泾县陈村水库灌区螺情变化及影响因素分析

目的　了解安徽省泾县陈村水库灌区工程建设运行后对灌区螺情的影响 ,为制定合理的控制钉螺对策提供科学依据。　方法　收集陈村水库灌区灌溉工程资料 ,近 10余年螺情资料及气象资料 ,并对历史有螺环境进行调查 ,描述螺情变化趋势 ,分析其影响因素。　结果　陈村水库灌区在主渠道运行头 10年中新发现有螺环境 1处 ,次 10年新发现有螺环境 16处 ;进入 2 0世纪 90年代后螺情严重并有回升趋势 ;2 0 0 2年已有 6 9.6 7%历史有螺环境发现钉螺 ;经回归分析 ,钉螺密度与气温变化有关 ,与年降雨量及日照时数无明显关系。　结论　 1981年泾县血吸虫病达到传播控制 ,但在水库及灌溉工程建成运行后 ,灌区螺情开始回升 ;除气温是一重要影响因素外 ,灌区自流或引水灌溉可能在钉螺的生长繁殖中起重要作用。     

内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即冲洗组和对照组。冲洗组采用术后进行鼻腔冲洗，对照组则术后不采用鼻腔冲洗并对其疗效作回顾性分析。结果 冲洗组50例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗其一期治愈38例，治愈率为76％。对照组50例其术后一期治愈21例，其治愈率42％。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗优于只采用传统的方法，缩短了临床疗程提高了一期治愈率。     

腺性膀胱炎术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注疗效分析(附65例报告)

目的　提高腺性膀胱炎综合治疗效果。　方法　腺性膀胱炎患者 6 5例 ,膀胱镜检表现为滤泡样或绒毛样 39例、乳头瘤样 15例、慢性炎症 8例、无明显改变 3例。经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素 (4 0mg/次 )膀胱灌注 ,规律治疗 2年 ,方案为每周 1次共 8次 ,其后每月 1次共10次 ,第 2年每 3个月 1次。定期做膀胱镜检查 ,并行组织学观察。　结果　随访 7～ 72个月 ,平均2 9个月。 6 0例痊愈 ,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖 ;4例复发 ;1例腺癌变。　结论　经尿道电切或电灼 ,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎 ,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗患者的护理

总结了115例感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗并且行大口径宽通道引流的方法及护理经验。护理要点：①患者卧床期间应用低负压持续吸引保证引流效果;②通过积极体位改变提升引流效果;③单次小剂量生理盐水冲洗;④掌握大口径宽通道引流管固定技巧;⑤预防切口周围刺激性皮炎的发生。     

腰椎内固定术后深部感染的原因分析及外科处理

目的：探讨腰椎内固定术后切口深部感染的原因和外科处理措施,并观察其疗效。方法：本院2009年1月～2011年1月,我院共行腰椎椎弓根内固定、腰椎融合术治疗各类腰椎疾病1774例,其中19例患者术后发生切口深部感染,男9例,女10例。年龄12—71岁,平均54．7岁。外伤7例,腰椎管狭窄5例,腰椎间盘突出症4例,滑脱3例。其中7例合并2型糖尿病,3例术前贫血（血红蛋白〈9g／dl）,3例合并四肢开放伤。对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均行切口分泌物细菌培养,并行扩创,持续灌注冲洗引流术,对于引流液涂片阴性或者细菌培养阴性者,给予保留内固定。而行影像学检查发现内固定松动、存在引流液涂片阳性者,或者是迟发感染者则术中应去除内固定。椎间内固定物,若非存在明显的松动,感染迹象,我们不建议去除,以防感染的扩散。术后根据药敏实验结果,应用抗生素治疗。结果：本组19例切口深部感染患者,术后均获得治愈,腰痛症状明显好转,无1例发生神经症状的加重。再次术后6月复查时均获得骨性融合。所有患者腰部无明显活动受限。随访期间无1例感染复发。结论：腰椎融合内固定术后切口深部感染是一种严重的并发症,应早发现、早处理。重视术前合并病的处理,根据药敏结果使用抗生素,彻底清创,持续灌注引流术能够获得很好的临床效果。为了彻底的清创,必要时可以牺牲脊柱的即刻稳定性。     

经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用.方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射.对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况.结果所有患者全部顺利完成手术.随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1％,平均复发时间7.4个月,发热2例.观察组复发7例,复发率18.9％,平均复发时间11.2个月,发热25例.两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生.结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发.     

Which cleansing care is better,foot bath or shower? Analysis of 236 limb ulcers

Foot baths and showering are two widely used methods to cleanse limb ulcers. However, some clinicians warn that foot baths may contribute to the spread of infection at the ulcer site. This study aimed to retrospectively investigate the relationship between cleansing methods and the limb prognoses of 236 patients with chronic limb ulcers. These patients were divided into two groups according to the method used to cleanse their ulcers, foot bath and showering. Limb prognosis, including loss of all toes and major amputation, was retrospectively analysed. The rates of loss of all toes and major amputation were 53·0% and 30% in the foot bath group, and 35·3% and 18·4% in the showering group, respectively. The rates of loss of all toes (adjusted odds ratios = 2·07; P = 0·0066; 95% confidence intervals, 1·22–3·50) and major amputation (adjusted odds ratio = 1·90; P = 0·037; 95% confidence intervals, 1·03–3·50) were significantly higher in the foot bath group than those in the showering group. Our results demonstrate that showering is preferable to foot baths for the cleansing of chronic limb ulcers. Clinicians should be cautious that inappropriate cleansing may cause ulcer infections to spread.     

肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究

目的 探讨手术加创面灌洗治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎的疗效.方法 选取2008年2月-2010年10月收治的创伤后胫骨慢性骨髓炎患者26例.彻底清创后,对骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞;骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣加筋膜皮下组织瓣修复,术后创面持续灌洗治疗7～10 d.结果 26例患者术后创面全部一期愈合,随访3～36个月,无一例复发.结论 彻底清创,应用肌皮瓣和筋膜皮瓣填塞修复创面,术后持续灌洗治疗可以有效治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎.     

膀胱冲洗液温度对TURP术后膀胱痉挛的影响研究

目的:研究不同温度的膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛的影响。方法:78例膀胱冲洗液治疗的78例患者随机分为A、B两组,观察组(A组)39例TURP术后患者应用36~37℃生理盐水进行膀胱冲洗。对照组(B组)39例TURP术后患者应用接25~29℃生理盐水行膀胱冲洗。比较两组术后膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛程度、冲洗液总量及冲洗时间。结果:A组膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛程度评分、冲洗时间及冲洗液总量明显低于B组(P<0.05)。结论:应用接近人体正常体温的36~37℃膀胱冲洗液更能减少TURP术后膀胱痉挛的发生次数,减轻患者痛苦,有利于TURP术后患者的早日康复。     

经尿道钬激光联合两种不同灌注方法治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的比较经尿道钬激光联合两种不同灌注方法治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对75例腺性膀胱炎患者均采用经尿道钬激光切除术,术后根据灌注方式的不同随机分成两组,A组38例予以术后即刻膀胱灌注吡柔比星30 mg(24 h内),之后每周1次,连续灌注8次;B组37例予以术后1周开始灌注,之后同法序贯灌注8次。结果术后随诊24个月,两组比较,A组有效率(92.11%)高于B组(72.97%),A组复发率(7.89%)低于B组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光联合即刻加序贯膀胱灌注可以提高对腺性膀胱炎的有效率,降低复发率,是一种治疗腺性膀胱炎的有效方法。