椎动脉发育不良与后循环缺血性卒中： 从假说到发病机制

椎动脉发育不良是临床常见的后循环血管变异。已有的研究结果显示,椎动脉发育不良是
后循环缺血性卒中的危险因素,并与之存在区域性关联。椎动脉发育不良在后循环缺血性卒中的发
生发展中起到重要作用。本文对椎动脉发育不良与后循环缺血性卒中之间的关系以及潜在的发病机
制进行综述,以期为后循环缺血性卒中的科学预防和临床治疗提供参考。     

The pathogenesis and treatment of large granular lymphocyte leukemia

Large granular lymphocyte (LGL) leukemia is a spectrum of rare lymphoproliferative diseases of T lymphocytes and natural killer cells. These diseases frequently present with splenomegaly, neutropenia, and autoimmune diseases like rheumatoid arthritis. LGL leukemia is more commonly of a chronic, indolent nature; however, rarely, they have an aggressive course. LGL leukemia is thought to arise from chronic antigen stimulation, which drives long-term cell survival through the activation of survival signaling pathways and suppression of pro-apoptotic signals. These include Jak-Stat, Mapk, Pi3k-Akt, sphingolipid, and IL-15/Pdgf signaling. Treatment traditionally includes immunosuppression with low dose methotrexate, cyclophosphamide, and other immunosuppressive agents; however, prospective and retrospective studies reveal very limited success. New studies surrounding Jak-Stat signaling suggest this may reveal new avenues for LGL leukemia therapeutics.     

脑白质病变的研究进展

脑白质病变与临床上许多疾病密切相关,而且影响到了有关疾病的预后。本文就近年来脑白质病变的研究进展进行了综述,希望能为今后的研究提供新的思路。     

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎发病机制的研究进展

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎已经成为脑炎疾病当中最主要的类型。阐明抗NMDAR 脑炎的发病机制对于理解该病,进而进行合理的治疗是非常有必要的。该文从以下几个方面进行综述：（1）抗NMDAR 脑炎发病与肿瘤关系的发现;（2）抗NMDAR 脑炎与肿瘤关系的进一步研究;（3）抗NMDAR 抗体识别的抗原决定部位,患者的自身免疫反应;（4）抗体与受体的作用：（5）不伴有肿瘤的抗NMDAR 脑炎的发病机制。该文向读者展示了这个病从在临床中被发现,到认识它和肿瘤的关系,再到从病理组织、分子水平以及信号传导水平进行研究的过程。展现一个科研思路,告诉读者临床医生是如何在临床中发现问题并逐步深入解决问题。目前的研究已证明抗NMDAR 脑炎是一种和肿瘤尤其是卵巢畸胎瘤密切相关的神经系统自身免疫性疾病。     

儿童脓毒症发病机制及诊治进展

脓毒症是一种常见的临床综合征.其不同于既往的败血症或菌血症,具有更加复杂的病理生理过程.其发病机制复杂,包括促炎/抗炎因子平衡失调、肠道细菌易位、免疫抑制、相关信号通路激活等.进一步对脓毒症发病机制的研究是探索脓毒症治疗新方法的理论基础.该文就脓毒症的诊断、发病机制、治疗原则及常见病毒感染所致脓毒症进行综述.     

Diverticulum of the buccal mucosa: A case report

BACKGROUND A diverticulum is the medical or biological term for outpouching of a hollow structure in the body.It particularly occurs in the digestive system,but rarely occurs in the oral mucosa.CASE SUMMARY This report describes a rare case of diverticulum presenting in the buccal mucosa in a 44-year-old woman that was initially diagnosed in Stomatology Hospital,Wuhan University.We made our diagnosis under the guidance of imaging data,and the patient underwent surgical resection.CONCLUSION This report is the first confirmed case of buccal mucosal diverticulum.in addition,we elucidated that in general,idiopathic developmental abnormalities caused by succinate muscle defects are responsible for diverticulum development.     

中医外治法治疗癫痫的研究进展及思考

癫痫为目前临床中的多发病及常见病,是最常见的脑部疾病之一,临床以抽搐、感觉行为异常、意识丧失等为主要表现。本病任何年龄阶段均可发病,其中以青少年及儿童为主。癫痫因其发病病因复杂,临床症状多样,故在临床中有反复发作性、难治性等特点,严重影响患者的生命质量及身心健康。中医外治法是指采用针刺、艾灸、穴位埋线等方法进行治疗,具有绿色、不良反应少及疗效显著等优势,现已被广泛应用于癫痫的治疗中。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献,根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准,对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00）,敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性;将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素,分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析,结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）;但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性,且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效,且总有效率要优于单纯西药治疗;对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

气机逆乱是脓毒症MODS的根本病机

脓毒症是机体对于感染导致失调的宿主反应所引发的危及生命的器官功能障碍或衰竭。多器官功能障碍综合征(MODS)是脓毒症的严重并发症,也是脓毒症高死亡率的主要原因。本文从中医气机升降出入角度讨论MODS发生,认为脓毒症时外邪引起的脏腑气机升降出入失常,即气机逆乱是MODS发生的根本病机,且其具有始于肺、困于中焦,后期气血皆乱的特点。临床应重视调理气机,升降相宜,初期重在治肺,宜调气降气,尤重视恢复中焦气机,后期调气不忘治血。     

蒙医心刺痛605例发病特征回顾性研究

目的:分析呼和浩特地区蒙医心刺痛发病特征,包括发病年龄、发病季节、月份高峰期与分布规律,探讨其集中趋势及内在机制。方法:以呼和浩特市三家医院(呼和浩特市蒙中医院、内蒙古自治区国际蒙医医院、内蒙古自治区医院蒙医科)2012年5月1日至2016年5月31日期间住院的心刺痛患者为研究对象,记录其年龄、性别、发病日,将发病时间转化为阴历时间,利用圆形分布法分析心刺痛发病季节、月份高峰期,并计算出心刺痛男女患者构成比、年龄分布。季节采用蒙古族传统季节6季分法。结果:纳入符合标准病例605例,女性发病多于男性,心刺痛多发年龄段为50~79岁。圆形分布法分析结果为心刺痛发病高峰月份为11月,多发季节为孟冬(P<0.05)。结论:呼和浩特地区心刺痛发病高峰月份为11月,多发季节为冬初(P<0.05)。心刺痛发病患者中女性发病多于男性。