后尿道损伤处理的探讨

后尿道损伤大多数是由骨盆骨折引起，部分患者处于休克状态，因此，急诊情况下的治疗方法选择尤为重要。对于后尿道损伤的治疗，尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。本研究2001-2003年临床观察了本校附属医院骨盆骨折合并后尿道损伤患者23例，并对其治疗进行了探讨，现报告如下。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 对161例前列腺增生患者行TUVP治疗,其中伴全身症状和泌尿系并发症2种以上的高危患者、前列腺重量＞50g的患者共68例.平均年龄72.5岁,经围手术期处理后行TUVP治疗.结果 所有患者均安全度过围手术期.随访3～24个月,平均IPSS从26.6下降至6.6、MFR从6.2ml/s上升到18.6ml/s、PVR从376ml下降到8.9ml.结论 TUVP治疗BPH以及高危重度BPH是安全有效的,强调术中对前列腺尖部采用电切治疗以避免术后尿失禁等并发症的发生.     

出血患者血浆D-二聚体检测的临床意义

为了探讨D-二聚体（D-dimer，D-D）与出血的关系。采用CA-6000血凝仪对198例出血患者和30例健康人员进行血浆D-二聚体的测定，结果显示脑出血、尿道出血、上消化道出血、鼻出血、产后出血及蛛网膜下腔出血患者的血浆D-二聚体明显高于对照组，均有显著差异。从而显示出血患者体内存在纤溶活性的活化、还可能存在着凝血因子的活化，血中D-二聚体检测可作为疾病诊断和预后判断等的指标之一。     

横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂(附63例报告)

目的总结横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的临床资料，其中阴茎型36例，阴茎阴囊型25例，阴囊型2例，平均尿道缺损长度（4．58±1．47）cm。结果63例患者术后随访3—15个月，平均8．1个月。治愈57例（90．5％），术后发生尿瘘3例（4．8％），尿道狭窄2例（3．2％），尿道憩室1例（1．5％）。结论横行带蒂包皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法，可提高治愈率。     

小儿外伤性后尿道损伤尿道会师术置管方式的改进(附8例报告)

我科在1992年2月至2004年4月间,采用改良尿道会 师术治疗小儿后尿道损伤8例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 本组均为男性患者,年龄≤12岁,均由外伤性骨盆骨折 所致。术前均有尿道滴血、排尿困难及尿潴留,肛门指诊无直 肠合并伤,试插导尿管失败。其中6例逆行尿道造影提示后 尿道损伤。 2　手术方法 基本手术步骤与注意事项同传统尿道会师术。本术式的 不同点在于对尿道置管方式上作了改进。具体方法如下:取 F12金属导尿管,借助吸引器在其内预置一根长的10号丝 线,线从尖端侧孔引出后回折至导尿管尾部,与线另一端并在 一起。常…     

女性腺性膀胱炎的诊治(附24例报告)

目的探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法膀胱镜检查结合组织活检确诊的24例女性腺性膀胱炎,均行经尿道电切术治疗。结果24例获得6~24个月随访(平均18个月),20例治愈,4例好转,无1例癌变。结论膀胱镜检查结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道电切术是治疗女性腺性膀胱炎的主要方法。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

经闭孔尿道中段无张力吊带术(TVT-O)治疗女性能压力性尿失禁的临床护理

女性压力性尿失禁(SUI)是一常见病,近年女性尿失禁发生率为51.7%[1],该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,生活质量受到明显影响。我院2005年2月至2007年3月采用经阴道无张力尿道悬吊术(TVT-0)治疗女性压力性尿失禁16例,效果良好。现将护理体会报告如下。     

女性尿道损伤10例报告

目的:探索骨盆骨折合并女性尿道损伤的安全、有效的治疗方法.方法:对10例女性尿道损伤经会阴尿道修补5例,耻骨后尿道对端吻合3例,经尿道会师牵引术1例,继后行尿道扩张.结果:7例随访6月～1年,6例排尿正常,1例出现压力性尿失禁,死亡1例.结论:正确应用尿道对端吻合及尿道会师牵引术,拔管后及时尿道扩张可获得较满意的效果.