更昔洛韦治疗特发性血小板减少性紫癜应用指征

目的探讨更昔洛韦(GCV)治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染相关的特发性血小板减少性紫癜的(ITP)应用指征。方法选择血清HCMV DNA PCR和(或)HCMV IgM检测呈阳性ITP患儿46例,采用逆转聚合酶扩增反应(RT-PCR)检测巨核系祖细胞中HCMV晚期抗原mRNA,并行GCV治疗,判定其疗效及应用指征。结果46例血清HCMV-DNA PCR阳性和(或)血清HCMV-IgM阳性的ITP骨髓巨核祖细胞HCMV晚期抗原基因mRNA阳性19例,GCV治疗有效16例,mRNA阴性27例,GCV治疗有效4例。阳性组疗效高于阴性组,有显著性差异(P<0.01)。结论HCMV感染的ITP患儿,若对常规治疗无效,应检测其巨核祖细胞内HCMV晚期抗原基因mRNA,阳性者是应用更昔洛韦的有效指征。     

1980例孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查结果回顾性分析

目的:利用彩色多普勒超声筛查孕中晚期胎儿异常或畸形,降低围产死亡率,提高人口出生质量。方法:对我院2002年1月至2005年3月1980例孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果:检出胎儿畸形45例,死胎12例,低置胎盘24例,38周～42周胎位不正51例、脐绕颈316例。其中绝大多数在本院或外院引产证实,少数经过尸解证实。结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致死性的畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间;在提高人的出生质量上彩色多普勒超声起着不可或缺的作用,而且越来越显现出其独特的功能所在。     

��ͯ������������Ⱦ�����ƽ�չ

??Respiratory infections??especially respiratory viral infections??are common diseases in children. Although most respiratory viral infection diseases are self-limiting??some children may be hospitalized or even life-threatened due to severe viral lower respiratory tract infection. With the progress of virology research??new and effective antiviral drugs have been developed. Thus??the study focuses on the therapeutic progress of respiratory viral infections so as to improve the treatment for common respiratory viral infections in children.     

高压氧治疗小儿病毒性脑炎肢体运动障碍42例疗效分析

目的观察高压氧综合治疗对小儿病毒性脑炎肢体运动障碍恢复的临床效果。方法将82例小儿病毒性脑炎肢体运动障碍患儿随机分为治疗组42例和对照组40例,进行比较观察。采用Fugl—Meye积分评价运动功能,Ashworth痉挛等级评价肌痉挛。结果治疗组有效率95．2％,对照组有效率67．5％,两组疗效差异有统计学意义,治疗组治疗后患儿肢体运动障碍恢复率明显提高。结论高压氧综合治疗对小儿病毒性脑炎肢体运动障碍恢复疗效优于单纯药物治疗。     

利培酮治疗难治性Tourette综合征对照观察

目的:探讨利培酮治疗难治性Tourette综合征(TS)的疗效和安全性。方法:对141例难治性TS患者,随机分为利培酮组(71例)和对照组(70例),进行8周的利培酮开放、对照研究。利培酮组以利培酮单药治疗,对照组以氟哌啶醇等单一或联合治疗。采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)Achenbach儿童行为量表(CBCL)、治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前、治疗4、8周对两组进行临床疗效及安全性评估。结果:两组症状均有改善。治疗第4周利培酮组有效率56.3%,明显高于对照组32.9%(χ2=8.212,P<0.01);利培酮组YGTSS总分(39.97±15.62)分较对照组(49.84±13.91)分显著为低(P<0.01)。治疗8周时利培酮组有效率为71.8%,明显高于对照组51.4%(χ2=6.357,P<0.05);利培酮组YGTSS总分(17.20±11.24)分明显低于对照组(24.97±10.74)分(P<0.05);减分率(76.55±14.73)%明显高于对照组(66.86±14.28)%(P<0.01)。治疗4周和8周,两组的CBCL总分均显著减少(P<0.05)。治疗4周和8周,利培酮组TESS分显著低于对照组(P<0.01)。结论:利培酮对难治性TS疗效肯定,不良反应较轻。     

Beclomethasone dipropionate nasal spray in children

Summary

Twenty children with extrinsic perennial allergic rhinitis were treated with inhaled beclomethasone dipropionate, 50 μg into each nostril 4-times daily, for a period of 6 weeks. No change in rhinorrhoea, itching and sneezing was observed after provocation testing but there was a reduction in the swelling and size of turbinates (p<0.005). The daily subjective symptom scores (p<0.01), total eosinophil counts (p<0.03) and serum IgE levels (p<0.04) had significantly decreased after treatment. It is suggested that inhaled beclomethasone dipropionate has a useful role in the management of children with perennial allergic rhinitis.     

小儿毒蛇咬伤49例

目的总结小儿毒蛇咬伤的综合防治措施。方法对1997年1月-2006年12月收治49例毒蛇咬伤患儿，记录性别、年龄、居住地、受伤及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身情况、治疗过程及预后，并进行综合分析。结果小儿蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节，乡村小儿发生率多见（占81．6％），从发生至来院时间平均38．4h，93．9％未看见毒蛇或不能描述毒蛇的特征。按照Downey系统分类，3、4级重型伤员所占比重较大（占59．2％）。蛇咬伤局部可出现肿胀、疼痛、瘀斑、伤口感染、局部坏死伴组织缺失、骨筋膜室综合征等表现，亦可导致器官功能损害等并发症；均行针对性的综合治疗，无死亡病例。结论加强预防知识教育、早期诊断和综合对症处理可有效降低小儿蛇伤后病死率和病残率。