TCD、ABR对椎-基底动脉血流速度与听神经传导功能的临床分析研究

临床工作中发现眩晕、耳鸣、耳聋的患者甚多,它与椎-基底动脉血流速度的改变及听神经传导功能的损伤有无密切关系,现报告如下。资料与方法临床资料研究对象均来自我院2004~2006年的住院及门诊患者,2年来分别对92例患者进行脑干听觉诱发电位(ABR)与经颅超声多普勒(TCD)测试,其中男60例,女32例,年龄22~56岁,平均年龄43岁。临床均有头痛、头晕、眩晕、突发性耳鸣、耳聋等症状。无其他耳部疾病、无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。另外选择30例健康人作为对照组,其中男16例,女14例,平均年龄20~52岁。检测方法本组采用的是德国EME公司的TC-…     

躯干运动和负重时对足底支撑面侧向横移的姿势控制

目的:本研究假设自主运动命令和姿势控制信号间有冲突,因此设计在附加重物和不同自主任务的同时给予足底一个模拟受滑的干扰(横移)来观察姿势变化并分析其是否受冲突命令或者力学参数的影响.方法:受试者在执行各种不同的自主任务时,随机给予足底支撑面一个左侧或右侧的横移干扰.这些不同的自主任务包括不负重静止站立、静止站立单手负重5kg、负重5kg站立并躯干静止侧屈15°、负重5kg动态地提重物和放重物5项任务.测量和分析下列参数:中心压力的侧位移(COP)、躯干和股部在冠状面上的角位移和腹内压(IAP).结果:干扰离开质量(向右)、始反应超射的幅度、达到终平衡的时间和达到平衡前COP位移的次数都增加,这种情况可以看作是为了再获得平衡的姿势反应效率降低,因此,如果质量的重力效果能对抗干扰,则再获得平衡的反应效率甚至可以被增进.结论:提重和负重是危害姿势反应效率的因素,因为提重和负重改变了重力效果,加大了对躯干的干扰.在动态条件下躯干的运动不是被横移干扰增强就是被横移干扰抵消,并没有显著地影响改变最终平衡位置姿势校正的效应.因此附加任务的同时给一个支持面上的横移干扰,姿势控制的效应可以被抵消.这个减低的效应可以引起脊柱周围结构的负荷增加和增加受伤的危险性.但是,在恰当地放置负重的位置时,反而可以增进躯干控制和协助恢复姿势平衡.     

口外弓配合唇档远移磨牙的临床研究

目的:研究口外弓配合唇档远移磨牙的临床应用及其疗效。方法:选择15例恒牙早期上颌轻度牙性前突或轻、中度拥挤的安氏II类患者,应用口外弓配合唇档,通过X线头影测量观察其上颌磨牙及前牙治疗前后变化情况。结果:应用口外弓配合唇档推磨牙向远中3～6个月后,II类咬合关系恢复至安氏I类关系。上颌第一磨牙向远中平均移动4.14mm,上颌中切牙向唇侧移动0.66mm。结论:只要病例选择合适,方法运用得当,口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙的疗效。     

神经肽FF在痛觉调制及阿片耐受和依赖中的作用

Yang等在1985年首先从牛脑内分离纯化得到一个8个氨基酸的神经肽,因为其首位和末端位都是苯丙氨酸,所以称为神经肽FF(NPFF)犤1犦。以后又相继从多种哺乳动物和人的中枢神经系统(CNS)和外周组织发现NPFF家族的存在犤2犦。NPFF的分子构成有一定种族特异性,一般由8～18个氨基酸组成,其中氮末端氨基酸残基为保守序列,与其生理功能有密切关系。NPFF在中枢神经系统(CNS)呈高度不均匀分布,研究发现NPFF广泛存在于大鼠的CNS内涉及感觉,尤其是痛觉传入通路、植物神经功能相关的神经通路、精神神经活动和内分泌功能等广泛区域,尤其是参与…     

膝关节前交叉韧带损伤的诊断

本文复习了２０例经手术（膝关节镜检查和关节切开术）证实膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果。对前抽屉试验、Ｌａｃｈｍａｎ试验、轴移试验的临床意义进行了讨论，以便提高对膝关节前交叉韧带损伤的诊断。     

小脑髓母细胞瘤椎管内种植转移1例分析

１病历摘要患者女性 ,１６岁 ,学生。因反复头痛、呕吐两月余 ,步态不稳１周于２００１年４月６日入院。体检 :神志清 ,对答切题 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,指鼻试验阳性 ,闭目难立 ,蹒跚步态。实验室检查 :血粪尿常规及肝肾功能检查正常 ,脑脊液蛋白含量增高。ＣＴ检查 :小脑蚓部见３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小的肿块 ,密度略高。增强扫描肿块均匀强化 ,ＣＴ值较平扫高２０Ｈｕ ,瘤周见一环状水肿带。第四脑室受压变形 ,第三脑室及两侧脑室增大。ＭＲ检查 :肿瘤边界清 ,位于小脑蚓部 ,突入第四脑室。肿瘤信号均匀 ,Ｔ１加权呈低信号 ,…     

重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。     

一种康复评定的新指标—冠心病患者无氧阈的无损伤性测定

本文采用计算机辅助联机的Jaeger EOS自动分析系统对32名冠心病人和47名同龄健康人的无氧阈进行了测定分析,以探讨无氧阈指标在冠心病诊断和康复治疗中的应用价值。结果表明,冠心病人的无氧阈可采用气体代谢法进行无创性检测,它是一项反映心血管耐力和心贮备功能的敏感指标,并可应用于康复锻炼中,以选择安全、适宜的运动强度。本文方法和结果在制定运动处方时可资参考。     

胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。