多媒体训练系统重建弱视儿童双眼视功能的临床观察

目的 观察多媒体训练系统提高弱视患儿视力和重建双眼视功能的临床效果.方法 选择弱视患儿84例（155眼）,随机分为多媒体训练系统治疗组43例（80眼,观察组）、传统弱视训练治疗组41例（75眼,对照组）,观察两组治疗前后视力及三级立体视的改善情况.结果 治疗后观察组轻度弱视的有效率为97.7％,中度弱视的有效率为88.5％,对照组分别为80.0％、54.5％,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;观察组远视性弱视治疗后的有效率为95.0％,近视性弱视的有效率为73.3％,对照组分别为74.4％、33.3％,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.两组治疗后双眼三级视功能都有明显提高,且观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多媒体训练系统在全面治疗弱视上具有方便、快捷、患儿依从性好、视力恢复快等优点,同时能重建双眼视功能,值得推广应用.     

双眼球严重发育不良一例

患儿,男,7 d.因生后7 d双眼睑一直不能睁开来我院就诊.询问病史：该患儿为第5胎,足月顺产,出生体重4000 g.无家族遗传史,患儿双眼不能睁开,全身检查未发现明显异常.     

知觉性斜视的手术效果分析

知觉性斜视是各种原因所致的一眼视力低下、双眼知觉性融合丧失所致的患眼眼位偏斜，也称废用性斜视、继发性斜视。因双眼视觉对眼位的约束作用丧失，手术回退可能性大，故其临床特征和手术方法与普通共同性斜视不同。我院2002年2月～2005年10月手术治疗知觉性斜视72例，报告如下。     

成人共同性外斜视术后双眼视觉的重建立及手术特点

目的探讨成人共同性外斜视术后双眼视觉的重建及手术特点。方法对123例年龄≥18岁两眼视力相等或相差1～2行的共同性外斜视，术前术后检查视力、眼位、眼底，以同视机检查融合机能，以颜氏立体图检查立体视。结果术后1周113例视觉抑制或异常视网膜对应者中60例恢复正常视网膜对应，16例建立了立体视；术后6周80例视觉抑制或异常视网膜对应者中40例还恢复正常视网膜对应，并且其中14例还重建立了立体视。结论成人共同性外斜视手术不仅达到美容矫正。而且其中一部分还达到功能治愈。成人共同性外斜视在手术设计时要避免过矫。     

斜视手术前后双眼视觉的临床研究

目的探讨斜视对双眼视觉的影响及不同双眼视检查方法的评价。方法89例共同性斜视分为间歇性外斜、恒定性外斜及恒定性内斜3组。定量测量斜视度；检查双眼视觉状态及视网膜对应情况；测定远近立体视锐度。并观察斜视手术前及手术后1周、1月的斜视度、双眼视觉状态及远、近立体视锐度变化。结果3组术后双眼视功能较术前均有明显改善（P〈0．05），术后1周与1月双眼视功能的差异无统计学意义（P〉0．05）；恒定性斜视术后立体视恢复好于间歇性外斜视，且近立体视恢复好于表视；立体视检查非随机点画片（Titmus与Optec3500）与随机点画片（TNO）检查结果的差异有统计学意义（P〈0．05）；线状镜较Worth四点检测阳性率高；大于9岁患者术后双眼视觉较术前增加32％。结论斜视手术是恢复、重建双眼视觉的有效方法，不同检测方法结果不一致，需综合考虑。     

间歇性外斜视手术欠矫与过矫对立体视锐度影响的临床观察

目的了解间歇性外斜视手术欠矫与过矫对立体视锐度的影响。方法将47例间歇性外斜视患者以术后正位、欠矫、过矫分为三组,对其三组手术前后的近立体视锐度与同视机双眼单视功能进行观察比较。结果1、正位组立体视锐度术后比术前显著改善P<0.05;欠矫组立体视锐度手术前后比较无统计学意义P>0.05;过矫组立体视锐度术后比术前显著损害P<0.05。2、正位组与欠矫组同视机双眼单视功能术后比术前显著改善P<0.05;过矫组同视机双眼单视功能手术前后比较无统计学意义P>0.05。结论鉴于间歇性外斜视手术过矫后对近立体视锐度的显著损害,矫正手术以不过较为宜。     

系统性红斑狼疮并发双眼视网膜脱离一例

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4～250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9[1],其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,     

双眼色素性青光眼一例

患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院。全身体格检查未见明显异常。右眼视力0．25（-1．25DS／＋0．75DC×90°）→1．0，右眼压：38．5mmHg，右眼结膜无充血，角膜不水肿，角膜后色素沉着呈菱形，前房深，周边深度约2CT，房水无明显混浊，虹膜后陷，无前后粘连，虹膜中周部透照试验阴性，瞳孔正圆中等大。     

双眼锯齿缘离断视网膜脱离3例

患者,男,22岁,学生。因“左眼视物不清伴鼻上方暗影遮挡1年”于2006年4月25日于我院就诊。眼部检查:低度近视,视力:右0.3,左0.04(矫正视力不提高),双眼前节正常,双眼玻璃体及棕色色素颗粒。眼底:充分散瞳三面镜检查左眼4:00~6:00锯齿缘离断,3:30~9:00视网膜青灰色隆起,涉及黄斑。常规三面镜检查右眼发现:5:00~8:30锯齿缘离断,5:00~8:00视网膜局限青灰色隆起。追问病史14个月前右侧颜面部摔伤,行右眼上下睑皮肤裂伤清创缝合。先后行“左眼巩膜外环扎、外垫压、放液术”和“右眼巩膜外环扎外垫压术”(垫压物硅海绵),手术后行双眼底激光光凝。…     

额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm&#215;4．0em&#215;2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，