前外侧肌腱固定术在治疗合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者中的应用

目的:对合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者,在前交叉韧带重建的手术过程中,施行前外侧肌腱固定,分析该方法对恢复膝关节稳定性的作用与临床效果。方法:2015年6月至2015年12月,共140例患者诊断为前交叉韧带损伤,于我科接受手术治疗。其中,18例患者在麻醉下检查轴移试验表现为2+至3+,入选本研究。在手术过程中,在重建前交叉韧带的基础上,取髂胫束后方纤维做前外侧肌腱固定。患者在术后即刻、6个月和12个月时接受临床随访,采用KT-1000检查膝关节前后向稳定性,采用轴移试验评估膝关节旋转稳定性。使用Lysholm主观功能评分评估膝关节功能。结果:18例患者平均获得12.7±2.4个月随访,男性14例,女性4例,平均年龄28.3±7.1岁。至最终随访时,全部患者无膝关节不稳定主诉。前后向稳定性KT-1000检查患侧-健侧差值平均为2.3±0.7 mm,与术前(9.2±2.6mm)相比有显著差异(P<0.01)。术前麻醉下检查,13例患者轴移试验2+,5例患者3+。术后即刻检查轴移试验均为阴性。最终随访时,17例患者轴移试验阴性,1例患者1+,术后与术前相比有显著差异(P<0.01)。患者Lysholm评分术前平均为67.7±5.9(55至78),术后为89.0±4.6(75至95),术后相比术前有显著改善(P<0.001)。结论:对前交叉韧带损伤合并高度轴移试验阳性的患者,在重建前交叉韧带的同时,采用前外侧肌腱固定的方法,可有效改善轴移试验的结果,恢复关节稳定性,术后早期随访结果满意。     

焦虑样情绪增强小鼠痛觉敏感性

目的:建立焦虑小鼠模型,研究焦虑样情绪反应对小鼠基础痛阈及术后疼痛转归的影响,也为后续研究深入探讨情绪与痛觉相关的分子生物学机制提供动物模型基础。方法:1 20只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常合笼饲养组(Social Group)和焦虑造模组(Isolation Group)2组,每组10只。焦虑造模后对比两组小鼠焦虑样情绪反应差异以及基础痛阈值的差异。2 32只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为4组:正常假手术(SG Sham)、正常切口痛组(SG Incision)、焦虑假手术组(IG Sham)、焦虑切口痛组(IG Incision),检测各组小鼠术前(d0)以及术后3 h,1 d,3 d,5 d,8 d,10 d和16 d的von Frey机械性触痛觉敏感性的改变。结果:1经8周的焦虑造模后,模型组小鼠呈现明显的焦虑样行为,表现为体重降低,活动性增强以及探索行为的抑制;2焦虑模型组小鼠相比于正常组小鼠,机械性痛阈(17.9±5.52 cm vs 32.6±8.37 cm)及热甩尾阈值(1.10±0.55 s vs 3.38±1.24 s)均显著降低;3焦虑状态可加重小鼠足底切口术后的急性期触痛觉敏感性,并延长触痛敏的恢复时间。具体表现为在足底切口术后3 h,1 d,3 d,5 d的时间点,IG Incision组小鼠的触痛敏程度均强于同一时间点的SG Incision组小鼠,而SG Incision组小鼠在术后5天的触诱发痛阈值(1.80±0.31 g)与SG Sham组小鼠(2.00±0.00 g)已无显著差异(P>0.05),但IG Incision组在术后5天时痛阈(1.07±0.30 g)仍低于IG Sham组(1.73±0.43 g,P<0.05),术后8天,10天以及16天虽与IG Sham组无显著性差异(P>0.05),但仍然存在降低趋势。结论:1焦虑样情绪可降低小鼠机械性痛阈值及热痛阈值,并可增强小鼠切口术后触痛觉敏感性,延长术后触痛敏的恢复时间;2本研究中所应用的动物模型可作为情绪应激引起的痛觉增敏模型,为后续研究深入探讨情绪与痛觉相关的分子生物学机制提供动物模型基础。     

炙甘草汤联合移精变气法治疗心脏神经官能症临床研究

目的:观察炙甘草汤联合移精变气法治疗心脏神经官能症的疗效。方法:将60例心脏神经官能症患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予酒石酸美托洛尔片联合谷维素片治疗,治疗组在此基础上加予炙甘草汤联合移精变气法。2组均治疗2周。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加用炙甘草汤联合移精变气法治疗心脏神经官能症,能提高治疗效果,进一步减轻患者的抑郁程度。     

ABR、ASSR与行为测听的相关性观察

目的探讨ABR、ASSR与行为测听的相关性,为临床实践提供依据。方法本研究选取2013年6月~2014年12月间在我院耳鼻喉科就诊的语前聋患儿37例作为研究对象,对所有患儿均进行ABR、ASSR与行为测听检测,并分析ABR、ASSR与行为测听之间的相关性。结果 0.5、1.0、2.0和4.0k Hz的引出率均明显高于ABR结果,且差异均具有统计学意义(P0.05)。0.5、1.0k Hz反应阈与40Hz AERP反应阈存在明显的正相关,并且相关系数均具有统计学意义(P0.05)。2.0、4.0k Hz ASSR与ABR之间的存在明显的正相关,并且相关性具有统计学意义(P0.05);37例语前聋患儿的ASSR阈值和纯音听阈值,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ASSR安全无创,方便快捷,对于儿童等配合度较差的人群具有良好的测试效果,值得在临床中应用。     

益气养血法治疗眼病

凡眼病见少气懒言、身倦乏力、头晕目眩、面色淡白无华、劳累后加重或心悸、失眠、多梦,舌淡苔白,脉细弱等气血不足的表现,均可以益气养血法治疗,所谓"有是证,用是药"。益气养血法用药大多以补益药为主,略显滋腻,可适当加入枳壳、陈皮、佛手等行气健脾之品。还应注意余邪未尽时不宜应用,若虚实夹杂者,宜攻补兼施以免留邪。     

大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系

目的:了解大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系,为高阈下自闭特质个体的筛查和干预提供依据。方法:方便抽选宁夏某高校大学生515名作为研究对象,选用自闭商数问卷(AQ)和共情商数问卷(EQ)探查大学生的阈下自闭特质及与共情能力的关系。结果:男性大学生在AQ分维度行为模式上的得分显著高于女性大学生(t=9.927,P0.01)。理科生在AQ总分(t=13.115,P0.001)及分维度心智阅读(t=24.974,P0.001)上的得分显著高于文科生。本科生在AQ分维度行为模式(t=-4.613,P0.05)、细节注意(t=-5.566,P0.05)上的得分显著低于研究生,在分维度社交性(t=13.498,P0.001)上的得分显著高于研究生。共情能力和AQ总分(r=-0.518,P0.01)及分维度社交性(r=-0.354,P0.01)、心智阅读(r=-0.644,P0.01)、注意转换(r=-0.352,P0.01)、细节注意(r=0.271,P0.01)显著相关,且共情能力对阈下自闭特质及这些分维度均有显著的预测作用。结论:阈下自闭特质在大学生中呈连续性分布,且共情能力影响阈下自闭特质水平。     

背根神经节脉冲射频对大鼠SNI疼痛模型机械性痛阈的影响

应用脉冲射频治疗疼痛的作用机制尚不十分清楚。内啡肽是体内主要的内阿片肽之一,是对疼痛通路进行调节的主要抑制性递质,对疼痛的调节作用突出[1]。本实验选择SNI模型模拟临床神经病理性疼痛,并应用背根神经节脉冲射频,观察其对大