多元化教学模式在超声诊断学网络直播教学中的应用

在利用网络对“5+3”一体化学生授课期间,对超声诊断学网络直播课程进行了教学改革实践。学生课前收看微课视频进行预习,网络直播课堂中,以以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)为主导,结合以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、演示法、归纳法等多模式教学方法进行超声诊断学线上授课。多种教学法的联合应用发挥了优势互补作用,使学生对授课内容有了更深入的理解,从而激发了他们学习的兴趣,调动了学习的积极性,培养了独立思考和解决问题的能力,提高了自主学习的能力,使超声诊断学网络教学取得了良好的效果,也为今后线上线下混合教学的发展奠定基础。     

重症超声六步法在麻醉专业住培中的应用

目的 评价重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院麻醉科2019年9月—2020年9月中进行住院医师规范化培训的学员60名作为研究对象,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组中的实践课采用使用重症超声六步法休克流程的教学方法,对照组中的实践课采用传统教学方法,两组学员均参加超声理论教学。教学后对两组学员进行理论考核和实践技能考核,比较两组学员的成绩。结果 实验组住培学员的理论考核成绩[(44.97±2.75)分vs.(39.33±3.77)分]和实践技能考核成绩[(35.63±3.60)分vs.(29.80±3.37)分]均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中表现出良好的教学效果。     

理论知识培训在肌骨超声医师培养中的重要性探讨

肌骨超声是近年来应用于肌肉骨骼系统的超声亚专业,具有分辨率高、经济性好、操作方便等优势,已在多个临床领域推广应用,并得到迅速发展,是许多疾病的诊断、鉴别诊断及治疗的重要方法。为了满足日益增长的临床需求,迫切地需要培养出操作熟练、诊断水平高、技术全面的肌骨超声医师。由于肌骨超声操作者依赖性强,在肌骨超声的培训中,培训队伍往往容易只重视操作的训练而忽视对理论知识的学习和培训。而肌骨超声涉及的临床领域广、解剖结构复杂,如果学员没有扎实的理论知识作为前提和储备,会导致培养周期的延长和水平的参差不齐。文章以银屑病关节炎为例,就理论知识培训在肌骨超声医师培养中的重要性加以阐述,旨在缩短肌骨超声医师的培养时间,提高肌骨超声医师的诊断及治疗水平,满足日益增长的临床需求。     

充气压力泵预防ICU卧床患者下肢静脉血栓的效果及分析

目的 观察分析ICU长期卧床患者运用充气压力泵预防下肢深静脉血栓的护理效果。方法 选取2021年1月—2022年2月入住ICU的60例卧床患者,将其分为常规组、观察组,两组均接受常规下肢静脉血栓预防护理,观察组患者额外接受基于充气压力泵的下肢静脉血栓预防护理。比对两组患者护理措施实施前后下肢的静脉血栓实际发生率、下肢不良情况发生率（下肢周径情况、下肢的肿胀感及疼痛感、下肢的皮温及皮肤颜色等情况）。结果 （1）观察组患者下肢不良情况发生率为6.67%,低于常规组的30.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）观察组30例患者未发生下肢静脉血栓形成,发生率为0;常规组30例患者共发生6例下肢静脉血栓形成,发生率为20.00%,差异有统计学意义（P=0.024）。结论 ICU长期卧床患者在应用充气压力泵预防下肢深静脉血栓发生中,能够有效降低下肢不良情况的发生率和深静脉血栓发生率,具备较强的临床应用价值,应推广。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的效果分析

目的 分析在乳腺结节病变诊断中应用高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法 选择2018年2月—2021年2月142例乳腺结节病变患者入组实验研究,均采取高频彩色多普勒超声、X线检查,对比病理结果,分析灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率、阴性预测值、结节分型符合率（浸润性癌、浆细胞性乳腺炎、B细胞淋巴瘤、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、乳腺病）。结果 在142例检查患者中,病理恶性100例,占比70.42%,病理良性42例,占比29.58%。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率、特异性与X线检查对比差异化明显,高频彩色多普勒超声诊断准确率、特异性、灵敏度偏高（P <0.05）;高频彩色多普勒超声诊断阳性预测值、阴性预测值与X线检查对比,存在显著优势（P <0.05）。病理结果显示恶性结节：浸润性癌60例、原位癌40例;病理结果显示良性结节：乳头状瘤20例、乳腺病6例、B细胞淋巴瘤2例、纤维瘤10例、浆细胞性乳腺炎4例。高频彩色多普勒超声疾病诊断符合率均较高,浸润性癌、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、浆细胞性乳腺炎,与X线检查对比差异较为明显（P<0.05）。结论 乳腺结节病变诊断中应用...     

机械通气多发伤患者肺不张/实变的超声诊断及影像学特点分析

目的 探讨超声诊断在机械通气多发伤患者肺不张/实变中的超声及CT对比的影像学特点.方法 方便选取该院2018年8月—2019年12月ICU接受机械通气治疗的多发伤患者88例,对患者行CT与超声检查,以胸部CT为标准,分析超声诊断结果的差异性及超声影像学特点.结果 88例患者352个肺区中,胸部CT发现162个肺区存在肺...     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的 探究分析妇科腹腔镜手术中采取超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉的效果。方法选择深圳市龙华区人民医院2019年1月至2020年12月接受妇科腹腔镜手术治疗的50例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,对照组患者应用静脉自控镇痛泵镇痛,观察组则采取超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉,比较两组患者麻醉效果,评估指标包含不同时间点疼痛评分、镇静评分、手术前后应激反应、麻醉效果、不良反应发生率。结果 术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后2、6、12 h观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后2、6、12 h镇静评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。术后,两组患者去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）、肾上腺素（E）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后48 h,观察组患者NE、COR、E水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及麻醉药物应用剂量均低于对照组,差异有统计学意...     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血的诊治体会

大出血是超声引导下经皮肾脏穿刺活检后最严重的并发症之一,严重者可能导致患者单侧肾脏切除,甚至病死。临床通常认为,术前把握好肾穿刺活检指征,做好术前准备,术中规范操作,术后严格管理,可以降低肾脏出血发生概率,或减轻出血严重程度,但仍然不能完全避免穿刺后大出血的发生。本文通过回顾1例超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血患者的诊治过程,以及相关文献复习,从患者自身因素、术前准备、穿刺方法、术后管理等方面,探讨肾脏穿刺活检出血的危险因素,并从出血判断、处理等方面,总结肾脏穿刺活检后大出血的诊治经验。