川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点

目的 探讨川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点和预后。方法 收集940例川崎病患儿的临床资料,根据肝功能指标分为肝功能正常组（n=583）和肝功能损害组（n=357）,比较2组患儿性别、年龄、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、C反应蛋白（CRP）,红细胞沉降率（ESR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素、治疗前发热天数、住院天数、冠状动脉病变、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）无反应等指标是否存在差异。结果 2组比较,性别、年龄、WBC计数、ESR的差异无统计学意义（P> 0.05）。肝功能损害组CRP、ALT、AST、GGT、总胆红素、住院天数、IVIG无反应和冠状动脉病变发生率高于肝功能正常组（P <0.05）,PLT计数低于肝功能正常组（P <0.05）,治疗前发热天数短于肝功能正常组（P <0.05）。多因素logistic回归分析发现,总胆红素升高是IVIG无反应的独立危险因素。结论 川崎病合并肝功能损害较常见,肝功能损害患儿CRP水平更高,住院时间更长,更易出现IVIG无反应和冠状动脉病变。总...     

狂犬病人免疫球蛋白在狂犬病Ⅲ级暴露中使用情况调查

目的 分析狂犬病人免疫球蛋白在狂犬病Ⅲ级暴露中使用情况调查情况。方法 选择医院2019年7月-2020年1月收诊的狂犬病Ⅲ级暴露患者118例,通过病案信息收集和分析Ⅲ级暴露患者的年龄、发病月份、被咬伤部位、潜伏时间与受伤程度和狂犬病人免疫球蛋白注射情况。结果 118例患者中注射狂犬病人免疫球蛋白有70例,注射率为59.32%。<15岁的Ⅲ级暴露患者注射狂犬病人免疫球蛋白率最高,其次是15～25岁、25～30岁、40～50岁,而50～60岁最低。季注射率由高到低依次是3季度22例,注射率为95.65%;2季度30例,注射率为88.24%;1季度,28例,注射率为53.85%;4季度10例,其中注射率50.00%;注射率由高到低依次头面部6例,注射率100%;、躯干30例,注射率70.00%;四肢71例,注射率是60.56%。注射率由高到低依次是15天以内6例,注射率83.33%;1个月以内20例,注射率85%;1～3个月21例,注射率为71.43%;3～6个月以上71例,注射率为46.48%。结论 狂犬病人免疫球蛋白在狂犬病Ⅲ级暴露中使用率较低,其中不同年龄、季节、咬伤部位和潜伏期...     

超声联合BRAF V600E基因检测模型在主动监测甲状腺微小癌侵袭性中的应用

目的 建立预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的超声联合基因风险评估模型,为主动监测PTMC侵袭性提供理论依据。方法 选取2017年10月-2021年1月264例行手术治疗并经术后病理诊断为PTMC的患者。将2017年10月至2019年4月收集的154例纳入模型组,2019年5月至2021年1月收集的110例纳入验证组。分析模型组154例经术后病理证实为PTMC患者的临床资料、超声特征及BRAF V600E基因结果。采用单因素分析筛选出PTMC侵袭性的危险因素,再将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型,并将建立的模型代入验证组110例PTMC患者评估其诊断效能。结果 多因素分析显示男性、年龄<45岁、微钙化、肿瘤最大径>5 mm、超声疑为腺外侵犯、超声疑为淋巴结转移、BRAF V600E基因突变型为建立模型的危险因素。根据危险因素建立赋分模型,得分越高则风险越高。在110例验证组中评估预测模型预测效能曲线下面积AUC为0.774(95%CI:0.685～0.848),cut-off值为0.450 2,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。模型具有较好...     

