盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎疗效观察

慢性根尖周炎合并瘘道形成是口腔内科常见的慢性迁延而治疗上比较棘手的疾病。彻底消除根管内和根尖周的感染，是瘘道型慢性根尖周炎治疗成功的关键，对常规的根管预备、冲洗、消毒等治疗方法疗效不佳。笔者采用瘘道搔刮后注入盐酸米诺环素软膏（商品名派丽奥）辅助治疗慢性根尖周炎，取得较好疗效，现报告如下。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克

目的　了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及肺动脉内扩容治疗急性右室梗死 (ARVI)并心源性休克的疗效。方法　用PTCA加Swan -Ganz导管肺动脉内扩容法治疗 6例急性右室梗死合并心源性休克的患者。结果　经治疗后 ,6例患者症状于 15min内好转 ,3 0min后心率达 70～ 80次 /min ,SBP≥ 90～ 10 0mmHg ,尿量≥ 10 0ml/h ;Swan -Ganz治疗后 15min ,3 0min和 1h的PCWP ,CO ,SBP均较扩容前明显升高 (P均 <0 0 0 1) ;5例康复出院 ,1例死于心跳骤停。结论　PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克的疗效好 ,值得推广     

电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤

目的探讨电视硬质气管镜在大气道良性肿瘤治疗中的价值.方法2002年9月～2005年4月,我院应用电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤7例,其中气管1例,隆突1例,左主支气管3例,右主支气管2例.手术采用静脉全身麻醉,喷射通气供氧,探查评估气道后,首先冷冻或电凝肿瘤,破坏肿瘤血供,再以活检钳分块取出,蒂部采用冷冻或氩气凝固处理;对于宽蒂肿瘤,内镜下将肿瘤主体清除后中转开胸行气管局部切除吻合术.结果7例手术均顺利,无一例死亡和严重并发症发生.6例气管窄蒂良性肿瘤镜下完整摘除,1例气管膜部宽蒂平滑肌瘤先内镜清除肿瘤主体后中转开胸行气管局部切除.术后病理为错构瘤2例,平滑肌瘤3例,嗜酸性肉芽肿性腺瘤1例,炎症组织1例.7例随访3～36个月,平均17.3月,无肿瘤复发.结论电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤安全可靠.     

急性右室心肌梗死16例临床分析

在临床上单纯急性右室心肌梗死较为少见，一般说来其发病率约占心肌梗死的3％左右；而大多数的右室梗死均为左室梗死延伸而致，这其中下壁或下壁加正后壁梗死又约占右室梗死的近一半左右。我院自1999年至2003年所收治的53例急性心肌梗死患者中有16例有右室梗死，现对其作一临床分析。     

第三代喉罩的临床应用体会

第三代喉罩即食管引流型喉罩通气道(PLMA),是一种能将消化道和呼吸道有效隔开来的新型喉罩通气道[1],我科自2006年初引入后使用48例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组48例患者,ASAⅠ~Ⅲ级,男26例,女22例;年龄16~82岁;体重41~72kg。其中四肢手术27例,肾输尿管手术5例,下腹部手术5例,甲状腺手术1例,腮腺手术2例,颈椎前路手术8例。1·2麻醉方法:入室后常规监测MAP、H R、SPO2,予咪唑安定0·06 mg/kg镇静。48例患者依手术要求有15例需要肌松剂(肌松组),33例患者无需肌松剂(非肌松组)。肌松组诱导用丙泊酚1·5~2 mg/kg…     

瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘的临床分析

我们从2003年起随机采用瘘道肛管皮下移植术和瘘管切开术治疗经括约肌间瘘病例44例,其中治疗组和对照组各22例,经过临床研究取得满意效果,现报告如下:     

窦口鼻道复合体的影像学研究进展

功能性鼻内突镜手术的广泛开展为慢性鼻窦炎的诊断和治疗开创了新的领域,同时也促进了相关的解剖、病理和影像学的研究.基于对鼻腔、鼻窦生理及病理学的新的认识,Naumann等人提出了窦口鼻道复合体(Ostiomeatal Complex OMC)这一解剖概念,并得到广大学者的认可.窦口鼻道复合体和显微解剖及影像学研究对于鼻窦炎的病因、病理及鼻内窥镜手术治疗具有重要意义,尤其是术前的鼻窦CT扫描,已成为指导手术,预防并发症的必不可少的检查方法.1 窦口鼻道复合体的解剖 窦口鼻道复合体又称中鼻道-前筛复合体,是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、额隐窝、中鼻甲及其基板、中鼻道、前组和中组筛窦、额窦开口、上额窦开口以及鼻囟门等一系列结构.窦口鼻道复合体是侧重于鼻窦功能而命名的一个解剖名称,并没有明确的解剖边界和形态-实质上它是介于中鼻甲与下鼻甲之间,包含了前组副鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)开口及其向鼻腔