一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理

桥式皮瓣是针对下肢严重创伤 ,部分软组织缺损 ,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法〔4〕 。我院于 2 0 0 1年 4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损 ,并胫腓骨粉碎性骨折的患者 ,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面 ,术后通过对皮瓣的严密观察 ,精心护理 ,皮瓣存活 ,骨折愈合。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,37岁 ,因车祸至右小腿胫、腓骨折并骨外露 5天入院。伤后在当地医院行清创缝合 ,骨折复位支架外固定术等治疗 ,小腿皮肤出现坏死感染和骨外露。在小腿中下段前内侧 1 3 …     

急性心肌梗死病人出院的健康指导

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，而使相应心肌持久的急性缺血引起的部分心肌坏死，并伴有心肌的急性损伤，缺血和坏死的一系列特征性心电图表现。其发病危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、性别、年龄、家族史、肥胖等。本病患者男性多于女性，40岁以上占绝大多数。对患者实施心理的护理及出院的健康指导，是减少疾病的复发和并发症的发生的一项很重要的护理工作。根据临床经验，将相应的健康指导措施总结如下。     

父亲的散步

父亲住院多日,又出院回家了。可几天后他依旧独自上街散步,回家时依旧悠闲地夹着一叠报纸、一袋点心,逢人依旧笑吟吟地打着招呼。毕竟是九十多岁的耄耋老人,再健康,做小辈的也怕他有个三长两短。我们常劝父亲不要随便出去,他总是微笑地答应着,可过后依旧我行我素。想想也是,如果不让他出去走走,活络活络筋骨,整天呆在家里面对电视机,也许更糟。住在一起的弟弟只得把父亲身份证复印件装在他的口袋里,以防万一。有时我们去看他,刚交代好“有事打电话,需要什么我们来办,你少出门。”他瞪着那双已经由黑变灰的瞳仁,孩子般答应着“噢,噢。”可我…     

两种回访形式对产妇产褥期康复影响分析

目的:探讨责任护士回访比电话回访是否更有利于产妇出院后产褥期的康复。方法:对673例产妇,分为出院责任护士回访组与出院电话回访组,至产后42天统计出两组产妇各种产科相关疾病的发生例数及一般情况记录并进行比较。结果:出院责任护士回访组产科相关疾病发生率5.9%、恶露干净96.7%、睡眠好89.6%、心情愉快98.8%、母乳充足94.3%,出院电话回访组产科相关疾病发生率19.2%、恶露干净88.2%、睡眠好76.5%、心情愉快84.4%、母乳充足79.1%。结论:责任护士回访比电话回访更有利于产妇出院后产褥期的康复。     

可控性膀胱术患者的围手术期护理

晚期膀胱癌行膀胱全切需同时进行永久性尿流改道术，过去常行回肠膀胱或直肠膀胱术，均需从腹壁收集尿液或粪便，给患者生活带来诸多不便。目前国内外多采用去管重建贮尿囊的多类型肠可腔性膀胱。尿囊可在体内贮存800ml尿液，然后由病人自己通过插入导尿管定时排尿，术后免去了配带尿袋或粪袋的麻烦，提高了患者的生活质量，远期效果较好。我院自1996年7月至2000年2月行可控性膀胱术22例，效果良好，其中2例患者术后并发应激性溃疡出血，经精心护理与对症处理后痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

提高住院病历及时归档率

1选题理由1)《病历书写基本规范》中要求,病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室,病案管理人员应及时进行归档。2)2005年是医院管理年,提高住院病历及时归档率是医教科的管理目标。基于以上理由我们选择了"提高住院病历及时归档率"为我们QC小组的活动课题。