在髋关节手术脱位下处理关节内病变--一种新的手术入路

自1992年始，Ganz等基于对股骨头、颈血供的研究，采用先将髋关节脱位，然后再处理髋关节疾病，至2002年已报道相应手术225例，疗效满意，还没有出现术后股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head．AVN）等并发症。     

复发性胃癌再手术治疗体会

胃癌的恶性程度较高，第一次手术选择正确的手术方式和术后化疗非常重要。对复发性胃癌仍不应放弃再手术。我院对1990-2003年13年来，行再手术治疗17例，现对其早期发现、早期诊断和再手术等问题进行分析报告如下：     

疝环充填式无张力疝修补术262例体会

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的经验并评价其临床价值.方法 回顾总结2000年1月至2007年6月疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝262例临床资料,其中伴随高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、便秘、前列腺肥大等238例,占90.8%.结果 全组均治愈,手术时间平均41分钟,无切口感染,术后4～7天出院,平均住院5天,随访3～64个月,疝复发1例,为0.4%.结论 该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,强调对高龄患者的术前准备,强调严格的无菌操作,强调充填物放置到位和充填后修补到位是避免术后复发的关键.     

颅内血肿微创术中再出血并发症及其处理

脑出血，特别是高血压性脑出血，属我国常见多发危重病，全国每年新发病例在160万以上，并且近期临床统计还有上升的趋势。该病死亡率、致残率极高。颅内血肿微创术，是通过CT定位，局麻下直接行锥孔放置引流管至血肿腔内一次完成。此方法自临床应用以来，以其创伤小、操作简单、费用低、对相应医疗设备要求不高等优点，很快受到临床医生的重视，并取得一定的疗效。但与任何医疗技术一样，也有其并发症，其中以脑内血肿腔术中再出血最为常见，危害也最大，是导致手术失败的最直接原因，应给予高度重视。现将笔者体会论述如下。     

肌病肾病代谢综合征治疗进展

肌病肾病代谢综合征是急性动脉阻塞致骨骼肌溶解的严重并发症。积极治疗原发病，及早补液扩容、碱化尿液、早期血液净化治疗是降低截肢率、病死率的关键。本文就肌病肾病代谢综合征治疗进展作一综述。     

张景岳"中年求复再振元气"思想

“中年求复，再振元气”是明代著名医家张景岳关于我国中老年医学的一个独具特色的学术思想。对其所提的“中年求复，再振元气”的意义和学术价值进行了探讨，并分析了中年求复，贵在复元惜元的思想和重要意义，以倡其中兴延寿之旨。     

显微外科手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

颅内基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的50％，位置深在，与重要的丘脑穿通动脉关系密切，直接夹闭动脉瘤颈难度很大，是神经外科中极具挑战性的手术。近年来虽然大多数病例是通过血管内栓塞治疗，但仍存在栓塞后动脉瘤复发、蛛网膜下腔再出血等致命的风险，另外一些瘤颈较宽和巨大的动脉瘤也不适于血管内栓塞治疗，因此神经外科医生还需要掌握基底动脉顶端动脉瘤的显微手术治疗方法。