鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症的临床分析

目的:探讨鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症(CDI)的原因及治疗体会。方法:收集我院收治的36例鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI患者的临床资料,回顾性分析肿瘤与三脑室的位置关系、质地、与周围组织是否粘连3个不同因素与术后重度CDI发生率的关联,并总结治疗体会。结果:三脑室内型鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于三脑室外型(P<0.05);与周围解剖结构有粘连的鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于无粘连者(P<0.05);质地软、硬对鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI的发生率无影响(P>0.05)。经积极治疗短期得到控制者34例(94.44%),得到控制时间为(9.47±5.87)d,需长期药物控制尿崩症者2例(5.56%)。结论:鞍内鞍上型颅咽管瘤位于三脑室内、与周边解剖结构有粘连时术后易发生重度CDI,与肿瘤质地无明显相关;经积极治疗绝大多数CDI可得到有效控制。     

循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响

目的分析循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响。方法选取本院于2015年4月-2016年1月收治的70例脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者作为此次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,对比两组临床疗效、护理前后神经功能及肢体运动功能评分、护理前后生命体征变化、护理满意度。结果对照组患者临床有效率为68.57%,明显低于观察组的91.43%,差异有统计学意义(P0.05);与护理前相比,护理后两组神经功能及肢体运动功能评分、各项生命体征均有所改善,且对照组患者神经功能评分、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均高于观察组,肢体运动功能评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为74.29%,明显低于观察组的94.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理在无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭中有效地稳定了患者的生命体征,临床效果显著,有助于患者身体各项机能的恢复,促进预后恢复,在临床应用中值得推广。     

高功能孤独症儿童汉语普通话语言感知能力障碍的初步研究

目的研究简化版的汉语普通话噪音下听觉测验(MHINT)在高功能孤独症儿童群体中的适用性。观察高功能孤独症儿童对汉语普通话语音感知能力是否存在障碍。方法对18例高功能孤独症儿童及18例正常儿童(年龄、性别匹配)分别应用原始版和简化版MHINT测试其语言感知能力,分析两种测试方法的一致性,比较两组儿童的测验结果是否存在统计学差异。结果 1)简化版MHINT测试数据与原版MHINT的一致性检验结果为:孤独症组儿童(安静条件r=0.931,P=0.001;噪音条件r=0.869,P=0.018);对照组儿童(安静条件r=0.911,P=0.001;噪音条件r=0.858,P=0.003),两种测试材料的一致性较好。2)应用两种测试材料的实验结果均为安静条件下,组间差异无统计学意义;而噪音条件下孤独症组儿童测试成绩显著低于正常儿童,且组间差异有统计学意义。结论简化版MHINT测试与原版的一致度较好,可以用于测试高功能孤独症儿童言语感知能力;与正常儿童对比,高功能孤独症儿童在噪音下对汉语普通话语言信息的分辨能力降低,可能存在语言感知功能障碍。     

镇痛药影响骨质疏松性骨折愈合的临床观察

目的:探讨镇痛药对于骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:选取2010年3月—2014年2月收治的200例骨质疏松性骨折患者,其中,129例患者术后疼痛感明显,故给予镇痛药缓解疼痛。将疼痛不明显、术后未用镇痛药的71例患者设为对照组,仅给予碳酸钙D3片治疗;以随机数字表法将疼痛感明显的患者分为观察组A(64例)、观察组B(65例),观察组A给予碳酸钙D3片、双氯芬酸钠联合治疗,观察组B给予碳酸钙D3片、盐酸曲马多联合治疗。连续用药7 d后,观察3组患者骨折愈合情况。结果:患者术后平均骨折愈合时间方面,对照组为(6.4±1.2)个月,观察组A为(7.8±1.4)个月,观察组B为(6.5±1.1)个月,观察组A明显长于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,观察组A患者的L1-L4骨密度平均值与骨折愈合情况也均显著差于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组B与对照组的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者因剧烈疼痛会采用中枢性镇痛药或非甾体抗炎药进行镇痛治疗,但非甾体抗炎药可延长骨折愈合时间,而中枢性镇痛药则对骨折愈合无明显影响。     

安定分娩期应用对产妇和新生儿的影响

目的探讨安定分娩期应用对产妇和新生儿的影响。方法静脉注射安定后测量产妇和新生儿体内药物的浓度。结果安定静脉注射后不同时间娩出新生儿之脐血药浓度均高于母体同时的静脉血药浓度,并且药物分布于产妇的血液、尿液及乳汁中。结论尽可能避免在药物浓度高峰时娩出胎儿,以减少抑制作用的发生。     

感冒药 名字里面藏禁忌

读书讲究咬文嚼字,选药时也要"抠字眼"。拿大家最熟悉的感冒药来说,如果看清名字中的成分,能避免用到不适合自己的药物。"麻":高血压患者不宜用。感冒药除了有商品名外,还有根据成分起的通用名,如"美扑伪麻片",从名字就能看出其中的主要成分。其中"麻"指的是含有伪麻黄碱,它能引起血管收缩,导致血压、血糖、眼压增高,因此,高血     

超声结合BP神经网络技术诊断女童中枢性性早熟

目的探讨超声结合人工神经网络技术在女童中枢性性早熟诊断中的应用价值。方法选用170例性早熟女童进行常规超声检查子宫、卵巢,以其中130例的子宫体积、卵巢体积以及双侧卵巢最大卵泡内径为输入变量,以中枢性性早熟或非中枢性性早熟为输出变量,建立反向传播(BP)神经网络,并对另40例性早熟病例分类。结果利用BP神经网络结合常规超声检查对中枢性性早熟诊断的敏感性、特异性和准确率分别为95.0%、85.0%、90.0%。结论神经网络结合超声检查对中枢性性早熟的诊断和鉴别诊断具有较大的价值。     

WT1（+）急性髓系白血病M2型合并中枢性尿崩症1例并文献复习

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类髓系造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚细胞异常增生为主要特征。尿崩症(diabetes insipidus,DI)是精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)分泌缺陷或肾脏对精氨酸加压素不敏感所导致的综合征,分为中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)和肾性尿崩症(nephrogenic dia-betes insipidus,NDI)[1]。中枢性尿崩症是急性髓系白血病的一种罕见的并发症,目前全球仅有约100例已发布的病例报告[2]。近期我科收治1例WT1(+)急性髓系白血病M2型合并中枢性尿崩症患者,现报道如下。      

脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究进展

脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤后的一种严重并发症,尚无有效的治疗措施,严重影响患者的康复和生活质量。近年来,国内外学者从不同方向对其进行了研究,并提出了胶质细胞激活、中枢神经系统兴奋性过高、不同感觉通路失平衡、神经免疫反应四大方面假说。其中胶质细胞的激活逐渐成为脊髓损伤后中枢性疼痛机制研究的新方向。基于此,笔者就脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究做一综述。