粒细胞集落刺激因子在血液科的应用——访上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授

经过近150年的研究,目前绝大多数血液系统恶性疾病(HM)已经被人们所认识,其中许多病种都能经过治疗获得改善,然而只有少数患者能最终得     

白介素-2治疗HIV-1感染患者及其与CD4＋T细胞的关系

自从HIV开始流行以来，白介素．2-直处于对该病进行免疫治疗的前沿，早在1983年内源性白介素．2的Ⅰ期研究就已开展。这种尝试的重要依据就是相继观察到某些功能上的缺陷即HIV-1感染患的CD4＋T细胞中对抗原和丝分裂素增殖反应的降低，而这些缺陷是与白介素．2产量的降低相关的，反之分泌白介素．2的CD4＋T细胞其完整性是与良好的临床转归相关的。白介素．2随机试验多以5天一周期作为起始引导方案，每8周进行一次，共进行3-6个周期。随后，大多数接受治疗患仅需要少数几个周期即可维持CD4＋T细胞的增殖。     

树突状细胞及其在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)是已知体内抗原递呈能力最强的细胞,比普通抗原呈递细胞强10～100余倍,它能在机体内外捕获抗原后,将信息传递给T、B淋巴细胞,从而引发一系列的特异性免疫应答反应.近年来,国际上对DC的研究进展很快.现将对DC的生物学特性、获得DC的方法、DC负载肿瘤抗原的途径、DC在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展进行综述.     

支气管哮喘的特异性免疫治疗

支气管哮喘（简称哮喘）的特异性免疫治疗已在世界卫生组织和世界变态反应学会出版的指导性文件中详细阐述。但从目前国内外的临床研究和应用的情况来看，特异性免疫治疗的作用机制尚不完全清楚，临床应用因受到安全性的限制而未能广泛普及，临床的实际操作流程尚待规范，所以如何能在最大程度上发挥特异性免疫治疗的作用，真正改变患者的过敏状态并保持长期疗效是关键问题。     

不同免疫剂治疗扩张型心肌病患儿心功能和临床预后评价

目的观察比较泼尼松联用硫唑嘌呤和大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)对扩张型心肌病(DCM)患儿心功能及预后的影响。方法将DCM患儿20例分为治疗Ⅰ和Ⅱ组,分别在传统抗心衰治疗基础上加泼尼松联用硫唑嘌呤和大剂量IVIG,治疗1个疗程后评价心功能,检测治疗前后左房横径(LA)、左室舒张期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),并计算其治疗前后变化。所有病例随访1年,计算1年存活率。结果治疗Ⅱ组心功能明显优于治疗Ⅰ组(P均<0.05);两组LA、LV、LVEF和CI治疗后较治疗前均有明显改善(P均<0.05);治疗Ⅰ组各参数变化明显低于治疗Ⅱ组(P均<0.05),其1年存活率明显低于治疗组Ⅱ(P<0.05)。结论泼尼松联用硫唑嘌呤和大剂量IVIG均能改善DCM患儿心功能,但IVIG疗效优于泼尼松联用硫唑嘌呤。     

粉尘螨过敏性哮喘免疫治疗中嗜碱性粒细胞释放能力变化的研究

本研究在对门诊９１例粉尘螨过敏性哮喘的治疗中，以临床症状用药评分和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验为主要筛选和观察方法，经７１例变应原特异性免疫治疗和２０例常规药物治疗的对照研究得出的以下结论：１．粉尘螨特异免疫治疗诱导病人嗜碱性粒细胞对外来特异性变应原刺激的释放能力下降，是免疫治疗机是中的一个重要环节。２．反映嗜碱性粒细胞释放能力的嗜碱性粒细胞脱颗粒试验的脱颗粒指数不仅和病情的严重程度相关，而且和治疗过程     

两种不同抗体双弹头标记物导向治疗肝癌的比较

在动物实验的基础上，比较了抗ＡＦＰ单克隆抗体（ｍＡｂ）和抗ＡＦＰ多克隆抗体（ｐＡｂ）两种不同抗体双弹头标记物在肝癌患者体内的生物代谢情况。结果显示，两种抗体标记物的血浆清除半衰期均在２４ｈ左右，ｍＡｂ标记物的清除较ｐＡｂ标记物略慢。尿清除的半衰期，ｍＡｂ标记物约为１２０ｈ，而ｐＡｂ标记物则约为１８ｈ，表明二者的体内生物代谢不同，疗效可能不一。     

聚合变应原治疗支气管哮喘临床与实验

用戊二醛使野苋菜花粉变应原聚合,再用凝胶层析法将大分子聚合变应原析出。免疫学实验表明该聚合变应原免疫原性不变而变应原性减低。28例支气管哮喘的临床对照研究表明,聚合变应原免疫治疗起效快,疗效好,可能减低气道的非特异反应性,未发现全身副反应。     

类风湿关节炎以细胞因子为主的免疫治疗临床进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性全身性疾病。以往的一线治疗以非特异性的对症治疗为主，主要是非甾体抗炎药物(NSAIDs)，其中COX-2选择性抑制药物为近期推荐用药。在近几年里，RA的治疗方法突飞猛进，这主要得益于人们对肿瘤坏死因子(TNF)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)等一系列细胞因子认识的进一步深入，出现了一批可以缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)。该类药物已进行了大量的临床试验证实了其有效性和安全性。     

移植免疫治疗的新观念

提高患者和移植肾的长期存活率是目前最受关注的问题之一。近来，一些学者分析了影响移植物存活与丧失的相关因素，提出了移植免疫治疗的一些新观念，强调了减低免疫抑制剂毒性作用的重要性。