听力障碍儿童17例听力检测结果分析

目的探讨完善的听力学评估在听力障碍(听障)儿童听力检测及康复中的重要性。方法对17例既往诊断为听障的儿童进行常规声导抗测试、行为测听、耳声发射等综合听力学评估。结果听障儿童17例中3例听力正常,14例感音神经性听力损失,其中仅1例配戴助听器。结论听障儿童的听力学诊断应建立在完善的听力学评估的基础上。对听障儿童应进行长期听力学随访,直到获得可靠的双耳行为听阈、作出明确的听力学诊断为止。     

新生儿重症监护病房中高危新生儿听力筛查研究

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4～6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4～6月龄和1岁时进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,两次ABR均未通过者确诊为真性听力损失。结果随机筛查63例高危儿,初检结果阳性22例,阳性率为34.9%,其中有关脑损伤危险因素的阳性率高达71.4%。复检22例,复检率100%,复检阳性5例,通过率为77.3%。4～6月龄和1岁时作ABR检查,确诊有听力障碍2例,其中1例为葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发生核黄胆,另1例为迟发性维生素K缺乏症引起颅内出血。63例高危新生儿中听力障碍发病率为3.2%。其听力障碍原因均与脑损伤有关。结论NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,中枢神经系统受损是导致听力障碍的高危因素,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。     

ABR和DPOAE在听力筛查异常的新生儿中的应用

由于小儿的解剖、生理和病理特点明显不同于成人,所以儿科疾病绝不是处理成人疾病的简单缩小,这在耳鼻咽喉科领域更为突出.例如发生于成人的听力损失,不再影响其已形成的言语能力,但小儿的听力损失却严重影响其言语和认知的发育[1].     

婴幼儿听力减退和围产致病因素研究进展

听力障碍是常见的出生缺陷之一，也是实施大规模残疾预防计划的主要目标。婴幼儿听力减退将直接影响其交流技巧、教育成效及生活质量，社会成本较大。在出生6个月确诊和进行有效干预将能够改善先天性听力减退患儿的预后。然而，即使在拥有良好儿童保健及听力学服务机构的英国，在上世纪80至90年代期间，先天性听力减退的确诊年龄中间值也超过了18个月。新生儿普遍听力筛查可能使先天性听力减退确诊年龄提前。目前我国还没有确切的先天性听力减退的流行病学调查资料，但近几年在国内许多家医院已开展新生儿听力筛查工作。更多的专家在呼吁建立新生儿听力筛查网，使先天性听力减退患儿得到及时有效的治疗。     

核黄疸及其监测

核黄疸(kerbicterus),亦称为胆红素中毒性脑病(bilirubinintoxicationencephalopathy),是由于未结合胆红素(unconjugatedbililirubin,UCB)在脑细胞的沉积所引起的一种病变。血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。本病严重威胁新生儿的生命和健康,病死率很高,约有50％-75％,患儿死于急性期,幸存者约75％-90％患有严重的神经系统后遗症,是人类听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因。因而,核黄疸的预防、诊断、治疗始终是全球儿科界关注的话题。     

脑干听觉诱发电位在新生儿听力筛查中的应用价值

听力障碍是常见的出生缺陷.如在新生儿或婴儿早期及时发现听力障碍,并早期干预,帮助其建立必要的语言刺激环境,可使听力障碍对婴儿的各方面的不利影响降低到最低限度.     

听力障碍高危儿147例脑干听觉诱发电位临床分析

【目的】通过对听力障碍高危儿的脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）分析，探讨高危因素与听力损伤程度、损伤部位及预后的关系。【方法】从2002年1月～2004年6月，选取在本院儿保高危儿专科门诊随访的42d～3个月的高危儿863例作为研究对象，进行BAEP检查，对147例听力障碍高危儿进行BAEP和临床分析。【结果】资料显示低出生体重、高胆红素血症、母孕期病毒感染、窒息是听力障碍的主要高危因素（占85．7％）。听阈增高轻度62．5％，中度30．6％，重度6．9％。BAEP异常类型中外周障碍型51．7％，脑干障碍型20．4％，外周合并脑干障碍型27．9％。轻、中度听力障碍预后好，重度预后差。【结论】不同高危因素对听力的损伤程度和部位及预后产生不同的影响，BAEP对听力障碍高危儿的早期诊断、干预和预后判断具有重要价值。     

58名听力障碍儿2次听觉脑干反应听力随访

目的:了解新生儿听力筛查异常儿的听力发育变化,并探索新生儿听力普遍筛查的有效模式。方法:应用听觉脑干反应(Aud itory B rainstem Response,ABR)诊断技术对205名新生儿听力筛查异常儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试。结果:有58名听力障碍儿参加了第2次ABR复诊。该58名听力障碍儿ABR初诊时听力损失耳共计96只,平均听阈值为60.6±12.0 dBnHL;ABR复诊时平均听阈值下降到48.0±11.7dBnHL,差异有极其显著性意义(P<0.001)。其中,25名非高危儿与33名高危儿相比较,他们在ABR初诊、ABR复诊时听力损失耳的平均听阈以及前后听阈下降的平均差值均无显著性意义(P>0.05)。结论:对新生儿听力筛查异常儿在6个月时ABR复诊后再对其中的听力障碍儿推荐配戴助听器等干预措施在目前的中国国情下是经济可行的。     

中耳炎的病理分型及早期外科干预

中耳炎的分型和治疗国内外争议很大，从2004年西安全国中耳炎会议的论文数量和讨论时各地专家的分歧就可窥及一斑，但中耳炎的分型重点以什么为标准？治疗究竟以什么为依据？这些问题定下来，其他问题也就迎刃而解了。虽经几代耳科学家不懈努力研究，中耳炎至今仍被视为是引起听力障碍的主要疑难顽症。主要原因是对中耳炎病理及病理生理变化规律知之甚少，至今对复杂中耳炎病理的认识仍处在非常早期的阶段，正如杨伟炎教授所说“中耳炎是一个古老而不衰的课题”。     

聋儿视听教学对听力的影响

早期视听教学对聋儿的语言康复起着重要的作用。在助听器的帮助下 ,可以最大限度地开发和利用残余听力 ,通过听力补偿和语言训练 ,逐步形成和发展感知声音、认识声音、理解声音的能力 ,最终可使残余听力得以保留并逐渐提高 ,达到语言交流的能力 ,并进入有声世界。现就我市 1 993～ 1 997年聋哑学校和聋儿语训班的 95名聋哑儿童听力检查情况跟踪报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 检查对象聋哑儿 95例 ,男 5 4例 ,女 41例 ;年龄 6～ 1 1岁。市聋哑学校 71例 ,其中 6～ <7岁 2例 ,7～ <8岁 2 1例 ,8～ <9岁 2 8例 ,9～ <1 1岁 2 0例 ;聋儿语训…