迷路下后进路内耳道的显微解剖研究

采用显微解剖学和传统解剖学方法，经迷路下后进路对２５具成人头颅５０例内耳道标本进行了观察，对切断前庭神经的最佳部位解剖学评估，认为经迷路下后开放内耳道为最佳进路，对中间神经的出现率和解剖部位进行了观察，并探讨了迷路动脉走行与内耳道各壁的关系。为防止在开放内耳道时损伤前庭和耳蜗，提出将单孔作为内耳道底的解剖标志。     

经电子支气管镜瘤内注射无水乙醇治疗主气道肺癌

目的为了延长中央型肺癌病人的生存期，改善患者的生活质量。方法我们对40例患有主气道肺癌而不能手术切除或不愿接受手术切除的病人采用经电子支气管镜瘤体内分点注射无水乙醇治疗，每7-12天治疗一次，每个病人治疗2-3次。结果8例肿瘤无变化(占20％)；32例肿瘤明显缩小(占80％)，其中4例联合全身化疗，疗效最为突出，肿瘤几乎完全萎缩。结论经电子支气管镜瘤体内注射无水乙醇治疗主气管肺癌，安全、简便、有效、创伤小、适应症广、经济实用，是综合治疗晚期肺癌的一种重要方法，值得推广。     

11例右室心肌病的心电图及多普勒超声心动图分析

右室心肌病 (rightventricularcardiom yopathy ,RVCM )的诊断中心电图及超声心动图是两项重要的辅助方法 ,并可对病情及预后作出评估。本文将本人在中南大学湘雅二医院学习期间收集的 11例RVCM患者的心电图及多普勒超声心电图作一分析 ,旨在揭示其特点 ,为临床诊治提供参考。1　资料与方法11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄38.4± 17.2岁 ,病程 8周～ 2 4年。患者入院后常规接受超声心动图、心电图、动态心电图及X线心肺摄片 ,条件许可时进行核素心室造影 (n =2 )及核磁共振 (n =3)。诊断是依据临床病史及上述检查的结果。2　…     

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。     

上海道契所保存的历史记忆——以《上海道契》英册1—300号道契为例

上海道契是1843年后上海土地永租的原始记录，它为研究开埠前后上海城郊由乡村形态向近代城市发展的历史提供了丰富的史料。本文系统整理了英册前300号道契，将道契分地逐一定位，在此基础上，根据道契资料提供的自然、人文景观信息，复原了开埠前上海北关外乡保、人口、墓冢、河道等景观要素的分布，揭示了开埠初至1861年城市景观从沿外滩一线逐步向西扩张的历史过程。     

右室梗死临床诊疗新进展

右室梗死过去只能在尸检时确诊。20世纪70年代以来,随着医师诊断水平和检测设备的不断进步,临床上已能在患者生病确诊右室梗死[1],现对国内有关资料综述如下,仅供同道参考。1右心室栓塞发病及研究进展右心室心肌梗死是指累及右心室壁的心肌梗死。临床上相对少见。尸检病例中,单独右心室梗死不到3%,左心室心肌梗死同时延伸至右心室者占43%[1]。按其梗死发生部位分为:右心室游离下壁;右心室游离前壁;右心室游离下壁、前壁及右心室乳头肌。受累部位取决于受损血管的来源,右心室前壁和前乳头肌由左前支和圆锥支供血,前者分支较多,一般不会全部阻…     

右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的 :探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中 ,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较 ,以及流入道起搏电极植入方法。方法 :选择本院行永久性心脏起搏器安置术的 67例患者为研究对象 ,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时 ,改为右室流入道起搏 (12例 )。结果 :①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异 ;②术后随访 2～ 14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩。结论 :①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位 ;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行     

重度磨耗患者髁道运动学初步评价

评价重度磨耗患者后方髁道运动学特征 ,探讨髁状突运动与牙合重建的关系。方法 :运用Pantronic髁状突运动描记系统和D5ADenar全调节式咬合架 ,对 15例中老年重度磨耗患者后方髁道决定因素对牙合运动的影响 ,以及对 5例已完成咬合重建的重度磨耗患者髁道运动学特征进行初步评价。结果 :15例重度磨耗患者平均髁间距离为 ( 60 .72± 4.40 )mm ,迅即侧移量 (ISS) 1.3 5mm (右 )和 1.2 4mm (左 ) ,渐进侧移量 (PSS)为14 .65°(右 )与 17.11°(左 ) ,前伸髁导斜度 (PRO)为 2 3 .45°(右 )与 2 6.85°(左 ) ,非工作侧髁道值 (ORB)为 2 6.5 0° ,前伸髁导斜度与非工作侧髁道之间极相关 ,存在较小的Fisher角。结论 :咬合重建主要影响侧移量和Pantronic重复运动指数 (PRI)的大小 ,反映出下颌侧方边缘运动限制所恢复的程度。但牙合重建对非工作侧髁道没有明显的影响 ,运动道的变化并不能预测治疗的效果。     

急性下壁心肌梗塞伴右室梗塞时胸前导联ST-T变化探讨

近年来心电诊断技术的进步令人瞩目，为临床提供了多种可选择的诊断手段。但体表心电图(EGC)作为一种快捷简便的诊断技术正越来越多的在各级医疗单位得到应用。本文报告11例急性下壁心肌梗塞(AMI)伴胸前导联ST-T变化，结合临床资料分析伴发右室梗塞(RVMI)情况。