特应性皮炎患者血清25-(OH)D水平与病情严重程度的相关性研究

目的 探讨特应性皮炎患者血清25-(OH)D水平与病情轻重的相关性。方法 选取2017年1月～2018年12月就诊于韶关市第一人民医院的特应性皮炎患者共49例,采用SCORAD评分将初诊特应性皮炎患者病情分为轻、中、重三组,检测血清25-(OH)D水平。比较不同组间血清25-(OH)D水平变化。对每组SCROAD分值及血清25-(OH)D水平作Pearson相关性检验。结果 轻、中、重度组血清25-(OH)D水平分别为(37.64±10.44)ng/mL、(36.41±10.35)ng/mL、(22.81±7.58)ng/mL。血清25-(OH)D水平在轻、中度组间比较无统计学差异(t=0.497,P0.05),轻、重度组间比较及中、重度组间比较,差异有统计学意义(t=5.984,P0.05;t=5.138,P0.05)。患者SCROAD分值及血清25-(OH)D水平具有显著负相关,Pearson相关系数为-0.47,P0.05。结论 特应性皮炎患者中,血清25-(OH)D水平随SCORAD评分升高而下降。在重度患者中的血清25-(OH)D水平较轻、中度时明显降低。血清25-(OH)D水平可以体现特应性皮炎患者疾病的严重程度。     

改良口腔护理模式在AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用

目的 研究改良口腔护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用效果。方法 选择2017 年1 月～2019 年12 月我院治疗的符合标准的患者进行研究。将所有患者按照随机数字表法均分为研究组和对照组,每组各50 例,对照组给予常规口腔护理,研究组给予改良口腔护理。比较两组患者肺部阴影消散时间、机械通气时间、ICU 住院时间、死亡率等指标。比较两组患者护理前、护理第1、3、5 天的Beck 评分,C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及并发症发生率。结果 研究组肺部阴影消散时间为（5.73±1.15）d、机械通气时间为（175.12±14.95）h、ICU 住院时间为（17.33±4.41）d,均显著低于对照组的（8.35±1.37）d、（188.05±19.76）h、（21.56±5.17）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组护理后第3、5 天的Beck 评分为（5.35±1.08）分、（4.91±1.01）分,均明显低于对照组的（5.86±1.27）分、（5.48±1.14）分,且研究组CRP 与PCT 水平为（62.36±18.27）mg/L、（0.73±0.16）ng/mL,均明显低于对照组的（80.41±17.09）mg/L、（1.18±0.29）ng/mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良口腔护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者机械通气患者机械通气治疗干预效果明显优于传统口腔护理。     

研究TKA的传统经典康复和快速康复优化衔接的有效性

目的 探讨TKA的传统经典康复和快速康复优化衔接的有效性。方法 选取2014年11月至2018年11月四川省医学科学院·四川省人民医院经全膝关节置换术治疗的患者74例,按康复治疗方式分为两组,每组37例,对照组采取传统经典康复治疗,研究组采取快速康复治疗,比较两组疼痛症状变化情况、膝关节功能评分、膝关节活动度以及住院时长、住院费用、引流管留置时间、下床时间以及尿管留置时间。结果 研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05),研究组膝关节功能评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05),研究组住院时长、住院费用、引流管留置、下床时间、尿管留置时间均低于对照组(P<0.05)。结论 经全膝关节置换术治疗的患者,采取快速康复,效果显著,值得在临床推广应用。     

亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法 收集经冠脉造影确诊为冠心病的患者246例,根据血清TSH的水平分为亚临床甲减组126例及甲功正常组120例;计算亚临床甲减组冠脉病变SYNTAX评分。采用Spearman分析TSH水平与冠脉病变严重程度的相关性。结果(1)亚临床甲减组与甲功正常组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病患病率、收缩压、舒张压相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)亚临床甲减组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)亚临床甲减组中高分组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP高于中分组及低分组、中分组高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,TSH与SYNTAX评分呈正相关(r=0.768,P<0.001)。结论 亚临床水平的TSH升高是冠心病的危险因素之一,且与冠状动脉病变严重程度之间存在正相关性。     

三痹汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察三痹汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:120例KOA患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予三痹汤,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊。治疗后,比较两组患者临床疗效,临床症状疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university of orthopedic index,WOMAC)评分,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及不良反应。结果:治疗组有效率为86.7%(52/60),对照组为60.0%(36/60),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分比较,治疗组无效例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均高于治疗前,治疗组治疗后高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为5.00%,对照组为16.67%,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤治疗KOA临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,降低VAS、WOMAC评分,提高SF-36评分,且无明显不良反应。