支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤36例临床分析

目的:探讨支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果.方法:对36例小儿喉乳头状瘤在支撑喉镜下采用手术切除治疗,并对其中26例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗.结果:手术时间(11.2±2.6)min,出血量＜30 mL;术后3个月28例发音质量良好.36例随访2～5年,3年复发率52...     

Truview-EVO2喉镜与Macintosh喉镜在经口气管插管中的对比研究

目的比较使用Truview-EVO2喉镜与Macintosh喉镜的全麻患者经口气管插管时间、声门暴露等的差异。方法选取2009年4～12月择期腹部手术的全麻患者60例,随机分成两组,Macintosh喉镜(M组),Truview-EVO2喉镜(T组),每组30例。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失、肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录两种喉镜插管所需的时间、插管次数、声门暴露情况(Cormack&Lehane分级)以及插管相关并发症。结果 T组插管时间明显长于M组(P<0.05)。两组声门暴露情况有差异(P<0.05)而患者气管插管相关并发症无差异(P>0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Truview-EVO2喉镜气管插管的时间较长,但能提供更好的声门暴露。     

瑞芬太尼与芬太尼复合麻醉用于支撑喉镜的对比观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组。两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P>0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间。     

Bullard laryngoscopy for tracheal intubation in a neonate with Pierre-Robin syndrome

In a newborn with Pierre-Robin syndrome, repeated attempts using standard direct laryngoscopy failed to visualize the glottis or even the tip of the epiglottis. In contrast, a clear view of the glottis was seen when the Bullard fibreoptic paediatric laryngoscope was used. Tracheal intubation was facilitated by ‘rail-roading’ the tube over a bougie which was threaded via the suction channel of the laryngoscope into the trachea. The report suggests that the Bullard fibreoptic laryngoscope can succeed to visualize the glottis in the newborn with Pierre-Robin syndrome, whenever the glottis cannot be brought within line-of-sight by standard laryngoscopy.     

鼻内镜联合喉镜治疗上颌窦囊肿的临床试验

目的探讨鼻内镜与纤维喉镜联合应用治疗上颌窦囊肿的疗效及安全性。方法将60例经头颅CT确诊的上颌窦囊肿患者分为两组。试验组39例行鼻内镜联合纤维喉镜下囊肿摘除术,对照组21例单行鼻内镜下囊肿摘除术。根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会《慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准》评定疗效,观察手术前后的并发症,并进行组间比较。结果随访3个月～1年,试验组39例患者的症状均有不同程度改善,2例（5.12%）复发,3例（7.69%）出现并发症,对照组21例患者,5例（23.81%）无效,4例（19.04%）复发,6例（28.57%）出现并发症。与对照组相比,试验组疗效好,并发症发生率和复发率低,且差异有统计学差异（P〈0.05）。结论鼻内镜与纤维喉镜联合应用治疗上颌窦囊肿手术效果肯定,并发症发生率和复发率低,值得推广。     

球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿26例

目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效。方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6~12个月,评价临床疗效。结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈。结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式。     

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的 比较垂直喉部分切除术与支撑喉内窥镜下氩气刀微创治疗早期声门型喉癌的并发症发生情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月该院收治的早期喉癌32例(声门型,T1～T2N0M0),根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组14例为采用支撑喉内窥镜下氩气刀切除术的病例,对照组18例为采用传统喉垂直部分切除术的病例.两组病例均于出院后定期随访,观察记录切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄、肿瘤复发等常见并发症的发生情况.结果 治疗组与对照组相比,切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄等常见并发症发生率明显降低,其术后并发症发生率差异有统计学意义(x2 =4.48,P＜0.05).肿瘤复发情况差异无统计学意义(x2=2.00,P＞0.05).结论 支撑喉内窥镜下氩气刀切除术对早期喉癌的治疗较传统的垂直部分切除术具有损伤小、并发症少、恢复快的优点.     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效分析

目的：分析鼻内窥镜与支撑喉镜联合应用于声带息肉患者临床治疗中的效果。方法整群选取2014年9月—2015年9月期间,该院接收的声带息肉92例,以随机方式将其分为A组与B组,各46例,A组单纯采支撑喉镜进行手术治疗,B组采用鼻内窥镜联合支撑喉镜进行手术治疗,观察两组患者治后的临床治疗效和不良反应情况。结果治疗后,B组患者的临床治疗总有效率是95.6%,A组患者的临床治疗总有效率是82.6%,B组患者的不良反应发生率是2.1%,A组患者不良反应发生率是19.5%,B组患者的临治疗总效率与不良反应率显著优于A组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内窥镜的声带息肉患者的临床治疗中的应用效果十分显著,且不良反应较低,具有在临床上进一步推广与应用的价值。     

视可尼喉镜在困难气管插管的应用

目的观察视可尼喉镜（SOS）应用于困难气管插管的成功率及安全性。方法30例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者,随机分为2组（每组n=15）,S组用SOS插管,M组用McCoy喉镜插管。2组病例均采用快速顺序静脉诱导,由同一名麻醉医师完成气管插管操作。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管开始时（T2）、气管插管完成时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及插管时间、次数和并发症。结果2组患者MAP、HR在T1、T2时差异无显著性（P〉0.05）,T3时M组MAP、HR较S组升高（P〈0.05）。与T1时比较,T3时M组MAP、HR升高（P〈0.05）。2组患者SpO2组内、组间差异均无显著性（P〉0.05）。S组插管时间较M组明显缩短（P〈0.01）。S组一次插管成功率明显高于M组（P〈0.05）,2组声音嘶哑发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论SOS用于困难气管插管成功率高、插管反应轻、安全性好,插管时间缩短,优于McCoy喉镜。     

支撑喉镜下切除会厌良性肿物治疗咽异感症的临床观察

目的总结手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症的方法和临床经验。方法2009年4月,2010年4月对48例以咽异物感为主症的会厌良性肿物患者行全麻支撑喉镜下切除会厌肿物。结果术后病理囊肿42例,淋巴组织增生4例,血管瘤2例;术后未出现出血、喉水肿、感染等并发症,术后随诊6个月～1年,治愈46例（95．8％）,好转2例（4．2％）,未见复发病例。结论会厌良性肿物是患者咽异物感常见的原因;会厌囊肿比例占大多数;支撑喉镜下手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症疗效确切、安全、损伤小。