大病来袭 医保救急

当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫或返贫,医改之路依然任重道远,看病贵仍然是老百姓迫切关注、亟待解决的大事。可喜的是,相关部门一直在进行有益的尝试。8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门联合公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,     

解放军第306医院神经内科

神经内科是以脑、脊髓血管病的微创治疗为特色,联合我院神经外科、神经放射影像科等科室优势,整合医疗资源,加强医疗、科研、教学、防控工作的全面、协调、可持续发展,带动多种疾病的诊治共同发展的综合科室。目前为总装临床神经医学中心,解放军第306医院蔡艺灵副院长任中心主任。神经内科在脑脊髓血管病微创治疗、神     

射频治疗中重度痤疮的疗效观察

痤疮是一种由多种因素引起,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。好发于青少年颜面部,特别是中重度痤疮,影响容貌,给患者在社会、心理、情绪等方面造成严重影响。对中重度痤疮的治疗,目前主要以口服和外用抗生素及维A酸类药物为主,但由于治疗时间长,且疗效不确定,副作用较     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症术后复发

腰椎管狭窄症是指由多种因素引起的腰椎管和神经根管狭窄，使脊髓马尾或神经根受压或刺激而引起的一系列症状。常见的病因有外伤、先天性多种疾病、肿瘤、骨病、黄韧带肥厚钙化或者骨化，后纵韧带肥厚钙化或者骨化，椎间盘变性、突出，椎体间隙狭窄，软组织向椎管腔突出，致容积变小等。多见于40岁以上中老年人。目前对于重症患者多采用手术减压成形，解除压迫症状，进而达到治愈的目的。但由于此病病因复杂，术后部分患者复发，二次手术往往不能进行，故采用中西医结合保守治疗。     

Survivin表达与脑胶质瘤增殖、凋亡及血管生成的关系

Survivin是凋亡蛋白抑制因子（IAP）家族的一个新成员，具有强大的抗细胞凋亡、促有丝分裂以及促血管生成作用，并与人类多种肿瘤的形成密切相关。本研究检测了Survivin蛋白在脑胶质瘤中的表达水平，进一步分析了其与脑胶质瘤恶性增殖、凋亡以及血管生成的关系。     

多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤生存分析

目的 探讨多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤的生物学特点及临床治疗方 法.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2005年1月至2007年5月收治的18例多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤的临床特点、影像学改变、病理特征、治疗过程及随访资料并结合文献讨论.结果 该组18例病人,男11例,女7例;平均年龄62.4±11.7(36～80)岁.其中碰撞癌11例,即肿瘤成分间无混合及移行状态;其余7例为混合癌,即肿瘤成分相互掺杂.肿瘤分别位于胰腺、胆总管下端及十二指肠壶腹部14例,其余4例则分别位于胰头+胆囊(双碰撞癌)、胰头+胆总管下端、十二指肠壶腹部+胆总管下端以及十二指肠乳头+十二指肠近幽门部.组织学类型以导管内乳头状黏液腺癌(intraductal papillary mucinous carcinoma,IPMC)合并导管腺癌/神经内分泌癌以及导管腺癌合并其它壶腹部少见类型恶性肿瘤为主.pT分期以2、3期多见,而病理分期则以早、中期为主.行胰十二指肠切除术15例,胰体尾+脾切除术2例,全胰切除术1例.所有病人均无围手术期死亡,术后均未出现严重并发症.随访18例,术后均辅以化疗或加中医治疗,其中10例死亡,多死于肿瘤复发或肝脏转移.全部病人中位生存期仅13.2个月,较同期实施的胰腺导管腺癌根治性切除者(中位生存期27个月)、胰腺及壶腹部恶性肿瘤姑息性手术者(中位生存期20.9个月)更差.结论 多种成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤多发生在胰头及胆总管下端,以导管内乳头状黏液腺癌或导管腺癌合并其它少见类型恶性肿瘤为主,pT分期以2、3期多见,而病理分期则以早、中期为主,预后极差.     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗 耐多药空洞性肺结核的临床价值分析

目的　研究CT引导下经皮下肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入医治耐多药空洞性肺结核,并分析其临床价值.方法　选取我院２０１３年至２０１４年期间所收 治的多药空洞性肺结核患者４８例,将其分为A组(介入医治)与B组(单一化疗),每组２４例,均给予两组３KmHPThzv/１８PaTVhZ化疗方案实行医治,A组实行CT引导 下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入医治,B组则单一给予抗结核药品实行医治,对两组疗效实行观察.结果　医治后,A组在空洞闭合率、病灶吸收率以及痰菌 阴转率上均比对照组高,组间差异具有统计学意义(P＜０．０１);医治后对两组痰菌阴转者实行为期１年的随访,A、B组复发率分别４．１７％、８．３３％,两组对比,差异没有统 计学意义(P＞０．０５).A组没有严重型不良反应发生.结论　CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入医治耐多药空洞性肺结核效果较好,值得推广.     

骨折愈合过程中细胞因子的作用

目的综述细胞因子在骨折愈合过程中的应用与研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献进行回顾与综合分析。结果在骨折愈合过程中有多种细胞因子参与并促进骨折愈合。结论目前从细胞水平方面的研究比较详细，但在骨折愈合过程中，各细胞因子间的相互作用及作用机制尚未完全清楚，进一步明确作用机制，尤其是各细胞因子之间的相互作用是今后要研究的问题。     

B超、CT、ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸是临床常见的体征可由多种疾病引起,造成胆管阻塞,出现胆汁淤积、黄疸。因此对梗阻性黄疸的定性和定位诊断显得十分重要,如何进一步提高诊断的准确性一直是影像学探讨的问题,评价B超、CT、经十二指肠镜胰胆管逆行造影(ERCP)三种方法对诊断梗阻性黄疸的报告较少,本对这三种方法的诊断价值进行了比较。