乳管镜下置定位针在未扪及肿块乳管内肿物手术中的应用

目的评价乳管镜下放置定位针对未扪及肿块的乳管内占位性病变的定位价值。方法北京友谊医院2006年8月至2008年3月对92例临床未扪及肿块的乳头溢液病人进行117次乳管镜检查,发现24例乳管内占位性病变,均在乳管镜下放置定位针,根据定位进行手术,将乳管镜结果、手术情况、病理结果进行总结分析。结果24例病人中术后病理证实病变21例（875%）,其中导管内乳头状瘤16例,纤维囊性乳腺病2例,导管内癌2 例,导管浸润癌1例。结论乳管镜下放置定位针有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,有利于提高早期乳腺癌的检出率,准确进行手术切除。     

腹膜后间隙感染性病变的多排螺旋CT征象分析

目的 结合解剖学基础，探讨腹膜后间隙感染性病变的多排螺旋CT表现。方法 收集30例CT扫描发现腹膜后间隙存在异常、经临床、实验室检查等证实为感染性病变的病例，分析其CT和临床资料。CT检查包括平扫和增强后门静脉期扫描，并对CT数据进行冠、矢状位的多平面图像重组等后处理。结果 胰腺炎和肾脏感染是造成腹膜后间隙感染性改变的主要病因。依解剖区域的不同。炎症在腹膜后不同间隙内(肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙)呈现不同的分布特点和相应的CT征象；炎症的跨间隙蔓延现象也较普遍。结论 多排螺旋CT可以全面、准确地显示腹膜后间隙感染性病变的原发病灶、毗邻组织器官、炎症蔓延范围等解剖细节。     

“十四五”期间高校图书馆特色学习空间建设

调研“十四五”期间国内42所高校和加拿大15所高校图书馆的特色学习空间建设现状,对比分析国内外高校图书馆学习空间差异,并为我国高校图书馆特色学习空间建设提供发展思路,提出了建设特色化学习空间、深化空间服务内容、强化空间服务团队建设、建立完善的学习空间预约制度等特色学习空间建设途径。     

布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果分析

目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。     

组合蚁群算法及其化工应用

针对连续空间优化问题,提出基于新型蚁群算法和模式搜索策略的组合蚁群优化算法。该算法将解空间的每维变量都划分成若干子域,根据每维变量各个子域中信息量占每维变量总信息量的比例来决定蚂蚁在各个子域间的转移,并在各子域中引入遗传操作实现蚂蚁品质的提升。同时,当最优解经过若干代没有改进时,对所有蚂蚁通过模式搜索策略加快收敛进程。以非线性连续优化问题为例进行仿真,结果表明:该方法比遗传算法具有更好的性能。最后,将该算法应用于反应动力学模型参数估计,取得良好的效果。     

翼点入路颈内动脉上间隙穿通动脉显微解剖研究

目的 通过解剖及观察翼点入路中颈内动脉上间隙穿通动脉的形态与行程,为临床对该间隙的手术使用提供依据.方法 在显微镜下解剖12具(24侧)已灌注的尸头,观察颈内动脉上间隙中穿通动脉的直径、走行和在前穿质的分布情况.结果 所有穿通动脉均在朝向脑组织的一侧.8侧颈内动脉分叉部存在穿通动脉.11侧大脑中动脉存在内侧豆纹动脉,行程短,进入前穿质时与其他穿通动脉存在重叠;4侧内侧豆纹动脉与A1段穿通动脉间存在吻合现象.24侧大脑中动脉恒定出现中间豆纹动脉以及外侧豆纹动脉.豆纹动脉绝大部分从大脑中动脉M1段的分叉前段发出,但是大脑中动脉M1段的分叉越早,分叉后发出的穿通动脉越多.22侧半球存在大脑前动脉A1段的穿通动脉,进入前穿质时分支较多.当一支主干动脉上存在的穿通动脉较少时,穿通动脉直径则较大.结论 颈内动脉上间隙可作为一个手术间隙,部分病例可以通过主动离断部分内侧豆纹动脉及A1穿通支从而在该间隙取得一个较大的空间.     

直线电机滑台的空间位置精度研究

直线电机滑台作为直线电机的支撑机构,常被应用在高精度的直线运动场合。直线电机滑台机构在运动过程中会受到磁推力、重力等多种外力作用,使滑台机构发生弹性变形,产生空间位置误差。通过力学建模,分析了直线电机滑台机构在外载荷作用下的位移同滚珠变形的关系,并基于赫兹接触公式,得到了滑台空间位置精度的计算模型。通过该计算模型分析了滑台的质量和质心位置、工件的质量和安装位置、电枢的安装高度、滑台的加速度以及滚珠的预压变形对滑台的空间位置精度的影响。研究发现：当工件质量不大时,工件质量和安装位置对滑台空间位置精度的影响规律与滑台质量和质心位置对其的影响规律相同,即滑台随着工件安装位置或滑台质心位置的偏移在偏移方向上线性移动,随着工件或滑台质量的增加在空间3个方向上线性移动;当工件质量较大时,滑台空间位置的变化随着工件质量的增加呈现出非线性特点;当电枢安装高度与滑台质心高度不一致且滑台加速移动时,滑台在加速的反方向上发生与加速度成比例的线性移动,且两者相距越远比例系数越大;增大滚珠预压变形可提高滑台的空间位置精度,但也会增大滚珠的最大接触应力。     

基于关联关系的电子病历聚类研究

针对现有的向量空间模型在电子病历聚类时忽略语义关系的不足,提出了一种基于关联关系的电子病历聚类方法：从海量的电子病历中分析特征语的同现概率,根据关联规则分析特征词语的关联关系,挖掘电子病历特征词之间的隐含语义关系,表达电子病历向量,结果表明,基于关联关系的电子病历聚类更为准确。     

芬太尼腰麻对老年股骨颈骨折病人血流动力学影响

目的:探讨芬太尼腰麻对老年股骨颈手术血流动力学的影响。方法:ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的40名老年股骨颈骨折患者随机分为两组,选择L2~3间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组(BF)使用0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR例及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数。结果:BF组患者SBP、DBP、MAP、HR和B组相比变化较小(P<0.05),使用麻黄素的例数也较少(P<0.05),麻醉效果和B组相比没有明显的变化。结论:在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对老年患者股骨颈手术的血流动力学影响较小,患者循环相对稳定,麻醉效果确切,能提高手术的安全性。     

腰椎间盘突出连续硬膜外阻滞疗效观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出的适应证和疗效相关因素。方法：经腰(骶)部穿刺,1％利多卡因连续硬膜外腔阻滞法。结果：随访151例,随访8～31个月,优良83例(55．0％),疼痛明显改善,以中央型和腰痛为主的椎间盘突出较为有效。结论：本封闭法疗效与椎问盘突出部位、类型有关,可适用于疼痛严重的椎间盘突出。