胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,对于合并膝内翻者,采用胫骨高位截骨术治疗,疗效确切.我院自1998年6月至2005年7月采用该方法治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻共20例(22膝),经1～7年随访,现报告如下:     

猩红热并发关节炎以及与风湿类风湿的鉴别诊断

猩红热是呼吸系统的传染病之一，是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病。临床上以突然发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，以及后期明显的脱屑等为特征。而有些患者，由于细菌的毒素和变态反应而出现心、肾的损害或并发关节炎，出现关节炎典型病症。由于患者有高热、全身疼痛，而忽视或掩盖了关节炎症状，有的甚至对心、肾症状也忽视了，这是值得临床重视和关注的。为防止患者预后留下后遗症，本文就其并发的关节炎加以论述与研讨。     

丹芪注射液关节腔注射改善创伤后关节退行性病变的实验研究

目的：探索经验方丹芪注射液经关节腔注射后对创伤性关节炎（post-traumatic arthritis,TA)家兔模型血清、关节滑液中透明质酸(HA)含量的影响。方法：将40只家兔中的30只的右膝关节行半月板切除术以建立TA动物模型，随机数字表法分成丹芪组、透明质酸钠组及模型组，每组10只，然后分别经关节腔注射的途径予以丹芪注射液，透明质酸钠及不给药．分别于治疗前后观察动物右膝关节肿胀变化，同时抽取动物血液标本及关节冲洗液检测HA的含量(放免法)。结果：在造模手术后13周时造模成功。经6周的治疗(每3d1次)后，动物关节的肿胀程度、血清中HA的含量均有不同程度的下降。其中丹芪组优于透明质酸钠组(P&;lt;0．05)，而关节滑液中HA含量变化两组间比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：半月板切除可以建立TA动物模型，丹芪注射液能够改变TA家兔模型血清及关节液中HA的含量，从而证明丹芪注射液经关节腔注射后能够在一定程度上防止或改变创伤后关节的退行性病变。     

调控纤维蛋白水平对炎性疾病的影响及潜在应用价值

纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子I,是迄今为止知道的最为混杂的蛋白质分子之一。目前越来越多的证据显示,Fg及其降解产物在炎性疾病中发挥重要的作用,包括对炎症途径的影响、免疫调节作用等,特别是最近的研究还发现,降低Fg水平对炎性关节炎还可能具有一定的治疗作用。笔者就调控纤维蛋白水平在炎性疾病中的作用进行讨论。     

辨证分型治疗类风湿性关节炎56例

1临床资料56例中，男性18例，女性38例；年龄40岁以下28例；41～60岁25例，60岁以上为3例。其中据病情56例中重度3例，中度25例，轻度28例。诊断标准：①慢性进行性或游走性多关节疼痛，病程3个月以上；②关节肿胀，其对称性小关节肿胀，早晨关节僵硬，关节功能受限或障碍；③关节畸形，关节肌肉萎缩,类风湿因子阳性；④X线表现符合风湿性节改变。     

关节镜下清理、胫骨结节垫高治疗髌股关节炎

髌股关节痛是髌股关节炎常见症状，也是膝关节骨性关节病的早期症状或症状之一。目前在正常人群的发病率约40．5％左右，女性多见。此病除髌股关节软骨退变外，往往伴有关节内其他病变，如滑膜增生，髌下脂肪垫增厚，半月板撕裂等。传统方法关节内病变往往需要膝关节切开处理，手术创伤大，术后恢复慢，易导致关节粘连功能障碍。从2000年3月起采用关节镜下清理关节内病变，关节外胫骨结节植骨垫高，消除髌股关节异常应力治疗髌股关节炎50例，取得良好疗效。     

类风湿关节炎用错药物比病变更糟

据我国流行病学调查，类风湿关节炎(RA)患病率为、0．32％～0．38％。本病的致残率很高，最终会导致患者的关节僵直、畸形。由于RA的确切病因迄今未明，因此从病因角度进行一级预防相当困难，目前预防的重点仍是早期诊断、早期治疗和尽可能防止发生残疾。