应用利多卡因局麻致重度呼吸困难1例

利多卡因为常用抗心律失常及局麻药物,常规剂量使用疗效可靠,鲜见不良反应报道.现将1例因使用利多卡因凝胶行局部表面麻醉后发生重度呼吸困难的病例报道如下.     

浅谈有机磷中毒的病情观察及护理体会

有机磷是一种毒性较强的农药，人一旦有意口服或误服会造成相当严重的后果。它具有发病急骤、来势凶猛，变化较快，病死率高的特点。它的毒性是抑制胆碱酯酶的活性，造成胆碱神经功能紊乱，产生一系列的中毒临床表现，其主要表现为：意识模糊或昏迷、呼吸困难、口唇发绀、双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失、四肢冰冷、大小便失禁等。     

请您收藏——急性中毒的救治程序(五)

5保持呼吸道通畅．纠正呼吸困难 呼吸衰竭是急性中毒的重要并发症，是导致死亡的首要原因。引起呼吸衰竭的主要原因是：（1）呼吸中枢抑制；（2）中毒性肺水肿。救治中要加强监护，早发现、早处理，保持呼吸道通畅，有效供氧。必要时使用呼吸兴奋剂。     

全科医生札记--布朗医生日记

我的病人莎拉来就诊的主诉是呼吸困难，不过体检时除了有一点呼气时喘息，没有明显的其他症状，也没有发热，我还是先给她拍了个X线胸片。     

幼儿喘鸣激素治疗的价值

喘鸣是婴幼儿常见的呼吸道症状之一，常见于毛细支气管炎，伴随呼吸困难、咳嗽，专家主张早期激素吸入治疗。婴幼儿喘鸣的主要病理是炎症导致的气道水肿和黏液栓，对β受体无反应。年长儿支气管哮喘的主要预防措施是吸入激素，但是在婴幼儿喘呜治疗中地位尚不清楚。     

急性喉气管炎51例临床分析

目的：探讨急性喉气管炎临床表现及诊断治疗。方法：分析我院自2000年—2002年上半年的51例急性喉气管炎患者的诊治经过和体会。结果：51例急性喉气管炎患者中，男性38例，女性13例，10岁以内儿童36例，其余为10岁以上。其中危重患者32例。占总患者数63％，抢救成功率100％，无1例行气管切开术及死亡病例，51例患者均痊愈，平均住院天数为5天。结论：急性喉气管炎是喉科、儿科常见急症之一，对病情进展和呼吸困难的判断是救治中的关键，治疗重点是保持呼吸道通畅。     

一例大范围夹层动脉瘤的误诊分析

1临床资料 患者男性，41岁，因无明显诱因的发作性右下胸部剧烈疼痛7d而就诊。疼痛位于右下季肋部，呈间歇性发作，1～2次／d，每次持续10min～1h不等，呈剧烈的刀割样痛。疼痛发作时伴有呼吸困难、头痛、头晕，自诉有频死感。可自行缓解，缓解后无任何不适。曾在发作时在当地诊所就诊，予以止痛、抗炎治疗效果不佳，仍频繁发作而来我院就诊。     

慢性矽肺伴肺部感染和慢性左心衰的鉴别诊断

1 慢性矽肺本身的症状与体征 1.1 慢性矽肺患者早期多无症状或症状不明显,随着病情进展或矽肺伴有合并症时可出现多种症状,胸闷、胸痛、气促为常见症状,气促较早出现,开始为劳力性,以后呈进行性加重,胸痛的出现也比较早,多为轻微隐痛、胀痛或一过性针刺样痛,与呼吸、体位及活动无关.胸闷和气促的程度与矽肺病变范围及纤维化程度有关.晚期呼吸困难可极为明显,轻微活动甚至休息时也感气促,不能平卧.早期患者多无咳嗽、咳痰,偶有刺激性干咳表现.晚期患者还可有头晕、乏力、失眠、食欲不振、体重下降、盗汗等症状.     

病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)

为了给临床医师提供一个讨论、交流的园地，我刊决定从2007年第1期开始开设“临床病例讨论”栏目，聘请专栏：专家组织临床病例讨论活动，每个病例讨论的内容分3期刊出，依次为病例摘要、讨论摘录及专家点评。本年度专栏专家为解放军总医院第一附属医院（原解放军第304医院）重症监护室林洪远主任医师。本期刊出第一个病例讨论资料的第一部分，欢迎大家踊跃参与讨论（请将您的观点通过电子邮件发送至micpla@pmmp．com.cn字数限定在500～1000字）.[编者按]