甲状腺乳头状癌钠碘转运体表达与BRAFV600E突变的相关性研究

目的 探究甲状腺乳头状癌(PTC)中常见的遗传学事件BRAFV600E突变与钠碘转运体(NIS)表达的关系。 方法 选取104例行手术治疗的PTC病人为观察对象,留取术中新鲜PTC组织和癌旁正常组织标本,通过荧光定量PCR法检测NISmRNA含量,石蜡包块行免疫组织化学检测NIS蛋白表达,同时行BRAFV600E突变基因检测。 结果 104例PTC组织中BRAFV600E基因突变型共70例(67.3%),高于癌旁正常组织0例(P < 0.01);PTC组织中NISmRNA的表达浓度低于癌旁正常组织(P < 0.01),但NIS蛋白表达强度则高于癌旁正常组织(P < 0.01);PTC组织中NISmRNA表达下调同时NIS蛋白表达上调的比例高于癌旁正常组织(P < 0.01);PTC BRAFV600E基因突变病人NISmRNA表达浓度低于野生型病人(P < 0.01),但NIS蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 BRAFV600E基因突变仅存在于癌组织中,可能与癌组织中NISmRNA低表达及NIS蛋白高表达具有相关性,且推测PTC中NIS蛋白可能是主要表达于细胞质中,影响其正常运输功能而导致病人无法聚碘。     

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的 探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法 对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和Ig G抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果 (1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147 062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25 239)、0.06%(15/25 236);(2) CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ2=5.1746,P <0.05;χ2=5.7853,P <0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F. antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)...     

载脂蛋白E外显子4基因多态性与Alzheimer‘s病

探讨了载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）外显子４基因多态性与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ‘ｓ病的关系。应用聚合酶链反应扩增ａｐｏＥ外显子４基因片段，对扩增片段用ＨｈａⅠ酶切消化后进行基因分型，并用ＤＮＡ测序技术对分型结果予以证实，Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病组与年龄匹配对照组在ａｐｏＥ外显子４ε３／４基因型频率和ε４等位基因频率分布上的差异有显著性（ｘ＾２＝８．９１，Ｐ〈０．０５，Ｘ＾２＝９．４９，Ｐ〈０．０１），Ａｌｚｈ     

维生素辅助治疗儿童癫痫56例疗效观察

目的:观察抗自由基药物(VE和VC)辅助治疗儿童癫痫的疗效。方法:癫痫患者56例,所有病例均符合国际抗癫痫联盟癫痫的诊断标准,随机分为传统抗癫痫药组(18例)、传统抗癫痫药+VE组(19例)、传统抗癫痫药+VC+VE组(19例),检测各组治疗前后静脉血中总抗氧化力(T-Aoc)及丙二醛(MDA)的平均水平。结果:(1)传统抗癫痫药+VE组静脉血中T-Aoc的平均水平较传统抗癫痫药组高,P<0.05;MDA的平均水平较传统抗癫痫药组低,P<0.05。(2)传统抗癫痫药+VC+VE组T-Aoc的平均水平较传统抗癫痫药+VE组高,但P>0.05,无统计学意义;MDA的平均水平较传统抗癫痫药+VE组低,P<0.05。(3)传统抗癫痫药+VC+VE组、传统抗癫痫药+VE组、传统抗癫痫药组治疗后的总有效率分别为68.4%、63.2%、55.6%。结论:对癫痫患儿加用抗自由基药物(VE和VC)作为辅助治疗,在血液指标与疗效方面可能优于未加者。VE、VC联合应用能起到协同效应,二者联合可能增强了抗氧化效果与抗癫痫作用。     

聚合酶链反应限制性内切酶消化法检测人载脂蛋白E基因多态性

采用聚合酶链反应与限制性核酸内切酶ＨｈａＩ消化相结合的方法建立一种简便。实用的人载脂蛋白Ｅ基因多态性检测方法。ＰＣＲ扩增含有编码１１２和１５８位氨基酸的基因片断序列，产物经ＨｈａⅠ酶消化，经聚丙烯酸 胺凝胶电泳可见２－４条特定长度的ＤＮＡ条带易于判定ａｐｏＥ基因型。