌30例分析

目的探讨甲期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果30例病人中乳腺局限眺增厚18例（60％）,可触及结节者仅11例（37％）;有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶x线单纯钙化12例（40％）,肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节,79％的结节内或周同可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶x线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶x线致密影等可疑病灶行组织。学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早剃乳腺癌的诊断率。     

小细胞肺癌胃转移一例并文献复习

一、临床资料 患者男,48岁,因＂咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余＂于2012年2月22日入院。既往有＂胃溃疡＂病史,外院曾行抗结核治疗6个月,症状未见改善,吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌,伴左肺阻塞性炎症及肺不张,左后胸膜局限性增厚、黏连,左侧胸腔少量积液;（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移;（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高,考虑胃癌可能性大,建议胃镜检查。     

局限性脑皮质发育不良继发顽固性癫痫的手术治疗

目的 探讨局限性脑皮质发育不良（FCD）的诊断、影像学和电生理学特点，以及手术治疗的策略与方法。方法 1996年6月至2003年12月在意大利米兰NiguardaCa’Granda医院手术治疗的442例癫痫患者中，根据该中心提出的FCD病理学分类标准，对81例诊断为FCD的病例进行回顾性研究。其中皮层组织结构发育异常（AD）42例、细胞组织结构发育异常（CD）12例、Taylor脑皮质发育不良（TFCD）27例。患者术前均行MRI、VEEG检查，61％的患者还接受了立体脑电图检查（SEEG）。结果 术前MRI检查阳性率65％。癫痫术后随访1年以上总治愈率为54％（Engle Ia），其中AD组为49％、CD组45％、TFCD组69％。FCD病理分型的不同与癫痫发作频率、致痫灶部位以及手术效果有关。AD组致痫灶常见于颞叶，癫痫发作次数少于CD和TFCD组。而TFCD常发生于颞叶以外的部位，SEEG发作间期显示有典型的放电节律，且手术愈后较好。结论 该分类标准简单且易于操作，对分析临床表现与判定手术效果有指导意义。SEEG技术在研究FCD，特别是TFCD电生理特征有独特的优势，并为术前准确定位致痫灶范围、保证手术效果提供了重要保障。     

儿童硬肿病临床诊疗体会及文献复习

硬肿病是一种因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮下组织僵硬和硬化为特征的少见原发性黏蛋白病,1902年由 Buschke最先报道,其临床主要表现以全身或局部皮肤非凹陷性水肿硬化为特点,有如被石蜡浸润过一样。常累及颈背部,其余好发部位依次为上肢近端、面部、前胸、下肢近端和腰腹部,手足多不发病,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常,目前无明确有效的治疗方法,经过数月或数年多可自行缓解。本病临床罕见,其病因及发病机制尚不清楚,可能与感染、单克隆球蛋白病、高胰岛素血症或糖尿病相关。本病曾称成人硬肿病、Buschke硬肿病或水肿性硬化症,后发现儿童到成年人均可发病,故改名为硬肿病。近年相关文献显示以成人发病报道居多,儿童发病报道少见。作者等结合复习相关文献,对2例儿童硬肿病诊断过程报道如下。     

用自然疗法可征服荨麻疹

一、概述 荨麻疹属变态反应性疾病,是由于皮肤黏膜小血管扩张及通透增加而出现的一种局限性水肿反应。于短期内痊愈者称急性荨麻疹,若反复发作达数日以上者称慢性荨麻疹,俗称“风疹病”、“起泛”等。     

靶向疗法联合转移瘤切除治疗进行性肾细胞癌

〔Karam JA,etal.J Urol,2011,185(2):439-444〕大约有三分之一的患者在初次诊断肾细胞癌时就已经发生了转移。局限性或根治性肾切除后,也可能出现高达40%的局限性肾细胞癌转移,一直以来转移瘤的切除被认为     

益白方湿敷联合长波紫外线治疗局限性硬皮病的疗效及对皮肤硬度的影响

目的 观察益白方湿敷联合长波紫外线(UVA)治疗局限性硬皮病(LSC)的疗效及对患者皮肤硬度的影响。方法 选择2019年1月至2021年1月石家庄平安医院风湿病科LSC门诊患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予UVA治疗,观察组给予益白方湿敷联合UVA治疗。观察2组患者的临床疗效、皮肤硬度Steen VD评分、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,比较2组生长因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、结缔组织生长因子(CTGF)]及红细胞沉降率(ESR)、细胞因子指标[胸腺活化调节趋化因子(TARC)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)]水平,并统计2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Steen VD评分、中医证候积分、DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VEGF、bFGF、CTGF及ESR、TARC、TGF-β     

大网膜管预防拔T管后胆汁性腹膜炎

我院自1994年1月~2007年3月在317例胆道手术中,将T管长臂穿过人工做成的大网膜管,结果仅有1例在常规拔管后发生右上腹局限性腹膜炎,现将本组治疗情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组共施行胆总管切开T管引流术317例。其中,男性126例,女性191例;年龄18~87岁,平均46岁。其中,肝内、外胆管结石251例,单纯胆总管结石64例,胆道蛔虫2例。有糖尿病史13例,低蛋白血症52例,贫血21例,营养不良23例。2.方法:胆总管切开术后放置合适乳胶T管,将附着于横结肠的大网膜提起,距大网膜下缘3~4cm的大网膜上戳A、B两孔,使A、B间距等于T管长臂在腹腔的长度…     

幽门螺杆菌与慢性特发性荨麻疹的相关性探讨

慢性特发性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种局限性水肿反应.主要表现为风团.